Seotud artiklid: Hallux valgus
määratlus
Hallux valgus on esimese varba järkjärguline deformatsioon, mis põhjustab selle kõrvalekaldumise sisemise ja teiste sõrmede suunas; sellest tulenevalt esineb ka esimese metatarsaalse luu pea keskosa
Suure varba kõrvalekalle näitab nn "sibula" tekkimist, mis näitab vastavat limaskesta kotti (bursiit) valulikku põletikku, mis kipub hõõrdumisega halvenema.
Põhjuseks on tihti esimese metatarsaalse luu või suurte varba positsioonide variatsioonid, mis on sekundaarsed ratsitiliste, põletikuliste ja traumaatiliste vormide suhtes. Hallux valgus võib sõltuda pahkluude ülemäärasest pööramisest, metatarsaalse liigese hüpermobilisusest ja mõnest neuromuskulaarsest ja sidekoe haigusest (nt Marfani sündroom). Riskitegurite hulka kuuluvad jalatsite kasutamine, mis sundivad suurt varba mitteloodusesse asendisse ja ei toeta jala õiget häälestamist, näiteks kitsaste varbadega jalatsite puhul, mis on liiga väikesed või kõrged. Peale selle tekivad kaasasündinud jalgade muutused (nt lamedad jalad) hallux valgus tõenäolisemalt nende kasvuperioodil.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- kallustena
- Vasara sõrm
- Põlvevalu
- Suu valu
- Liigesevalu
- ödeem
- erüteem
- Liigese turse
- hyperlordosis
- Liigese hüpermobilisus
- hüpersplenismi
- Seljavalu
- metatarsalgia
- onühhogrüfoos
- osteophytes
- paresteesia
- Liigendi jäikus
Täiendavad tähised
Peamine sümptom seisneb valu näol suurte varba põhjas, mis peegeldab anatoomilist muutust: esimese sõrme kõrvalekaldest teise suunas, kuni suu luude joondamiseni. Luude välispinnal on luude väljaulatumise tasemel naha punetus, tuimus ja paksenemine, mis teeb selle raskeks ja karmiks (hüperkeratoos). Edasijõudnud staadiumis ilmneb sünoviit, põletik, mis mõjutab kogu liigest, põhjustades valulikku ja kuuma liigese turset.
Lisaks suure varba põletikule võib ilmneda jala dünaamika funktsionaalne piiramine. Aja jooksul võib haigus kujuneda tõeliseks posturaalseks sündroomiks, mille kalduvus on põlve valgus, puusa jäikus ja nimmepiirkonna kõvera rõhutamine, mis on seotud kroonilise alaseljavaluga. Lisaks on sagedane sekundaarne osteoartriit (liigeste degeneratsioon) ja osteofüütide moodustumine. Kui hallux valgus jäetakse tähelepanuta, kipub see aja jooksul järk-järgult halvenema.
Diagnoos kasutab tavaliselt baropodomeetrilist testi ja röntgenikiirt, et mõõta jalgade koormuste jaotust ja suurte varbade kahjustuse astet.
Hallux valguse konservatiivne ravi kasutab sümptomite leevendamiseks meetmeid, mis aga ei suuda ise deformatsiooni taandada või jalgade esteetilist välimust parandada. Nende meetmete hulka kuuluvad ravimite kasutamine (MSPVA-d, näiteks paratsetamool ja ibuprofeen) valu ja põletiku vähendamiseks ning kortikosteroidide infiltratsioon buriidi või sünoviidi korral. Lisaks saab jalgade ja pahkluu toetamiseks kasutada kaitsepadjaid, ortopeediaid ja kohandatud ortoose.
Kui sümptomid on väga rasked ja konservatiivsed ravimeetodid ei võimalda leevendust, võib operatsiooni kaaluda. Kõige sagedamini kasutatavat toimingut nimetatakse osteotoomiaks (perkutaanne või avatud); see hõlmab mõningate luude kärbete tegemist, et parandada metatarsuse kõrvalekaldeid. Teised kirurgilised meetodid on artriidid ja resektsiooni artroplastika (Keller).
Parim viis hallux valgus'e arendamise tõenäosuse vähendamiseks on kanda mugavalt ja funktsionaalselt sobivaid kingi: peate veenduma, et need on õige suurusega ja jätavad piisavalt ruumi, et teie varbad saaksid vabalt liikuda.
