LASIX ® Furosemiid

LASIX® on furosemiidil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: Loop-diureetikumid / diureetikumid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused LASIX ® furosemiid

LASIX ® on näidustatud südame tekke kõikides vormides, ebapiisava turse kontrolli all (neerude või mitte neerude puhul), kortikosteroidide refraktaarse turse, kerge ja keskmise hüpertensiooniga.

LASIX ® infusioonilahuses ja 500 mg tablettides on näidustatud ainult ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse korral ning nefroosse sündroomi (krooniline glomerulonefriit, lupus erythematosus) korral, millel on neerufunktsioon.

Toimemehhanism LASIX ® furosemiid

LASIX ® imendub seedetraktist väga kiiresti, säilitades kõrge biosaadavuse, mis on vahemikus 50% kuni 70%. Vereringes on furosemiid (LASIXi aktiivne koostisosa tugevalt seotud albumiini ja teiste plasmavalkudega ning seejärel eritub peamiselt uriiniga. LASIX® kiire diureetiline toime on tingitud furosemiidi bioloogilisest toimest, molekulist võimeline toimima Henle'i ja distaalse tubuliini ringi tõusva trakti tasemel (nefroni osa - neerude funktsionaalne ühik, mis põhjustab filtreerimise / resorptsiooni nähtuse), pärssides resorptsiooni, peamiselt kloori ja naatriumi, ning vähendades veelgi reaktsiooni imendumist. vesi proksimaalsesse neerutorusse.

Toimeaine eriline efektiivsus võimaldab LASIXil toimida 30 ... 60 minuti jooksul pärast suukaudset manustamist ja ka siis, kui neerude normaalne filtreerimisvõime on tõsiselt kahjustatud.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1 ANSAUS-FÜROSEMIID JA DIURETIKA PRIMAARSES HÜPERTENSIOONIS

Primaarne hüpertensioon on laialt levinud patoloogiline seisund lääne populatsioonis, mida iseloomustab arteriaalse rõhu väärtus üle 140/90 mmHg. Selles uuringus püütakse mõista ja uurida tehnika taset, mis on seotud silmusdiureetikumide, sealhulgas furosemiidi kasutamisega selle patoloogia ravis. Täpsemalt on näidatud, kuidas nende ravimite ja eriti furosemiidi (20/40 mg / päevas) indutseeritud toime mõlemas on väga tagasihoidlik, mille tulemuseks on ainult 4/8 mmHg vererõhu langus. Seetõttu soovitavad samad autorid nende ravimite kasutamise ümberhindamist primaarse hüpertensiooni ravis, võttes arvesse ka kulusid (ka tervise osas) / kasu.

2. FÜROSEMIDE DIURETILISED MÕJUD

Ann Pharmacother. 2004 Apr; 38 (4): 544-9. Epub 2004 24. veebruar.

Furosemiidi diureetilise toime uurimiseks manustati 12 tervele vabatahtlikule 20 mg furosemiidi subkutaanselt. Uuring näitas, et sellist tüüpi tarbimine võib omada märkimisväärset diureetilist toimet, millel on kliiniliselt ebaolulised kõrvaltoimed nagu punetus ja põletamine inokuleerimise kohas.

See uuring, mis viidi läbi 4400 patsiendiga, näitab, kui suured furosemiidi annused võivad suurendada neerufunktsiooni häirete, arütmiate ja mitmesuguste kardiovaskulaarsete õnnetuste esinemissagedust. Seetõttu soovitatakse selles uuringus vältida furosemiidi kasutamist, kui see ei ole tõesti vajalik, eristades terapeutilist kasutamist valimatust kuritarvitamisest.

Kasutamise meetod ja annus

LASIX ® 25 mg furosemiidi tabletid: soovitame võtta 1-3 tabletti ühekordse annusena, valides aja sõltuvalt diureetilise toime saavutamisest.

Sama annust võib kasutada hüpertensiooni ravis.

Rikke või ebapiisava toime korral on võimalik annust korrata vähemalt 4 tundi pärast esimest manustamist.

LASIX ® viaali ja LASIX ® 500 mg tablettide puhul tuleb annust kohandada vastavalt patsiendi vajadustele ja vajadustele.

Hoiatused LASIX ® furosemiid

Enne ravimi LASIX ® võtmist ravi ajal on vaja kontrollida kuseteede avatust, kaaliumi, naatriumi, kreatinineemia, glükeemia, glükosuuria, happe-aluse tasakaalu taset. Hüpotensiooni, suhkurtõve, podagra, maksahaiguse, maksahaiguse, nefrootilise sündroomi jms raviks on vaja hoolikat jälgimist ja meditsiinitöötajate ranget järelevalvet.

Kuigi ravi LASIXiga on seostatud hüpokaleemiaga ainult väga harvadel juhtudel, oleks enne ravi ja ravi ajal vaja lisada dieedile kaaliumirikkaid toite, nagu kartulid, banaanid, apelsinid, tomatid ja spinat.

LASIX ® potentsiaalne ja ettearvamatu hüpotensiivne toime võib kahjustada patsiendi tundlikkust ja reaktiivsust ning mõjutada negatiivselt sõidukite ja masinate kasutamist.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

LASIX ®'i ei tohi manustada kogu rasedusperioodi jooksul.

LASIX ® toimeaine võib kergesti imetada rinnapiima ja inhibeerida imetamist ning tekitada vastsündinu kahjustusi; seetõttu on asjakohane peatada imetamine furosemiidi ravi ajal.

interaktsioonid

Mao täitmine ja toidu samaaegne manustamine võivad vähendada LASIX ® imendumisprofiili, muutes selle normaalset funktsionaalsust; seetõttu soovitame seda ravimit tühja kõhuga võtta.

LASIX ® võib samuti suhelda erinevate ravimitega:

• Sukralfaat, mille tagajärjel väheneb furosemiidi imendumine (seetõttu on soovitatav seda manustada vähemalt 2 tunni pärast).
• Liitiumisoolad, mis vähendavad selle ühendi eliminatsiooni, millega kaasneb toksiliste toimete tugevnemine.
• AKE inhibiitorid, millel võib olla raske hüpotensioon ja raske neerufunktsiooni häire.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ained, mis vähendavad furosemiidi bioloogilist efektiivsust.
• Kortikosteroidid, kõrge annusega lakrits, karbenoksoloon, mille tulemuseks on hüpokaleemia.
• Erinevaid antihüpertensiivseid aineid, võimaliku rõhu langusega
• Kloorhüdraat, naha punetus, higistamine, agitatsioon, iiveldus ja tahhükardia.
• Diabeedivastased ravimid, suurendades nende eliminatsiooni neerudes ja vähendades nende terapeutilist võimsust.

Vastunäidustused LASIX ® furosemiid

LASIX ® -i ei tohiks kasutada järgmistel juhtudel:

• Ülitundlikkus ühe selle komponendi suhtes;
• Sulfoonamiidallergia võimaliku ristreaktiivsuse suhtes furosemiidiga;
• Raske hüpotensioon;
• Hüpokaleemia, hüponatreemia;
• Maksa entsefalopaatia;
• Kooma või precoma;
• Rasedus, isegi eeldatav ja imetamine.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

LASIX®-i manustamisega seotud kõrvaltoimeid võib saavutada ka terapeutiliste annustega ja need hõlmavad:

1. Suurenenud uriini elektrolüütide eritumine, mille tulemuseks on janu, peavalu, segasus, lihaskrambid, tetany, myasthenia, südame rütmi muutused ja seedetrakti häired. Need seisundid on samuti tihedalt seotud mitmesuguste patoloogiate ja tasakaalustamata toitumise samaaegse esinemisega.
2. Dehüdratsioon, sagedasem eakatel patsientidel, võimaliku hemokontsentratsiooniga seotud tromboos ja sellest tulenev kreatiniini, kusihappe, triglütseriidide ja kolesterooli taseme tõus seerumis.
3. Vähenenud glükoositaluvus, mis võib põhjustada suhkruhaigusega patsientidel glükeemilise kontrolli halvenemist.
4. Hüpotensioon, mille tagajärjeks on segasus, peavalu, pearinglus, uimasus, nägemishäired, nõrkus, suukuivus ja raskused püstise asendi säilitamisel.
5. Nahareaktsioonid, lööve, erüteem, dermatiit ja šokk (väga harva), kui esineb ülitundlikkust ravimi või mõne selle komponendi suhtes.

Üleannustamise korral on ülalmainitud kõrvaltoimete tekkimine tõenäolisem ja oluliselt kiirem.

märkused

LASIX ® on müügil ainult arsti alusel.

LASIX ®'i tuleb alati kasutada pärast konsulteerimist arstiga.

LASIXi valimatu kasutamine sportlaste ja mitte-sportlaste vahel, mõne naela kaotuse otsimisel, tekitab kehale tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks on alati soovitav korrata, et kaalulangus on tingitud vedelike ja soolade kõrvaldamisest, mitte tegelikust kaalulanguse efektist, mida mõistetakse rasva massi kadumisena.