Vaagnavalu - põhjused ja sümptomid

määratlus

Vaagnavalu on vaagnaga seotud sümptom või keha alumine osa, mis vastab vaagnale. See piirkond piirneb ülemise osaga kõhuga, külgsuunas alumise jäseme ja allpool perineumiga. Haigus on naistel sagedane ja võib pärineda vaagna- või vaagnaelunditest. Mõnel juhul on sümptom tingitud süsteemsest haigusest. Muudel aegadel ei leitud ühtegi põhjust.

Vaagna valu võib alata äkki või järk-järgult. Lisaks võib see sümptom võtta tsüklilise iseloomuga (näiteks kui see kipub korduma menstruaaltsükli samas faasis) või krooniline (kui see kestab kauem kui 6 kuud).

Valu kvaliteet, intensiivsus, asukoht ja naiste korrelatsioon menstruaaltsükliga võivad viidata kõige tõenäolisematele põhjustele.

Günekoloogilised häired

Vaagnavalu võib tekkida emakakaela, emaka või emaka lisandeid mõjutavate patoloogiliste protsesside juuresolekul. Kõige sagedasemad põhjused on düsmenorröa (valus menstruatsioon), ovulatsioon (mittelschmerz) ja endometrioos.

Düsmenorröa korral esineb vaagnavalu tavaliselt akuutne või krampne, igav ja konstantne; see esineb paar päeva enne või pärast menstruatsiooni algust ning on sageli seotud peavalu, iivelduse, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või urineerimise sageduse suurenemisega. Tavaliselt saavutab düsmenorröa maksimaalse intensiivsuse 24 tundi pärast menstruatsiooni algust ja võib kesta 2-3 päeva.

Emaka koe ebanormaalse kasvu tõttu väljaspool emaka seinu põhjustab endometrioos teisest küljest ägedaid või krampilaadseid valu, mis on seotud menstruatsiooniga või mitte. Patoloogia erinevatel etappidel võivad tekkida ka düspareunia, menstruaaltsükli eiramised, munasarjade ja vaagna massid, emaka retroversion ja viljatus.

Mittelschmerzile on iseloomulik ühepoolne valu, mis asub kõhu paremal või vasakul küljel. See esineb ovulatsiooni ajal ja kipub 1-2 päeva pärast langema. Ovulatoorset valu põhjustab lühike ja mõõdukas peritoneaalne ärritus, mis langeb kokku küpse munasarjade folliikuli rebendiga ja munarakkude vabanemisega. Mõnikord võib tekkida isegi väike verekaotus (vaginaalne määrimine).

Menstruaaltsükliga mitteseotud vaagnavalu võib seevastu põhjustada vaagna põletikuline haigus, munasarja tsüstide purunemine, emaka fibroidide degeneratsioon, munasarjade või munajuhade väändumine, vulvodynia, emaka prolaps ja spontaanne abort.

Seda sümptomit põhjustavad ka seksuaalselt levivad haigused (nt klamüüdia ja gonorröa), emaka- või munasarjavähk, lihased ja armkoe alaosas (kõhuõõneoperatsioonide või vaagnainfektsioonide tagajärjed). Fertiilses eas naised tuleks diagnostiliste testide ajal raseduse välistada.

Mitte-günekoloogilised häired

Vaagnapiirkonna valu võib tuleneda seedetrakti haigustest, nagu gastroenteriit, põletikuline soolehaigus, apenditsiit, divertikuliit, kasvajad, kõhukinnisus, soole obstruktsioon, otsene abstsess ja ärritatud soole sündroom.

Sümptom võib esineda ka kuseteede haiguste kontekstis, nagu tsüstiit, püelonefriit, urolitiaas ja kasvajad.

Lisaks võib vaagnapiirkonna valu olla lihas-skeleti päritolu (nt kõhulihaste venitamine ja häbimärgise diastasis).

Lõpuks võib see väljendus tuleneda psühholoogilistest probleemidest, nagu füüsilise, vaimse või seksuaalse kuritarvitamise somatiseerumine ja tagajärjed.

Muud põhjused

Vaagnapiirkonna valu võib olla tingitud haigustest, mis kujutavad endast meditsiinilist kirurgilist hädaolukorda, sealhulgas emakaväline rasedus, toru-munasarja abstsessi rebimine, peritoniit ja soole perforatsioon.