Perikardi efusioon - põhjused ja sümptomid

määratlus

Perikardiaalne efusioon on perikardi ruumi vedeliku kogum.

Perikardium, südame sisaldav ja kaitsev seroos, koosneb 2 lehest. Esimene membraan, vistseraalne perikardium, on tihedalt seotud südamelihase koega ja voldib end tagasi suurte anumate päritolu suhtes. Samas punktis ühendab see teise tugeva kiulise infolehe, mida nimetatakse parietaalseks perikardiks, mis on väline; sel viisil luuakse kott-kujuline struktuur ( perikardiahel ), milles elab õhuke vedeliku kiht, mis eritub kahe perikardi lehega.

Perikardi vedelik, mille moodustavad peamiselt plasma ultrafiltraat, toimib määrdeainena, vähendades hõõrdumist vastaspindade vahel südame kokkutõmbumise ajal.

Perikardi efusioon võib olla seroosne (mõnikord segatud fibriinkiududega), veri või mädane.

Enamikul juhtudel sõltub vedeliku kogunemine perikardi ruumis perikardi (perikardiit) ja sellega seotud kudede põletikust. Perikardiit tuleneb peamiselt viirusnakkustest; harvemini, see on pärit bakteriaalsest, seentest või parasiidist.

Serootilise vedeliku kogunemine esineb autoimmuunhaiguste (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit ja süsteemne skleroos), põletikuliste häirete (amüloidoos ja sarkoidoos) ja uremia (neerupuudulikkus) ajal.

Perikardi efusioon võib toimuda ka pärast ägeda müokardiinfarkti, trauma (verevalumid või terava keha perforatsioon), rindkere kiirituse, kemoteraapia ja südameoperatsiooni. Lisaks võib seda põhjustada erinevad ravimid, sealhulgas hüdralasiin, isoniasiid ja fenütoiin.

Perikardi efusiooni võib tekkida ka primaarsete südamekasvajate või pahaloomuliste kasvajate metastaatilise leviku tõttu (eriti arenenud kopsu- või rinnavähk, sarkoom, melanoom, leukeemia ja lümfoom).

Sümptomid, mis võivad viidata perikardi kahe lehe vahele, hõlmavad järgmist: valu rinnus, düspnoe (õhupuudus) ja südame rütmi kiirenemine. See seisund võib põhjustada südame tamponadi hüpotensiooni, šoki või kopsuturse.