MICROGYNON® on ravim, mis põhineb etinüülöstradioolil + levonorgestreelil
TERAPEUTILINE RÜHM: Süsteemsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid - progestiin ja östrogeenid, fikseeritud kombinatsioon
NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed
Näidustused MICROGYNON ® - rasestumisvastane pill
MICROGYNON ®'i kasutatakse suukaudsete rasestumisvastaste vahenditena.
Toimemehhanism MICROGYNON ® - rasestumisvastane pill
MICROGYNON® on teise põlvkonna suukaudne rasestumisvastane vahend, mis tuleneb levonorgestreeli esinemisest progestiinina.
Suukaudselt jõuab see kiiresti soole keskkonda, võimaldades nii levonorgestreeli kui ka etinüülöstradiooli imenduda mõne tunni pärast ja püsida vereringes umbes päev.
Seotud seerumi albumiiniga ja spetsiifiliste transpordivalkudega, nagu SHBG (suguhormooni siduv valk), jõuavad nad erinevatesse sihtorganitesse, kus nad teostavad oma bioloogilist aktiivsust, seejärel metaboliseeruvad maksa tasemele ja elimineeruvad uriiniga ja väljaheitega.
Rasestumisvastast toimet, mis on maksimaalne ainult pärast umbes kuu aega kestnud ravi, toetab nende kahe hormooni keskne ja perifeerne toime, mis on kasulikud vastavalt:
- Gonadotropiinide sekretsiooni inhibeerimine, blokeerides nii folliikulite küpsemise kui ka järgneva ovulatsiooni;
- Emakakaela lima ja emaka limaskesta keemiliste-füüsikaliste ja struktuuriliste omaduste muutmine, muutes spermatosoidide tõus naissuguelundite trakti ja võimaliku embrüo pesitsemise keerulisemaks.
Kuigi teise põlvkonna suukaudsed rasestumisvastased vahendid on juba tõestanud, et nad on võimelised vähendama mõningaid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimeid, on uute progestiinide kasutuselevõtt võimaldanud kõrvaldada nahahaigused ja veetasakaalu, mis on kahjuks veel seotud selliste progestageenide nagu levonorgestreel.
Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. UUED POSOLOOGILISED KAVAD
Mõnikord kasutatakse väikese annusega kontratseptiivide pidevat manustamist menstruatsiooni täielikuks peatamiseks, mis on sageli seotud hellusega. Ülaltoodud juhtudel on metrorragia olemasolu vältimatu tingimus.
2. Ilma retseptita
Väga huvitav uuring, mis kontrollis suukaudsete rasestumisvastaste vahendite müügi mõju ilma retseptita. Andmed näitavad, et neil nelja-aastasel eksperimenteerimisel on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite müük suurenenud koos raseduste vähenemisega. Kahjuks vaatamata kaubanduslikul tasandil saavutatud edukale edule, muudab isegi tõsiste kõrvaltoimete esinemine vajalikuks meditsiinilise järelevalve.
3. SUULISED LEPINGUD JA DISMENORREAS
Düsmenorröa on noorte naiste populatsioonis väga sagedane seisund, mida iseloomustab menstruaaltsükli kontekstuaalne intensiivne valu. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on osutunud kasulikuks selle seisundi olulisel vähendamisel, seeläbi seostades ravitoime ennetava mõjuga.
Kasutamise meetod ja annus
MICROGYNON® 0, 05 mg etinüülöstradiooli kaetud tabletid ja 0, 125 mg levonorgestreeli:
suukaudsete rasestumisvastaste vahendite manustamisskeem hõlmab sellist, et samaaegselt manustatakse ühe pilliga pidevalt 21 päeva päevas, võttes arvesse kahe toimeaine poolväärtusaega ja suhtelist rasestumisvastast katet, mis kaldub vähenema umbes 36 tunni pärast. seitsmepäevasest perioodist, mil tuleb teha suspensiooniverejooks, mis on sarnane menstruatsioonile, ja endomeetriumi põhjustatud muutuste tõttu.
Üldjuhul, kui esmakordselt kasutatakse hormonaalset rasestumisvastast süsteemi, peaks ravi algus olema menstruatsiooni esimesel päeval, arvestades, et esimese manustamistsükli ajal ei saavutata maksimaalset rasestumisvastast kaitset.
Naistel, kes on pärit eelmistest hormonaalsetest rasestumisvastastest süsteemidest, võivad naised, kellel on esinenud korduvaid aborte, hiljuti rasedad ja kui tavaline töötamise aeg jäi vahele, vajada muutusi tarbimise ajastuses.
Igal juhul on kasulik meeles pidada, et selle ravimi manustamise peab läbi viima eriarst pärast hoolikat günekoloogilist kontrolli.
Hoiatused MICROGYNON ® - rasestumisvastane tablett
MICROGYNON®'i manustamine peab toimuma eriarsti poolt pärast hoolikat günekoloogilist uuringut, et hinnata ettekirjutavat sobivust ja võimalikke seisundeid, mis suurendavad kõrvaltoimete esinemise riski.
Viimasel juhul peaksid arst ja patsient hindama koos kasulikkuse suhet ja võtma võimaliku töölevõtmise alles pärast administratsiooniga seotud võimalike kõrvalmõjude mõistmist ja kirjeldama sellega seotud haigestunud seisundite hoiatavaid märke, et patsient saaks kiiresti ühendust võtta oma arstiga ja teha viivitamatult kasulikke abinõusid.
Täpsemalt tuleks rasestumisvastaste meetmete võtmise järel regulaarselt kontrollida naisi, kellel on veresoonte probleeme, südame probleeme, südame-veresoonkonna haiguste riskifaktoreid, nagu suitsetamine ja rasvumine, maksa- ja neerufunktsiooni muutused, neuroloogilised ja psühhiaatrilised häired ning metaboolsed patoloogiad nagu diabeet.
MICROGYNON ® sisaldab laktoosi nii, et selle manustamine laktaasiensüümide puudulikkusega patsientidele, glükoosi / galaktoosi malabsorptsioonile või laktoositalumatusele võib olla seotud raskete seedetrakti häiretega.
VASTUTUS JA RIKKUMINE
Raseduse ajal kasutatavate kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ohutusprofiili kirjeldamata jätmine koos raviperioodide puudumisega sama perioodi kohta on vastunäidustatud MICROGYNON ®'i kasutamisele kogu rasedusperioodi vältel.
See vastunäidustus laieneb ka sellele järgneval rinnaga toitmise perioodil, arvestades selles sisalduvate kahe toimeaine võimet imenduda rinnanäärme filtrisse ja kontsentreeruda rinnapiima.
interaktsioonid
Etinüülöstradiooli ja levonorgestreeli, mõlemad tsütokroomide perekonda kuuluvate maksaensüümide poolt metaboliseeritavad toimeained, olemasolu seab MICROGYNON ®'i võimalikele ravimite koostoimetele, mis on võimelised vähendama rasestumisvastaseid vahendeid.
Täpsemalt võib ensümaatiliste modulaatorite, nagu rifampitsiin, fenütoiin, barbituraadid, retroviirusevastased ravimid, antibiootikumid, taimsed ravimid nagu naistepuna, samaaegne manustamine põhjustada farmakokineetilisest seisukohast olulisi erinevusi, näiteks vähendada ravimi rasestumisvastast toimet.
Sellest tulenevalt peab teiste narkootikumide kontekstuaalne võtmine olema tingimata meditsiinilise konsulteerimise ja võimaluse korral kombineeritud teiste rasestumisvastaste meetoditega.
Vastunäidustused MICROGYNON ® - rasestumisvastane pill
MICROGYNON® on vastunäidustatud praeguse või varasema venoosse tromboosi, insuldi, hüpertensiooni, metaboolsete patoloogiate, näiteks suhkurtõve, hüpertensiooni ja düslipideemia, maksa- ja neerufunktsiooni muutuste, pahaloomuliste patoloogiate, neuro-psühhiaatriliste häirete, liikumishäirete, diagnoosimata günekoloogiliste häirete korral. ja ülitundlikkuse korral toimeaine või mõne selle abiaine suhtes.
Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on sageli seotud erinevate kliiniliste haiguste kõrvaltoimete tekkega, mõned eriti tõsised, kuid õnneks harva nagu trombemboolia, hüpertensioon ja pärgarteritõbi ning teised sagedamini, kuid vähem ohtlikud, nagu iiveldus, peavalu, kaalutõus, suurenenud pinge imetajaga seotud valu, intermenstruaalse verejooksu määrimine, libiido muutused, meeleolu muutused ja erineva iseloomuga nahahaigused.
Neil viimastel juhtudel soodustab ravi katkestamine sümptomaatika taandumist lühikese aja jooksul.
märkused
MICROGYNON ® on müügil ainult retsepti alusel.
