LANTUS ® on ravim, mis põhineb glargiininsuliinil.
TERAPEUTILINE RÜHM: Insuliin glargiin süstimiseks - insuliinid ja analoogid.
NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed
Näidustused LANTUS ® - glargiini insuliin
LANTUS ® on kasulik ravim suhkurtõve raviks juhtudel, kui on vaja insuliinravi.
Toimemehhanism LANTUS ® - glargiini insuliin
LANTUS ® on glargiininsuliinil põhinev ravim, insuliini analoog, mida iseloomustab pikim toime kestus, mis võimaldab diabeetilisel patsiendil ravimit võtta ainult üks kord päevas (see tähendab seda, mida tavaliselt nimetatakse basaalinsuliiniks).
Pika toimeajaga, mis kestab keskmiselt umbes 20 tundi, tagab selle füsioloogilise pH-ga selle variandi vähene lahustuvus, mis võimaldab ravimil moodustada nahaalusesse koesse mikropreparaate, mis on kasulik hormooni järkjärgulise vabanemise tagamiseks vereringes, vältides teist farmakokineetilised uuringud, potentsiaalselt ohtlike vere tippude ilmnemine.
Kui selle preparaadi põhiomadusi esindavad farmakokineetilised omadused, on asjakohane meeles pidada, et toimemehhanism jääb samaks endogeense hormooni omaga, toimides spetsiifiliste retseptorite kaudu insuliinitundlikele kudedele, suurendades veresuhkru omastamist ja kasutamist.
Lisaks moduleerivale mõjule lihaste ainevahetusele (glükogeeni induktsiooni süntees ja valgu süntees) ja rasvkoele (lipolüüsi inhibeerimine ja litogeneesi induktsioon), võib insuliin toimida ka vähem tundlikel insuliinikudedel, näiteks piimanäärmel ja metaboolsetel organitel. nagu maksa, mis pärsib selliseid protsesse nagu glükogenolüüs ja glükoneogenees, mis põhjustab enamiku endogeense glükoosi tootmise.
Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. PÕHJUSLIKS INSULIIN JA TÜÜBI II DIABETID
Glargiini insuliin, arvestades selle pika toimeaja ja vere piikide puudumist, sobib väga hästi II tüüpi diabeedi raviks, mis ei kompenseerita piisavalt suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid. Selles uuringus, milles töödeldakse erinevate kliiniliste uuringute andmeid, on ilmne, et glargiini insuliini lisamine suukaudsele metformiinravile võib oluliselt suurendada ravi efektiivsust ja ohutust.
2. GLÜGENI INSULIIN JA GLÜKEMILINE KONTROLL PEDIATRILISES VANUSES
6-aastaste suhkurtõvega patsientide huvitav uuring on näidanud, et glargiininsuliinravi võib juba umbes 5 kuu jooksul tagada glükaaditud hemoglobiinisisalduse olulise vähenemise võrreldes teiste insuliinidega võrreldes väiksema vajadusega insuliini järele .
3. PÕHJUSLIK SÜSINIK VÄHEMUSEL
Raske diabeedi korral on basaalravi insuliiniga kindlasti üks kõige sobivamaid terapeutilisi valikuid. Esimesed uuringud ja kliinilised uuringud puudutavad glargiini insuliini ohutust loote tervisele, mitte esile tuua mingeid kõrvaltoimeid loote arengule või rasedate naiste tervisele.
Kasutamise meetod ja annus
LANTUS ® 100 RÜ / ml glargiini insuliini: 5 kolbampulli 3 ml, 1 pudel 10 ml või 5 ühekordselt kasutatavat 3 ml pensüstelit:
erinevalt pre-prandiaalsetest insuliinidest võib glargiini insuliini tänu pika toimeajale manustada ainult üks kord päevas, iga päev samal ajal subkutaanselt.
Arst peab määrama täpse annuse patsiendi füsioloogiliste patoloogiliste tunnuste ja kliinilise pildi põhjal, arvestades ka seda, et see võib olla seotud teiste insuliinitüüpidega.
Hoiatused LANTUS ® - glargiini insuliin
Ravi LANTUS'ega peab kaasnema glükeemiliste väärtuste perioodiline jälgimine, mis on kasulik ravi efektiivsuse hindamiseks ja annuse kohandamiseks, et vältida hüpoglükeemiliste kriiside tekkimist.
Seetõttu on oluline, et patsiendil õpetataks õigeid sissevõtmise ja säilitamise meetodeid ning võimalikke riske, et kohe ära tunda hüpoglükeemia esimesed tunnused ja tingimused, mis võivad neid varjata.
Insuliinravi maksimeerimiseks on vajalik, et patsient järgiks tasakaalustatud toitumist ja tervislikku eluviisi.
Ravi peatamise, ravimi varieerumise, neerupatoloogiate, nakkushaiguste korral on uue ravimi parimal viisil kohandamiseks oluline meditsiiniline järelevalve, säilitades samal ajal patsiendi tervisliku seisundi ja ravi tõhususe.
Hüpoglükeemia episoodidega kaasneb sageli patsiendi reaktsioonivõime ja tajumisvõime vähenemine, mis muudab masinate ja sõidukite kasutamise ohtlikuks.
VASTUTUS JA RIKKUMINE
Praegu puuduvad eriti olulised kliinilised andmed, et selgitada glargiini insuliini ohutusprofiili loote ja ema tervise suhtes raseduse ajal, kuigi erinevad töökohad näivad olevat nõus selle hea talutavusega.
Siiski on oluline meeles pidada, et insuliin on rasedusdiabeedi raviks esmane ravim.
interaktsioonid
Glargiininsuliin, nagu teised insuliinianaloogid, võib suhelda suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, oktreotiidiga, anti-MAO agensitega, beetablokaatoritega, AKE inhibiitoritega, salitsülaatidega, alkoholiga ja anaboolsete steroididega, suurendades selle hüpoglükeemilist toimet ja suurendades hüpoglükeemia riski.
Seevastu võib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, tiasiidide, glükokortikoidide, kilpnäärme hormoonide ja sümpatomimeetikumide samaaegne manustamine vähendada selle ravimi terapeutilist toimet, mis nõuab annuse edasist kohandamist.
Tuleb siiski meeles pidada, et sümpatolüütikud võivad maskeerida mõned olulised hüpoglükeemia tunnused, suurendades tõsiste reaktsioonide riski.
Vastunäidustused LANTUS ® - glargiini insuliin
LANTUS ® on vastunäidustatud hüpoglükeemia ja ülitundlikkuse korral iniminsuliini või selle abiainete suhtes.
Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed
Insuliiniravi avaldab patsiendile võimalikud kõrvaltoimed, mis piirduvad süstekohaga või süsteemse toimega.
Tegelikult võib insuliini subkutaanne manustamine põhjustada süstimise ajal mööduvat punetust, valu ja sügelust, samas kui lipoatroofia juhtumeid, kuigi üsna harva, on täheldatud patsientidel, kes inokulatsioonipiirkonda süstemaatiliselt ei pööranud.
Jätkuv ravi on mõnel juhul olnud seotud insuliinivastaste antikehade tekkimisega, kuigi viimased ravimvormid on oluliselt vähendanud selle hormooni immunogeenset laengut ja ülitundlikkust: düspnoe, hingamisraskused, turse ja raskemate vererõhu langus.
Nagu kõik hüpoglükeemilised ravimeetodid, võib isegi LANTUS®-i kasutamisega kaasneda hüpoglükeemia juhtumid, mis on praegu kõige sagedasem kõrvaltoime.
Teised reaktsioonid närvisüsteemi, visuaalsele, lihas- või hematoloogilisele süsteemile on olnud väga haruldased.
märkused
LANTUS ® müüakse ainult retsepti alusel.
LANTUS ® kuulub dopinguklassi: hormoonid ja nendega seotud ained (keelatud ja konkurentsiväliselt)
