Mis see on?
Spiraal kujutab endast olulist alternatiivset rasestumisvastase meetodi kasutamist: tegemist on väikese erineva kujuga seadmega, mis on naistearsti poolt emakasse sisse toodud, tavaliselt menstruatsiooni ajal ja seal mõned aastad.
Rasestumisvastane spiraal on tuntud kui IRA, inglaseelse seadme anglosaksi akronüüm: rasestumisvastane toime on tagatud viljastamise ärahoidmisega või implantaadi obstruktsioon embrüo emakas.
Turul on kahte tüüpi spiraale: hormonaalsed IUD-d ja vase IUD-d.
Hormonaalne kontratseptiivne spiraal
Hormooni vabastab endokriinne närv, mis seda toodab (corpus luteum): spiraal toimib endomeetriumi ja emakakaela lima. Esimesel juhul muudab seade endomeetriumi eriti õheks ja ebastabiilseks, eitades seega muna võimaliku implanteerimise võimalust; emakakaela limaskesta tasandil takistab hormonaalne rasestumisvastane spiraal spermatosoidide liikumist.
Rasestumisvastane toime on tagatud 3/5 aastat, pärast mida eemaldatakse spiraal ja see asendatakse lõpuks uuega.
Vask kontratseptiivne spiraal
Vaskpiraal on väike plastist seade, mida ümbritseb õhuke spiraalvask (seega nimetus "spiraal").
Vask, mis ümbritseb plastist tugi, avaldab suurt spermitsiidset toimet: nii palju, et vask vabaneb emaka tasemel oma ioonid, mis takistavad muna viljastamist ja takistavad spermatosoidide liikuvust ja ellujäämist .
Sõltuvalt kasutatava spiraali tüübist varieerub rasestumisvastane toime 3 kuni 5 aastat.
Vastunäidustused
Teoreetiliselt võib rasestumisvastane spiraal sisestada günekoloog kõigi fertiilses eas naiste emakasse; Praktilisel tasandil soovitatakse seda rasestumisvastast mudelit siiski kasutada ainult naistele, kellel on vähemalt üks rasedus, et olla kindel nende viljakuses.
Lisaks ei tohiks rasestumisvastast spiraali tuua naistesse, kellel on kalduvus tupeinfektsioonidele, kuna bakterid võivad kergemini pesa spiraali lähedal ja tekitada üsna ebameeldivaid häireid. Statistiliselt on täheldatud, et naised, kellel ei ole lapsi, on rohkem nakatunud kui emad: see selgitab, miks rasestumisvastane spiraal on eelistatum naistel, kes on vähemalt üks kord sünnitanud.
Lisaks ei tohiks spiraali kasutada vulvodüünia või mõne teise vaagna põletiku all kannatavad naised.
Rasestumisvastase spiraali sisestamine
Rasestumisvastane spiraal sisestatakse günekoloogi poolt eelistatult emakasse, eelistatavalt menstruatsiooni ajal, kuna laienenud emaka kael hõlbustab selle kasutamist.
Nagu juba mainitud, peab naine läbima günekoloogilise läbivaatuse, nii et arst saab valida emaka kõige sobivama spiraalse mudeli. Pärast seda, kui naine on veendunud, et naine ei ole rase, teeb patsient patsiendile tampooni ja / või papi, et välistada igasugune kohalik nakkuslik vorm.
Spiraali sisestamine toimub ambulatoorselt; siiski võib taotlusega seotud ebamugavustunne / valu tunduda patsiendi tundlikkusest, sama subjektiivsusest ja (eelkõige) günekoloogi "delikatessist" lähtuvalt. Selle ebamugavuse vältimiseks võib arst anda naisele enne operatsiooni konkreetse valuvaigisti.
Spiraal lükatakse emakasse ettevaatlikult emakakaela kaudu, mis on eelnevalt puhastatud antiseptilise ainega; vasktraat lõigatakse arsti poolt, et vältida selle liiga kaugel emakakaelast välja.
Bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks on naise jaoks vältimatu seksuaalvahekorra vältimine ja sisemiste vaginaalsete tampoonide kasutamine järgmise kahe päeva jooksul pärast spiraali kasutamist.
kasu
Paljud naised valivad rasestumisvastase spiraali, sest see pakub palju eeliseid:- Erinevalt rasestumisvastastest tablettidest, mida tuleb võtta iga päev samal ajal, et ära kasutada selle maksimaalset efektiivsust, lisatakse rasestumisvastane spiraal emakasse ja jääb seal paar aastat, tagades alati suurepärase rasestumisvastase toime. Seetõttu ei ole võimalik spiraali unustada, nagu see on paljude pillide kasutavate naiste puhul.
- Spiraali rasestumisvastane ohutus, eriti aeglase hormonaalse vabanemise ohutus, tagab erakordse rasestumisvastase vahendi (viimaste põlvkonna spiraalide rasestumisvastane kaitse 99, 9%): igal juhul peab naine regulaarselt kontrollima, kas spiraal on õigesti paigutatud.
- Progestogeeni perioodiline vabanemine minimaalsetes kogustes võimaldab menstruaalvoolu oluliselt vähendada, vältides rasket menstruatsiooni. Hinnanguliselt on 20% naistest, kes kasutavad hormonaalset spiraali, enam menstruatsiooni, mida paljud naised peavad positiivseks. Vase spiraali puhul aga ei vähene seda kasutavate naiste menstruatsioonivoog üldiselt.
- Hormonaalne spiraal vähendab oluliselt menstruaalseid häireid, nagu menorragia ja düsmenorröa.
- Progestiini järkjärguline vabanemine, ehkki pidev, vähendab endomeetriumi polüüpide ja emaka hüperplaasia riski.
- Spiraali rakendamine järgmise kolme päeva jooksul alates potentsiaalselt riskantsest suhtest tagab 99% rasestumisvastasest toimest.
- Spiraali saab igal ajal eemaldada ja naisel võib soovi korral olla veel üks rasedus (efekti kiire pöörduvus).
- Spiraal on suurepärane alternatiiv naistele, kes ei soovi võtta pillid või transdermaalset rasestumisvastast plaastrit.
Puudused
Nagu kõik rasestumisvastased meetodid, on spiraalil ka soovimatuid kõrvaltoimeid:
- Rinnanäärme turse, akne, migreen ja üldise turse tajumine on kõige sagedasemad kõrvaltoimed naistel, kes kasutavad progestiini spiraali. Samamoodi nagu pillid, võib selle spiraalse mustriga rasestumisvastast efektiivsust kahjustada ka mõnede ravimite samaaegne kasutamine.
- Naistel, kes on eelsoodumuseks tupeinfektsioonidele, ei tohiks spiraali kasutada.
- Hormonaalse vabanemisega spiraal võib põhjustada vaginaalset kuivust ja kuumahoogusid, mis on sarnased menopausi omadega.
- Vase spiraal võib tekitada määrimist esimese paari kuu jooksul pärast manustamist: üldjuhul kaob nähtus lühikese aja jooksul. Sellegipoolest, kui günekoloog ei ole spiraali õigesti sisestanud või ei leia mingil juhul naise emaka struktuurile kõige paremini sobivat rasestumisvastase vahendi mudelit, on määrimine korduv nähtus, mis on esimene indikaator, mis peaks kohe naisele hoiatama.
- Spiraal ei ole absoluutselt soovitatav salpingiidi, emakakaelapõletiku ja vaagna põletikuliste haiguste suhtes.
- Statistika näitab, et 20% rasestumisvastast spiraali kasutavatest naistest kannatavad esimestel kuudel pärast manustamist oligomenorröa ja amenorröa all.
- Spiraal ebaõnnestub 1-2% juhtudest, põhjustades soovimatut rasedust.
- Menstruatsioonitsükli ajal võib spiraal liiguda või emakast eemaldada.
- Spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest: sellega seoses on spiraal soovitatav kindla partneriga naistele. Kui naine vahetab partnereid, on eelistatav kondoomide kasutamine (barjäärimeetod).
Rasestumisvastase spiraali eelised | Rasestumisvastase spiraali puudused |
|
|
Positsioneerimise kontroll
Arvestades, et spiraal võib menstruatsiooni ajal nihkuda (nähtus, mis on ikka veel haruldane), oleks hea, kui naine kontrolliks pärast tsüklit alati spiraali olemasolu: see peaks viima sõrme tupe sisse ja tundma niidi olemasolu. Tegelikult, nagu eespool analüüsitud, lõikab arst spiraali rakendamise ajal paar sentimeetrit, tavaliselt 3 või 4, et juhe saaks veidi emakakaelast välja tulla, aidates naisel spiraali juhtida. Kui naine tajub plastist seadet enesekontrolli ajal, peab ta arsti juurde minema, sest mõned komplikatsioonid võivad olla paigas.
Suhte ajal
Kui rasestumisvastane spiraal on õigesti sisestatud, on väga ebatõenäoline, et partner suudaks seadet tähele panna: tegelikult saab ainult keermega (sõrme sisseviimisega tupe sisse) tunda.
Perioodilised günekoloogilised kontrollid
Esimest kontrolli soovitatakse pärast esimest kuud pärast rasestumisvastase spiraali rakendamist: sel viisil saab arst kindlaks teha naise hea tervise ja juhendada teda kontrollima rasestumisvastast spiraali. Üldiselt tuleb günekoloogilisi kontrolle korrata iga kuue kuu järel.
