Rasvaimu: tehnikad, riskid ja tüsistused

Mis on rasvaimu

Rasvaimu on kirurgiline meetod, mis eemaldab liigsed nahaalused rasvkoe, kujundab silueti kontuuri ja parandab keha esteetikat.

Rasvaimu teostatakse kehapiirkondades, kus rasvapadjad kogunevad kõige enam, nagu tuharad, kõht, puusad, reied ja põlved. Sekkumist ei tohiks pidada lihtsaks ja kiireks meetodiks kehakaalu langetamiseks, vaid tõeliseks kirurgiliseks sekkumiseks, mis on kasulik toitumise, kehalise koormuse ja võimalike kosmeetiliste sekkumiste ja esteetilise meditsiini lipolüütilise toime suhtes resistentsete lokaliseerumiste kõrvaldamiseks. nt mesoteraapia).

Kirurgiline protseduur: traditsiooniline meetod (kuiv rasvaimu) hõlmab imemisvahendiga ühendatud õhukese kanüüli sisestamist nahaalusesse koesse, mis kirurgi sobivate manöövrite kaudu purustab rasvapadjaid (mis koosnevad adipotsüütidest, verest, lümfist, amorfsest ainest) ja teised rakud). Kui soovitud tulemus on saavutatud, sidestatakse töödeldud piirkond koe remodelleerimise soodustamiseks.
Anesteesia : enamik rasvaimu protseduure viiakse läbi üldanesteesias; lokaalanesteetikumi manustamine on piisav ainult siis, kui keha väikestes piirkondades viiakse rasvaimu.
Protseduuri kestus : üks kuni neli tundi, sõltuvalt rasva eemaldamisest, eemaldamistehnikast ja rasvaimu läbinud alade arvust.
Operatsioonijärgne ebamugavustunne : muutuv, kerge kuni mõõdukas, mida kontrollitakse valuvaigistitega.
Lõpptulemused : täielikult hinnatud pärast 4 kuud (pärast operatsioonijärgset turse kadumist) / aasta.
Tulemuste kestus : nad võivad olla pikaajalised, kui patsient säilitab tervisliku eluviisi, võtab tasakaalustatud toitumise ja teostab regulaarselt.

Rasvaimu tehnikad

Kuiv rasvaimu

Kuiva (traditsioonilise) rasvaimu puhul teeb kirurg mõne millimeetri sisselõiked, mille kaudu sisestatakse imemiskanüül, seejärel manipuleeritakse kiiresti edasi-tagasi. See käsitsi teostatav vibratsioon võimaldab kirurgil eraldada ja eemaldada mõni kilogramm liigset rasva ja kujundada keha kontuurid täpselt, eriti väiksematel aladel, näiteks kätel, põlvedel või pahkluudel.

Aja jooksul on see põhimenetlus järk-järgult täiustatud.

Põletav rasvaimu

Plastkirurgide poolt välja töötatud 1980. aastal on see jätkuvalt peamiselt kasutatav rasvaimu meetod. Tumescent meetodit peetakse ohutumaks kui teisi protseduure, kuna see vähendab verekaotust. Üldiselt viiakse see läbi lokaalanesteesias ja see hõlmab rasvkoe infiltreerumist anesteetikumi sisaldava steriilse lahusega (kuni kolm korda suurem kui eemaldatava rasva kogus).

Anesteetikumide segu (mida nimetatakse ka Kleini lahuseks) sisaldab:

Lidokaiin, lokaalanesteetikum valu leevendamiseks;
Epinepriin, ravim, mis põhjustab veresoonte kokkutõmbumist. See ajutine vasokonstriktsioon vähendab vere võimalikku kadu;
Soolalahus, mis võimaldab rasva kergemat eemaldamist.

Kleini lahenduse eesmärk on muuta rasvkoe tuhmumine (see tähendab rasva paisumist), muutes kanüüli imemise lihtsamaks ja kontrollitavamaks. Kuigi see kipub võtma rohkem aega kui muud tehnikad - 30 minutist (lõug ja põlv) kuni 4-5 tundi (enamikus asjassepuutuvates piirkondades), on tumescent tehnika rasvaimu eeliseks verejooksu riski vähenemine ajal operatsioonijärgne operatsioon ja turse, verevalumid ja valu.

Kasvava rasvaimu eelised

Tumescent liposuction on mitmeid eeliseid traditsioonilise kuiv rasvaimu:

Põletav rasvaimu	Traditsiooniline rasvaimu
Patsient on kogu protseduuri ajal tähelepanelik (tänu kohalikule anesteesiale) ja võib kirurgi nõudmisel liikuda, hõlbustades teatud piirkondade saavutamist. Lokaalanesteetikumi toime võib kesta kuni 24 tundi. Valu või valu pärast protseduuri on üldiselt minimaalne.	Patsient asetatakse ajutise teadvusetuse seisundisse (ajutine üldanesteesia) ja sellega kaasnevad riskid. Pärast operatsiooni, kui anesteesia kulub, võib patsiendil tekkida märkimisväärne valu või ebamugavustunne, mis võib nõuda analgeetikume.
Verevarustust vähendatakse veresoonte vasokonstriktsiooni abil, mida indutseerib epinefriin, mis manustatakse lahuses kohaliku tuimastiga (Klein'i lahus).	Võimalik tõsine verekaotus.
Verevalumid on minimaalsed ja võivad kesta 7 kuni 14 päeva.	Ecchymosis on tavaliselt märkimisväärne ja võib kesta kuni 3-6 nädalat.
Sideained või tugirõivad on näidatud umbes 1-3 nädalat.	Sidemed ja tugirõivad on näidatud umbes 4-6 nädalat.
Pärast protseduuri saavad patsiendid tööle naasta 1-2 päeva jooksul.	Taastumine vajab umbes ühte või kahte nädalat.
See tehnika tõstab rasvkoe, tõstes esile puudused, millel tegutseda: sel viisil saab kirurg täpselt eemaldada vajaliku ja vähendada operatsioonijärgsete eiramiste riski.	See võib tekitada naha märgatavaid nõelasid ja nõuda eeskirjade eiramise parandamiseks täiendavat toimingut.

Põletava rasvaimu peamine puudus on see, et antud rasva koguse eemaldamiseks kulub rohkem aega kui traditsiooniline meetod.

Super niiske rasvaimu

See meetod sarnaneb paisuva rasvaimu, välja arvatud see, et ta kasutab vähem anesteetilist vedelikku: kirurg süstib lahuse koguse, mis on võrdne eemaldatava rasva kogusega. Kuigi vedelikku lisatakse mõnikord väike kogus lidokaiini, nõuab see meetod sageli üldist või epiduraalset anesteesiat. Menetlus nõuab ühe kuni kahe tunni täitmist.

Ultraheli abiga rasvaimu (UAL)

UAL-i meetod kasutab spetsiaalset imemiskanalit, mis vibreerib väga kiiresti ja kiirgab ultraheli. Mõnikord kasutatakse seda protseduuri kombineerituna rasvapõletamisega.

Ultraheli abiga rasvaimu ajal kasutab kirurg nahka ülal või all olevat konkreetset seadet, mis kiirgab ultrahelienergiat ja laguneb rasvarakkude seinad, moodustades emulsiooni. Seejärel eemaldatakse veeldatud rasv. Ultraheli abiga rasvaimu võtab rohkem aega kui teised meetodid, kuid on täpsem ja kipub olema rasva eemaldamisel keha kiudsetest piirkondadest (näiteks meessoost rinnaga) tõhusam. Puuduseks on see, et see tekitab palju soojust ja kui ultraheli kanüüli ei eemaldata piisavalt kiiresti, võib see põhjustada põletusi. Laseriga abistatav rasvaimu (LAL) põhineb UAL-i sarnastel põhimõtetel.

Võimsusega rasvaimu (PAL)

Voolutugevusega rasvaimu (PAL) puhul on plastist kirurgidel olemas spetsiaalne kanüül, mis kasutab vibratsiooni, et lõhustada rasvarakke, et neid saaks imeda. Kanüül liigub edasi-tagasi väga kiirel kiirusel 3-5 mm kaugusel. PAL võib lühema aja jooksul eemaldada rohkem rasva (minutis, umbes 40% rohkem rasva kui manuaalne rasvaimu), mis tähendab, et protseduur võtab vähem aega, et saavutada ühtsed tulemused ja kiire taastumine operatsioonijärgselt.

Riskid ja tüsistused

Kõik kirurgilised protseduurid on seotud teatud riskiga.

Rasvaimu on üldjuhul ohutu protseduur ja kõik kõrvaltoimed on minimaalsed, eriti juhul, kui välditakse äärmiselt pikki protseduure või rasvkoe liigset eemaldamist. Komplikatsiooni tekkimise võimalus suureneb, kui kirurg peab sekkuma keha väga suurtesse pindadesse või kui sama operatsiooni ajal on ette nähtud mitu protseduuri.

Enne rasvaimu läbimist on oluline kaaluda riske ja kasu, mõista piirid ja võimalikud tüsistused.

Erinevalt tüsistustest on kõrvaltoimed ajutised ja väikesed soovimatud sündmused, kuigi need võivad olla tülikad ja valusad:

Valu, turse ja verevalumid: nad peaksid kuu või kahe aasta jooksul järk-järgult vähenema, kuid võivad kesta kuni kuus kuud.
Armid: nende suurus sõltub kasutatavast protseduurist ja need peaksid nädala jooksul muutuma vähem nähtavaks. Mõne jaoks võib armi "paranemine" kuluda kuni aasta.
Numbness: mõnikord püsib paar nädalat.
Operatsioonijärgne kaalutõus.
Piiratud liikuvus: see sõltub kirurgi täpsest protseduurist.

Lühiajaliselt võivad liikumist piirata mitmed tegurid, näiteks:

Vajadus kanda elastset survekangast;
Turvavähi all kannatavate piirkondade turse või valu.

Rasvaimu tagajärjel tekkivad võimalikud tüsistused on:

Infektsioonid . Kui keha on lõigatud või perforeeritud, võivad bakterid siseneda ja põhjustada nakkust.
Naha infektsioonid pärast rasvaimu on haruldased, kuid võimalikud. Mõnel juhul võivad need olla tõsised või eluohtlikud, näiteks nekrotiseeriva fastsiidi või toksilise šoki sündroomi korral. Arst võib määrata profülaktiliseks otstarbeks enne ja pärast operatsiooni antibiootikumi, st mis tahes infektsioonide vältimiseks. Sellest vaatenurgast on samuti oluline hoida sisselõike haavad puhtana.
Embolism . rasva eemaldamise ajal eraldatud rasva tilgad võivad siseneda vere, muutudes tõeliseks "eksitavaks kaevanduseks", mida nimetatakse emoliks. Veresoonte kaudu võivad rasvaemboolia jõuda sellistesse elunditesse nagu kopsud või aju, põhjustades püsivat puude või mõnel juhul surmaga. Seetõttu kujutab rasvemboolia endast tõelist meditsiinilist hädaolukorda. Kopsuemboolia sümptomid võivad hõlmata hingamisraskusi. Harva võivad verehüübed põhjustada jalgades sügava veeni tromboosi.
Vistseraalsed perforatsioonid . Rasvaimu ajal ei suuda arst näha kanüüli otsa. Harva võib liiga sügavale tungiv sond sisemise organi, näiteks soole, kõhupiirkonna rasvaimu korral purustada või kahjustada. Seda kahjustust saab kirurgiliselt korrigeerida, isegi kui harvadel juhtudel võivad vistseraalsed perforatsioonid olla surmavad.
Seroom . Pärast rasvaimu võib subkutaansel tasemel tekkida seerumi akumuleerumine piirkondades, kus koed on eemaldatud.
Närvi kokkusurumine ja muutused sensatsioonis . Võib esineda "paresteesia", mis võib ajutiselt või püsivalt muutuda (rasvaimu kohas), mis võib suureneda (valu) või väheneda (tuimus piirkonnas). Kui need tundlikkuse muutused püsivad pikka aega (nädalaid või kuud), rääkige sellest oma arstile.
Naha nekroos (naha surm) . Harvadel juhtudel võib rasvaimu kohale jääv nahk muutuda nekrootiliseks (muudab värvi ja langeb). Ravimise ajal vajab saadud haav hoolikalt hoolt, sest suured nahakroosid võivad olla nakatunud bakterite või mikroorganismidega.
Põletused . Ultraheli abiga rasvaimu korral võib sondi kuumus põhjustada nahale või sügavamatele kudedele vigastusi.
Vedeliku tasakaalustamatus . Rasvkude sisaldab palju vedelikku, mis eemaldatakse rasvaimu ajal. Lisaks võib kirurg protseduuri ajal süstida suurtes kogustes vedelikke (nagu rasvapõletamise korral). See võib põhjustada organismi elektrolüütide tasakaalu häireid ja seega tõsiseid südame-, kopsu- ja neeruhaigusi.
Anesteesia toksilisus . Lidokaiini kasutatakse rasvaimu ajal sageli lokaalanesteetikumina. Kui süstitakse suuri anesteetikumide koguseid või kui see sisaldab liiga kõrget lidokaiini kontsentratsiooni, võib tekkida toksilisusreaktsioon, mis väljendub näiteks: pearinglus, ärevus, uimasus, tinnitus (kõrvades helisemine), raskused. sõna, metallist maitse suus, huulte ja keele tuimus, külmavärinad, lihaskontraktsioonid ja krambid. Lidokaiini toksilisus võib põhjustada südame seiskumist ja võib lõppeda surmaga. Üldiselt võib mis tahes tüüpi anesteesia põhjustada tüsistusi ja seda riski peetakse alati operatsiooni ajal.
Naha pinna ebakorrapärasused, süvendid või nõelad. Rasvade ebaregulaarse eemaldamise, kehva naha elastsuse või ebatavalise paranemise tõttu võib nahk olla ebaregulaarne või flickid. Pimestav nahk tekib siis, kui rasvaimu all oleva ala nahk ei kahaneb äsja kujutatud kontuuride ümber. Tselluliidiga patsientidel võib tekkida naha ebakorrapärasus, mis on tingitud lokaliseeritud rasvasisalduse üle- või alaravistamisest. Need muudatused võivad olla püsivad.
Rasvaimu põhjustatud surmad . Uudiste põhjal tuleb aeg-ajalt murettekitavaid teateid ohvrite kohta, mis on seotud rasvaimu protseduuriga, on oluline meeles pidada, et rasvaimu on kirurgiline sekkumine, mis sellisena - kuigi see on teiste invasiivsemate sekkumistega võrreldes ohutu - võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surm.