määratlus
Neerukivid on mineraalsoolade (kaltsiumi, oksalaadi, fosfaatide ja kusihappe) väikesed täiteained, mis moodustuvad kuseteedes: uriini füsioloogilise voolu takistamise tõttu põhjustavad neerukivid teravat ja koorivat valu.
põhjused
Pärast tasakaalustamata ja ebaõiget dieeti, eriti geneetilise eelsoodumuse korral, mõjutab tugevalt neerukivide teket. Riskiteguriteks on uriini happesus, madal vedeliku tarbimine, dehüdratsioon, kõrgenenud vanus, kroonilised kuseteede infektsioonid, hüpertüreoidism, valge rass ja meessugu.
Tugevad ja ägedad neerukolikumid on neerukivi valgustatud indikaator: need kaks häiret on tihedalt seotud.
sümptomid
Põnev ja äge valu, mis asub kahjustatud neeru kõrgusel, on kindlasti tüüpiline sümptom, mis ühendab neerukivide erinevaid vorme. Sümptomaatiline pilt on lõpetatud: külmavärinad, düsuuria, palavik, iiveldus, veri uriinis, haisev / pimedas uriinis ja oksendamine.
Teave neerukivide kohta - neerukivide raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud vahetama vahet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne neerukivide võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga - neerukivide raviks mõeldud ravimitega.
narkootikume
Enamikel diagnoositud juhtudel on neerukivi spontaanselt välja viidud 48 tunni jooksul pärast sümptomite algust, pärast piisavat vedeliku tarbimist ja võimaluse korral analgeetilisi ravimeid.
Narkomaterjal on hädavajalik neerukivi kõrvaldamiseks, valu leevendamiseks ja uute mineraalsete täitematerjalide tekke vältimiseks neerudes.
Antispasmoodilised ravimid : eriti neerukivide puhul, kuna need vähendavad silelihaste sujuvust. Manustatakse ainult siis, kui arvutuse edenemine - seega selle kõrvaldamine - on selle struktuuri ja suuruse tõttu ebatõenäoline.
- Skopolamiinbutüülbromiid (nt Buscopan, Addofix, Erion): näidustatud, et lõdvestada urogenitaalse trakti silelihaseid. Täiskasvanutel ja üle 14-aastastel lastel on soovitatav võtta 1-2 tabletti 10 mg 3 korda päevas. 6–14-aastaste laste puhul on enne ravimi võtmist oluline arstiga konsulteerida.
- Atropiinsulfaat (nt Atropine Lux): kasulik silelihaste spasmide korral. Üldiselt manustatakse ravimit subkutaanse või intramuskulaarse süstena annuses 20 ug / kg (maksimaalne annus 600 ug). Üldiselt on see ravim soovitatav koos valuvaigistitega.
- Belladonna ja papaveriini klohüdraat (nt käärsoole antispasmiin): belladonnal on antikolinergiline toime, mis vähendab silelihaste spasmi (valu oluline vähenemine). Võta 2-6 konfetti - mis koosneb 10 mg papaveriinist ja 10 mg belladonna'st - päevas keskmisest valu tõttu, mida põhjustab neerukoolik. Raskuse korral võtta 1-3 tabletti 50 mg papaveriini ja 10 mg belladonna päevas.
Valuvaigistid (NSAID-d): nõrgenev valu, valu-spasmide vaheldumine on vähem soodne, kuid ei sekku uretraalsesse peristaltikasse: sel viisil saab patsient spontaanselt ja vähem kannatusi kõrvaldada.
- Petidina (nt Petid C): ägeda valu korral võtke annus, mis vastab 50-150 mg iga 4 tunni järel, sõltuvalt koolikute raskusest. Subkutaanseks süstimiseks manustage 25-100 mg ja korrake manustamist 4 tunni pärast. Intramuskulaarseks süstimiseks manustage 0, 5-2 mg toimeainet kehakaalu kohta. Alternatiivselt on aeglase intravenoosse infusiooni korral soovitatav ravimit manustada annuses 25-50 mg (korrata 4 tunni pärast).
- Diklofenak (nt Fastum Painkiller, Dicloreum): eelistatavam kui petidiin. Võtke 50 mg ravimit suu kaudu 3 korda päevas (tabletid); Mõnel patsiendil on vajalik algannus 100 mg ja seejärel 50 mg. Pärast esimest päeva ei tohi ööpäevane koguannus ületada 150 mg.
- Ibuprofeen (nt Noan, Vatran, Pedea): mõõduka valu korral on soovitatav manustada 200-400 mg ravimit iga 4-6 tunni järel vastavalt vajadusele. Toimeainet võib manustada ka parenteraalselt (intravenoosselt), manustades vajadusel 400-800 mg 30 minuti jooksul iga 6 tunni järel.
Pahaloomulised ravimid: need ravimid on tõeline abi oksendamise tühistamiseks. Näiteks toimeainet skopolamiinbutüülbromiidi (eelnevalt analüüsitud) kasutatakse ka spastilise valu leevendamiseks urogenitaalses ja seedetraktis, leevendades valu põhjustatud iiveldust ja oksendamist.
Neerukivid: sümptomid, diagnoos ja ravi
X Probleemid video taasesitusega? YouTube'i uuesti laadimine Mine Video lehele Mine Wellness-sihtkohta Vaata videot YouTube'isSõltuvalt arvutamise aluseks oleva mineraali tüübist võib arst määrata kasulikke ravimeid, et vähendada agregaadi moodustumist, või muul viisil aidata kaasa äsja moodustatud arvutuse fragmenteerimisele (soodustades seega spontaanset kõrvaldamist). Ravimi valimine sõltub pigem probleemi tõsidusest ja arvutamise aluseks oleva mineraali tüübist.
- Allopurinool (nt Zyloric, Allurit, Allopurinool FN): näidustatud kusihappe kivide raviks. Soovitatav on manustada suu kaudu 200… 300 mg päevas, millele järgneb säilitusravi (300 mg päevas või vähem, nagu arst on määranud).
- Antibiootikumid: soovitatav struviitkividele (fosfaat, ammoonium ja magneesium). Pea meeles, et seda tüüpi neerukive soodustab bakteriaalne infektsioon; seetõttu määrab arst pärast nakkuse eest vastutava patogeeni eraldamist patsiendile kõige sobivama antibiootikumi. Üldiselt on ette nähtud väikese annusega antibiootikumravi, mis sisaldab ravimi minidoosi manustamist õhtul enne magamaminekut, 2-3 kuud, muutes ravimeid iga 7-10 päeva järel.
- Tiasiiddiureetikumid (nt hüdroklorotiasiid: nt Moduretic, Esidrex): näidustatud kaltsiumi agregaatide puhul. Ravimi valiku ja annuse peab arst määrama pärast täpset diagnoosi.
- Naatriumvesinikkarbonaat (nt Sod B, Citrosodina) või naatriumtsitraat (nt Sod Ci, Biochetasi, uriini leeliseliseks muutmine): ravimi poolt soodustatud leelistav toime on kasulik valu leevendamiseks ja mõnede ravimite moodustumise vältimiseks. arvutused. Kuigi annus peab olema määratud arsti poolt, on soovitatav võtta 3 g vees lahustatud ravimit iga kahe tunni tagant, et uriini pH ületaks väärtust 7; säilitusravi seisneb 5–10 g päevas võtmises arsti määratud aja jooksul.
- Uriini hapestumine ja leelistamine: see ravimeetod on üsna keeruline, arvestades, et ravimi tolerantsus areneb kiiresti; siiski võib hapestav või leelistav uriin mõnikord takistada neerukivide teket. Ammooniumkloriid, mis on küllalt efektiivne, võetakse suu kaudu, tekitab oksendamist, hüpokaltseemiat ja atsidoosi. Samuti võib oksalaatide puhul kaltsude puhul soovitada askorbiinhappe manustamist (nt Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C), kuid alla 1 grammi päevas. Kaaliumsitraadi manustamine takistab kusihappe ja kaltsiumoksalaatide teket. Enne ravi alustamist konsulteerige alati oma arstiga: tegelikult võib liigne happesus olla kivide põhjuseks. Lisateabe saamiseks: toitumine ja neerukivid.
10-20% juhtudest ei suuda patsient neerukivi kõrvaldada; seetõttu on vajalik alternatiivne ravi: ekstrakorporaalne lithotripsy, intrakorporaalne litotripsy, kirurgiline ravi.
Kõikidel neerukalkoosi juhtumitel on arvutuse ekstrusiooni hõlbustamiseks hädavajalik hüdropiinne ravi (suure koguse vee sissetoomine).
