Vena Safena, A.Griguolo

üldsõnalisus

Saheeniline veen on suur subkutaanne veenilaev, mis algab jalast mööda kogu alumist jäsemet kuni kubemesse.

Inimese keha pikima veeni kujutamisel voolab sapenoonne veen oma kubemesse, mediaalse malleoluse lähedale, mööda jala keskosa, põlve taga ja reie eesmise külje taga.

Kui ronida jalgast kubemesse, saab verejooks vere arvukatest lisajõgudest.

Kokkupõrge ühises reieluu veenis näitab sapenoosse veeni kulgemist läbi alumise jäseme.

Saheeniline veen on oluline nii patoloogilises kui ka kliinilises teraapias.

Mis on Vena Safena?

Saheeniline veen või suur sapenoonne veen on suur subkutaanne (seega pealiskaudne) veenilaev, mis katab kogu alumise osa, jalaluu ​​kubemesse.

Võrdne anatoomiline element (st nii paremas alumises otsas kui ka vasakus alumises osas) on sapenoonne veen ülimuslik " inimese kehas pikima veeni ".

Kas "saphenous vein" või "great saphenous vein" on õigem?

Terminite "saphenous vein" ja "great saphenous vein" seas on kõige täpsem ja korrektsem teine, isegi kui esimene ei ole mitte ainult üldtunnustatud, vaid ka kõige enam kasutatav.

Omadussõna "suur" aitaks vältida segadust teiste alajäsemete veenidega, mille anatoomiline nimetus sisaldab sõna "saphenous" (väike saphenous veen ja lisavõõre veen).

Nime päritolu

Nime "vena sapena" päritolu on ebakindel. Mõnede sõnul pärineb mõiste "saphenous" iidse kreeka sõnast " safaina ", mille tähendus on "kergesti nähtav"; selle asemel, et keegi teine, see tuleneb araabia sõna " safin ", mis tähendab "peidetud".

anatoomia

Sissejuhatus: anatoomia puhul põhineb inimkehas veenide ja arterite liikumise suund verevoolu suunal; praktikas tähendab see seda, et veeni teekonna kirjeldus algab perifeeriast (venoosne veri liigub perifeeriast südamesse), samas kui arterite teekonna kirjeldus algab südamele lähimast otsast (arteriaalne veri). voolab südamest perifeeriasse).

Sahenaarne veen algab selles jala piirkonnas, kus suurte varba nn dorsaalne veen sulandub jala (või suu venoosse kaare) nn .

Jalgade dorsaalne venoosne kaar asub metatarsaalide distaalse osa kõrgusel; metatarsals on jalgade luud, mis asuvad pöia luu rühma (jalgade proksimaalne osa) ja jalgade (jalgade distaalne skeletiosa) vahel.

Siit jätkub see mediaalse malleoluse (või sisemise malleoluse ) suunas ja varsti enne viimase jõudmist (seega viibides ees) pöörab jalg poole, liikudes kubeme poole.

Normaalsete või rasvunud inimeste puhul on siseelundi osa, mis läbib sisemise malleoluse ees, nähtav ja isegi tundlik.

Jalale jääb sapeeniline veen mediaalse positsiooni (seega voolab jalgade sees) kuni põlve . Põlve kõrgusel liigub see veidi selle taga, kulgedes täpselt reieluu (või reieluu sisemise epitsondüüli ) mediaalse epitsondüüli taga.

Reieluu mediaalne epitsondiil on konkreetne luude püstuvus, mis asetseb reieluu nn mediaalse kondüüli kohal, mis koos reieluu külgsuunalise kondüliga osaleb põlveliiges.

Kui põlv on möödas, võtab sapenoonne veen orientatsiooni, mis viib selle üha enam edasi reie esiküljele; siin - see on reide - see lõpeb oma teega, kui see on umbes 3-4 cm kaugusel nn.

Selleks, et tähistada sapenoonse veeni teekonna lõppu, on selle kokkutõmbumine ühise reieluu veenis nn reieluu kolmnurga (või Scarpa kolmnurga ) kõrgusel.

Fenoorse veeni sapenoonse veeni kokkutõmbumispunkti nimetatakse sapenofemoraalseks ristmikuks .

Põõsastiku (anteriorly) ja pektiini (pectineus) lihased, pikk adduktor ja ileopsoas vahel on reieluu kolmnurk reide konkreetne anatoomiline õõnes ruum, kus on reieluu, reieluu, reieluu ja reieluuk, Inguinal lümfisooned ja sügavad kubeme lümfisõlmed .

Kui see liidab ühise reieluu veeniga, moodustab sapenoonne veen iseloomuliku kaare, mida nimetatakse saphenouskaareks, ja läbib fassaadilõiku, mida nimetatakse saphenous avaks või ovaalseks fossaks .

Teised sapeense veeni anatoomilised omadused

• Oma reisi jooksul mööda jalga, kõigepealt ja reie taga, on sapenoonne veen anatoomilisse ruumi, mida nimetatakse sapenooniks . Sahhenikuosas on tagumise piirina nn crural fascia (jalgades) ja ülalnimetatud fassaadil ( reisis ) ja eesmise (või pealiskaudse) piirina nn sapenoonne kate .
• Terve rööbastee läbimise ajal on sapenoonne veen varustatud ventiilidega, mis takistavad vere pöördumist tagasi. Teisisõnu, see on varustatud spetsiaalsete elementidega, mis suruvad verd ühte suunda (mis nagu iga veeni puhul on perifeerselt südame suunas).

  Üldiselt on kõnealused ventiilid vahemikus 10 kuni 20 ühikut .

• 10-20 ventiilist, mis kulgevad läbi sapenoonse veeni, on üks peaaegu alati (99 juhul 100st) 1–3 mm sapenofemoraalsest ristmikust.
• Ainult põlve all olevas sektsioonis on seeni veeni piirid nii ees- kui ka tagantpoolt nn sapenoosse närvi harudega .

Saheeni veenide lisandid

Ettevalmistus: anatoomia puhul on teise veeni laeva suunduvad veenid, mis on üldjuhul tähtsamad, hariliku veeni nimi.

Saphenous veeni kõige olulisemad lisajõgud on:

• Jalgades on mediaalne marginaalne veen .
• Jalas on väike anorgaanilises piirkonnas asuvad sabiaalse veeni, eesmise ja tagumise sääreluu perforeerivad veenid (Cockett'i perforeerivad veenid) ja nahaalused veenid .
• Põlve kõrgusel on popliteaalse veeni perforeeriv veen (Boydi perforeeriv veen)
• Reied, sügava reieluu veenide (Dodd veenide) perifeersed veenid, sapenoosne veen, pealiskaudne veen, pealiskaudne siliac circumflex vein ja pealiskaudne väline pudendaveen .

Mis on perforeerivad veenid?

Anatoomia puhul on perforeerivad veenid venoossed anumad, mis ühendavad pindmised veenilaevad sügavatega, läbides sügavaid lihasriba.

funktsioon

Sahenaarne veenide ülesanne on koguda suu, pahkluu, jalgade, põlve ja reie voolav venoosne veri ja viia see ühisse reie veeni. Seepärast jätkab see veri ühisest reieluu veenist välise nõgususe suunas.

haiguste

Patoloogilises valdkonnas on sapeeniline veen kahe meditsiinilise seisundi peategelane, seda nii üsna sagedaseks ja - kuid ainult siis, kui need on isoleeritud - ei ole kahjulike inimeste eluohtlikud; kõnealused tingimused on järgmised: nn veenilaiendid ja tromboflebiit .

Veenilaiendid ja sapenoosne veen

Veenilaiendid (või veenilaiendid ) on venoosse veresoonte ebanormaalsed ja sakulaarsed dilatatsioonid, mis on seotud venoosse vere stagnatsiooni (venoosse staasi ) nähtusega.

Saheeniline veen, nagu kõik teised alumise jäseme pealiskaudsed venoossed laevad, on veenilaiendite üheks kõige levinumaks kohaks.

PÕHJUSED

Eksperdid usuvad teatud kindlusega, et veenilaiendid põhjustavad veenilaiendid veenide kaudu, nagu sapenoonne veen, ventiilisüsteemi düsfunktsiooniga, mis on mõeldud verevoolu tagamiseks südame suunas (pidage meeles, et sapenoonne veen, see klapisüsteem sisaldab 10 kuni 20 elementi). Nende ventiilide talitlushäire võimaldaks verel pöörduda tagasi, stagnatsioon on mõjutatud venoosse veresoontesse (see on eespool nimetatud stagnatsiooninäht) ja põhjustab veenilaiendite korral tavaliselt täheldatud sakulaarseid dilatatsioone.

SÜMPTOMID JA DIAGNOOS

Veenilaiendid veeni veresoontes, näiteks sapenoonis, võivad põhjustada sümptomeid ja märke, näiteks:

• Raskete jalgade tunded;
• Valu ja krambid alumistes jäsemetes;
• Väga nähtavate paistunud veenide ilmumine;
• Kõrgenenud temperatuur, kus on veenilaiendite probleem;
• Telangiectasia lähedal, kus asub veenilaiendite probleem;
• Pahkluude ja / või jalgade turse;
• Punetus, sügelus ja kuiv nahk mööda alumist jalgu või pahkluu taset (need on kolm nn staaside dermatiidiga seotud probleemi).

Veenilaiendite diagnoos, eriti venoosse veresoonte puhul, on sama lihtne ja kiire; tegelikult nõuab see ainult füüsilist kontrolli ja patsiendi sümptomite arvestust.

RAVI

Veenilise veeni venoosse veresoone nagu sapenoonse veeni ravi hulgas on:

• Konservatiivsed abinõud, nagu elastokompressioonravi (elastsete sukade kasutamisel) ja ravimiteraapia (põhineb flebotooniliste, ödeemide, profibrinolüütiliste ja põletikuvastaste ainete kasutamisel);
• Minimaalselt invasiivsed ravimeetodid, nagu skleroteraapia ja endovaskulaarsed laserid või raadiosagedusteraapiad;
• Invasiivsed ravimeetodid, nagu kirurgiline ravi, mille eesmärk on eemaldada osa veenialusest.

Tromboflebiit ja sapenoosne veen

Tromboflebiit on ülemise või alumise jäseme veeniseina põletik, mis on tingitud põletikulise protsessi ohvriks tekkinud ebanormaalsest verehüübest (kelle konkreetne nimetus on tromb ).

Sapenoonse veeni mõjutav tromboflebiit on näide pealiskaudsest tromboflebiitist, kuna see hõlmab pindlikku veenilaeva.

PÕHJUSED

Tromboflebiitide põhjused venoosse veresoontes, nagu sapenoonne veen, on järgmised:

• Vere hüübimise haigused ja häired;
• Rasedus;
• Veenilaiendid;
• Verevoolu vähenemine veenisüsteemis;
• Kahjustatud venoosseina seinte vigastused (sel juhul võivad kahjustused olla traumaatilised või nakkuslikud või võivad olla tingitud kateetrite ebaõigest kasutamisest);
• Vähivastaste ravimite või rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

SÜMPTOMID

Venoosse veresoone nagu sapenoonse veeni mõjutamisel on põletiku asukohas tromboflebiit põhjustanud selliseid sümptomeid nagu valu, jäikus, turse, turse ja naha punetus. Veelgi enam, alati, kui tegemist on vaskulaarse elemendiga, nagu sapenoonne veen, võib see põhjustada komplikatsiooni - nn süvaveenide tromboosi -, mis väärib kohest ravi, võimalike tõsiste tagajärgede tõttu, mida see võib põhjustada.

DIAGNOSTIKA

Veenide tromboflebiitide diagnoosi, nagu sapenoon, koostamiseks piisab patsiendi anamneesist, füüsilisest läbivaatusest ja sümptomitest.

RAVI

Hapniku veenide tromboflebiitide korral näidustatud ravi hulgas on:

• Hesperidiinipõhiste salvide, ruscogeniini või rutiini lokaalne kasutamine;
• Elastsete sukade kasutamine;
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) tarbimine;
• Antikoagulandi nagu hepariini või varfariini tarbimine;
• Trombolüütiliste ravimite kasutamine komplikatsiooni, näiteks süvaveenide tromboosi alguses.

Kliiniline kasutamine

Saheeniline veen mängib olulist rolli ka kliinilises ja terapeutilises valdkonnas; tegelikult võib sapenoonset veeni kasutada nii nn kardiovaskulaarse kirurgia kui ka nn erakorralise meditsiini valdkonnas .

Kasutamine südame-veresoonkonna kirurgias

Kardiovaskulaarse kirurgia valdkonnas kujutab sapenoonne veen endast vaskulaarsete lõikude (mida nimetatakse vaskulaarseteks transplantaatideks) võimalikku ressurssi, mida kasutatakse autorduktsioonidena aorto-koronaarsete ümbersõidu operatsioonide ajal .

Loomulikult nõuab sapenoonse veeni selline kasutamine kirurgilise operatsiooni läbiviimist alumise jäseme tasemel, mille eesmärgiks on kõnealuse veeni trakti eemaldamine (loomulikult kogumise lõpus vaskulaarse järjepidevuse taastamine piki kogu veresooni). „alumine jäsem”.

Kui terved (nii et kui te ei kannata veenilaiendid või muud haigused), annab saphenous veen veresoonte siirikud, mida arstid hindavad palju rohkem kui sünteetilised vaskulaarsed siirikud.

Tingimused, mis nõuavad aorto-koronaarse ümbersõidu kontekstis vaskulaarse siirde eemaldamist sapenoonist veenist:

• Kehtivate arteriaalsete vaskulaarsete siirikute puudumine;
• Sama aorto-koronaarse ümbersõidu operatsiooni ajal on vaja lisada rohkem pookoksad.

Kasutage hädaolukorras

Erakorralise meditsiini valdkonnas esindab sapenoonne veen süstimispaika elustamisvõimaluste leidmiseks standardkohtades, kui need standardsed saidid on venoosse kokkuvarisemise tõttu kasutamiskõlbmatud.