Seotud artiklid: Heatstroke
määratlus
Kuumarabandus on hüpertermia vorm; see on tingitud termoregulatsioonimehhanismide talitlushäirest, mis põhjustab keskse kehatemperatuuri märkimisväärset suurenemist, mis on seotud süsteemsete põletikuliste reaktsioonidega.
Soojuse käiku saab kindlaks määrata suurenenud tootmise ja vähendatud soojuskadude kombinatsiooniga. Seetõttu võib häirimist mõjutada kokkupuude kõrge temperatuuriga ja / või intensiivne füüsiline pingutus. Teisest küljest võib muutunud soojuse hajumine tuleneda ülekaalulisusest, suurest niiskuse määrast, raskete rõivaste kandmisest (nt töötajate kaitsevahendid) ja mis tahes põhjusel muudab higi või selle aurustumise.
Kuumarabandus toimub kahes variandis.
Klassikalise variandi soojuskäik esineb 2-3 päeva jooksul pärast käivitamist; see esineb tavaliselt suvel kuumalainete ajal ja mõjutab peamiselt eakaid inimesi, väga väikesi lapsi ja istuvaid või iseseisvaid aineid. Hüpertensiivsed inimesed, kellel on kroonilised kardiovaskulaarsed ja hingamisteede haigused, neuroloogilised häired, krooniline neerupuudulikkus ja elektrolüütide tasakaalu häired, on samuti haavatavad.
Füüsilisest liikumisest tulenev kuumarabandus aga tekib tervetel ja aktiivsetel inimestel kiiresti pärast intensiivset pingutust ilma aklimatiseerimiseta. See põhjustab äkilise ja massilise kuumuskoormuse, mida organism ei suuda moduleerida.
Ka mõnede ravimite ja teatud patoloogiate (sh süsteemse skleroosi, psoriaasi ja tsüstilise fibroosi) eelduseks võib olla kuumarabanduse tekkimise oht.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- anoreksia
- asteenia
- Transaminaaside suurenemine
- krambid
- Lihaskrambid
- veetustamine
- Ajaline ja ruumiline desorientatsioon
- Valu rinnus
- erüteem
- palavik
- hüpoglükeemia
- hüpotoonia
- lipotimia
- Peavalu
- müokloonused
- iiveldus
- presünkoop
- rabdomüolüüs
- Tugev janu
- unisus
- Segasus
- higistamine
- minestamine
- tahhükardia
- tahhüpnoe
- peapööritus
- oksendamine
Täiendavad tähised
Kuumarabanduse esimesteks sümptomiteks on äkiline üldine halb enesetunne ja kehatemperatuuri kiire tõus (> 40 ° C), millele järgneb vaimse seisundi muutus (segasus, minestamise tunne, letargia, krambid ja teadvuse kadu). Tahhükardia ja tahhüpnoe on tavalised; arteriaalne rõhk langeb äkki.
Soojusinfarkti eelneb mõnikord tugev janu, peavalu, lihaskrambid, iiveldus, isutus, pearinglus ja nõrkus. Klassikalises kuumarabanduses näib nahk olevat kuiv, punane ja kuum, samas kui treeningvariandis on patsient tavaliselt higine.
Kuumarabandus on meditsiiniline hädaolukord, ja kui seda ei ravita kiiresti, võib see põhjustada mitme organi talitlushäireid, eriti lihastes, maksas, neerudes, kopsudes ja südames. Rabdomüolüüsi ja ägeda neerupuudulikkuse tõttu võib haigusseisund olla keeruline; lisaks võib tekkida koagulopaatia (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon), äge respiratoorse distressi sündroom ja püsiv ajukahjustus.
Kuumarabanduse diagnoos on kliiniline: seda tehakse kehatemperatuuri ja laboratoorsete testide tulemuste hindamisega, mis hõlmavad vereloome, PT (protrombiini aeg), elektrolüüte, asoteemiat, kreatiniini, kaltsiumi ja kreatiinkinaasi (mis tahes kahjustuste tuvastamiseks). rabdomüolüüs), maksaprofiil, uriinianalüüs ja diureesi jälgimine. KNS häirete ilmnemine on eriti ilmne. Kui probleem ei ole ilmne, tuleb arvesse võtta teisi häireid, mis võivad kahjustada kesknärvisüsteemi ja hüpertermiat, sealhulgas: ägedad infektsioonid (sepsis, meningiit ja toksiline šoki sündroom), ravimi mürgistus ja türeotoksiline kriis insult.
Kuumarabanduse korral on oluline aeg, mille jooksul keha jahutatakse; see võib juhtuda külmutatud rätikute kasutamisega, jäävees kastmisega ja külma soolalahuse manustamisega veeni. Haiglas hõlmab ravi ka vedelike IV manustamist ja toetavat ravi elundite puudulikkuse korral.
Kuumarabanduse vältimiseks on oluline kaitsta ennast soojuse eest, kandes kerget riietust (puuvill või voodipesu), joomine vähemalt kaks liitrit vett päevas (isegi janu puudumisel), vältige kuumemate tundide väljumist ja vältige kokkupuudet. pikenenud päikese käes.
