Seotud artiklid: Vitiligo
määratlus
Vitiligo on nahahaigus, mida iseloomustab melaniini puudulikkus (hüpopigmentatsioon) või täielik puudumine (depigmentatsioon) mõnes nahapiirkonnas. Vitiligo täpne põhjus pole veel selge, kuid me teame, et kahjustatud piirkondades toimib funktsionaalne melanotsüütide blokeerimine. Reeglina võimaldavad need rakud nahka neelata melaniini, pigmenti, mis annab nahale tumedad toonid, tootmiseks vajaliku energia.
Kavandatavad patogeneetilised mehhanismid hõlmavad melanotsüütide autoimmuunrünnakut, mis seejärel kahjustatakse ebanormaalsete antikehade poolt, kaotades võime toota melaniini. Tegelikult elab umbes kolmandik vitiligo patsientidest ka mõne autoimmuunhaigusega (Addisoni tõbi, suhkurtõbi, kahjulik aneemia, Gravesi tõbi ja Hashimoto türeoidiit).
Teiste hüpoteeside kohaselt võib vitiligo olla seotud melanotsüütide vähenenud ellujäämisega või primaarse puudujäägiga.
Vitiligo võib olla perekond (sageli kipub sama perekonna sees) või omandatud. Mõnikord areneb see pärast otsest nahakahjustust (Koebneri nähtus).
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- alopeetsia
- hallid juuksed
- Naha värvimuutus
- exophthalmos
- kahvatus
- sügelus
Täiendavad tähised
Vitiligot iseloomustab erineva suurusega mittepigmenteerunud plaastrite ilmumine; neis piirkondades muutub nahk heledamaks, peaaegu valgeks ja peale kromaatiliste muutuste on see täiesti normaalne. Hüpopigmenteeritud piirkonnad on tavaliselt hästi piiritletud ja sageli sümmeetrilised. Depigmentatsioon võib olla lokaliseeritud (mõjutab 1 või 2 kehaosa) või levib kogu nahapinnale. Enamikul juhtudel mõjutab vitiligo näo, sõrme, käte selja, randmete, küünarvarre, küünarnukkide, põlvede, sääreluulide, pahkluude seljapinna, aksillae, naba, nibude ja kubeme- ja anogenitaalsete piirkondade pinna. Karvad kahjustatud piirkondades on üldiselt valged. Mõnikord täheldatakse nende osalist langust või hõrenemist.
Vitiligo põdejad on rohkem altid päikesepõletusele ja päikesepõletusele, kuna nahal puudub melaniini loomulik kaitse. Sel põhjusel tuleb kõik depigmenteeritud alad kaitsta väga kõrge kaitserõivaste või päikesekaitsevahenditega. Sageli on depigmenteeritud nahk füüsilise kontrolli käigus ilmne ja seda tõstetakse esile, kui seda valgustatakse puidust lambi sinise valgusega.
Esimese rea ravi koosneb paiksetest kortikosteroididest. Kasutada võib ka paikseid kaltsineuriini inhibiitoreid (nt takroliimus ja pimekroliimus), mis on eriti kasulikud nahapiirkondade nagu näo ja kubeme ravimiseks. Veidi suuri plekke saab maskiga varjata. Veelgi enam, vitiligo parandamiseks on võimalik läbida fototeraapia, laserteraapia või melanotsüütide siirdamine.
