määratlus
Mediastiniit on põletik, mis mõjutab mediastiini (rindkere keskosa) sidekude.
Akuutsed vormid on sagedamini tingitud söögitoru perforatsioonist või keskmisest sternotoomiast. Seevastu krooniline mediastiniit on tuberkuloosi, histoplasmoosi, sarkoidoosi, silikoosi ja teiste seeninfektsioonide tagajärg.
Söögitoru perforatsioon võib olla tingitud traumaatilistest kahjustustest, divertikulaarsetest haigustest, kasvajatest, võõrkehade esinemisest või sööbivate ainete allaneelamisest. Muudel juhtudel on see tingitud oksendamise sundemissioonist mõnede söömishäirete kontekstis, nagu anoreksia ja bulimia (Boerhaave'i sündroom).
Söögitoru rebend või perforatsioon võib tuleneda ka iatrogeensetest kahjustustest endoskoopiliste protseduuride või muude instrumentaalsete manöövrite ajal.
Mediastiniit võib olla keskse sternotoomia komplikatsioon, kirurgiline meetod, mis võimaldab juurdepääsu rindkere keskel asuvatele struktuuridele, nagu süda ja suured anumad. Sellistel juhtudel on patsientidel kirurgilise haava või sepsise eritumine, mistõttu peavad nad läbima kohese äravoolu, puhastamise ja laia spektriga parenteraalse antibiootikumiravi.
Veelgi enam, ägedat mediastiniiti saab määrata naaberstruktuuridest pärinevate nakkuslike protsesside (nt kopsutõbi, pleura emüema ja retrofarüngeaalne abstsess) levimisega.
Mediastiniiti iseloomustavad rindkere ja retrosteraalne valu, palavik ja hingeldus; need hõlmavad tõsiseid tüsistusi, mis mõjutavad kopse, südameid ja suuri anumaid, ja kui neid ei ravita piisavalt, võivad nad muutuda kardiorespiratoorseks puuduseks.
Mediastiniidi võimalikud põhjused
- Anoreksia Nervosa
- buliimia
- Söögitoru divertikulaar
- Sööbivate ainete allaneelamine
- Pulmonaalne hüpertensioon
- histoplasmoosid
- pleuriit
- kopsupõletik
- silikoosist
- tuberkuloosi
- Kopsuvähk
- Söögitoru kasvaja
