üldsõnalisus
Anal valu on sümptom, mis on ühine paljudele haigustele, millest mõned on üsna tavalised ja õnneks mööduvad. Kirjeldades peamisi päritolu põhjusi, aitab artikkel seda sümptomit õigesti tõlgendada, tuginedes valu ja sellega seotud sümptomaatikale.
Pange tähele: kui anal valu on eriti raske või kalduvus aja jooksul halveneda, on soovitatav läbida eriarstiabi. Sama soovitus kehtib anaalseks verekaotuseks, mis võib olla seotud anorektaalse kartsinoomiga; kuigi viimane esinemine on päris haruldane võrreldes teiste analoogse verejooksu võimalike põhjustega, on ainus võimalus kahtluse kõrvaldamiseks pöörduda oma arsti poole.
Anal lõhed
Anal lõhed on väikesed lõiked, mis tulenevad anal limaskesta rebestamisest või rebestamisest; need haavandid kipuvad moodustuma, kui väljaheide on tavalisest paksem või raskem, mistõttu kõhukinnisus on kindlasti peamine eelsoodumus.
Anal lõhed on seotud ägeda (vägivaldse, terava, põletamise) ja vahelduva anal valuga, kalduvus esineda või süveneda defekatsiooni ajal või vahetult pärast seda. Lisaks kaasneb anal valuga tavaliselt väike verejooks, mis on nähtav helepunaste triipude kujul tualettpaberil.
Enamikul juhtudel lahkuvad anaalsed lõhed ravi ajal spontaanselt. Hoolikas ja õige intiimne hügieen võib olla kasulik, kuna see on seotud vedelike, puuviljade ja köögiviljade rikkaliku toitumisega, kui sellega kaasneb regulaarne kehaline aktiivsus.
hemorroidid
Ühises keeles tähistab termin hemorroidid normaalsete veresoonte (hemorroidide veenide) laienemist päraku ümber. Need venoossed dilatatsioonid soodustavad taas kõhukinnisust, aga ka teisi seisundeid, nagu rasedus, maksatsirroos või geneetiline eelsoodumus veeniseina nõrkusele, kaldudes veenilaiendid.
Üldiselt on "lihtsad" hemorroidid peaaegu asümptomaatilised; päraku valu on puudulik või väga kerge, samas kui kõige olulisem sümptom koosneb väikestest helepunastest veritsustest roojamise lõpus. Kui pilt muutub keerulisemaks, võivad sisemised hemorroidid väljaheite või köha tõttu põgeneda pärakust; kui need on lekkinud, võivad nad siseneda spontaanselt (vähem rasketesse juhtudesse) või alles pärast seda, kui nad on surutud välise surve all. Põletatud hemorroidid ilmuvad nähtavalt nähtavana ja tunduvalt väljaulatuvatena, mis väljub päraku. Kui hemorroidsed anumad jäävad väljapoole, võib päraku sfinkter neid lämmatada, põhjustades eriti intensiivseid ja vägivaldseid anaalvalusid. Hemorroidide (nii sise- kui ka väliskülgede) takistus võib olla seotud ka verehüübe tekkega nende sees (haigus, mida tuntakse hemorroidse tromboosina). Kui hemorroid läbib tromboosi, muutuvad raskendatud, valusad ja punaseks muutunud massi- või anal turse ning võtavad sinakas värvi.
Fistul ja perianaalne abstsess
Anal fistul on väike patoloogiline tunnel, mis ühendab päraku kanalit anaalava ümbritseva nahaga. Sellest tunnelist ilmneb mädane ja fecaloidne materjal; kõik koos kohaliku valu, sügeluse ja turse. Fistuli moodustumine on sageli tingitud anaalsete näärmete nakatumisest abstsessi moodustumisega, mis ise murdub endaga suhtlemisel.
Perianaalsetel abstsessidel + anal valu on konstantne, igav ja ravi puudumisel suureneb aja jooksul järk-järgult; see võib olla seotud ka palavikuga ning tavaliselt kaasneb turse (turse) ja punane, kuum ja valulik anaalnahk.
Ravi koosneb kuivendamisest kohaliku või üldnarkoosi teel sisselõike abil.
Teised analoogse valu põhjused (harvem)
- Seksuaalselt levivad haigused: näiteks klamüüdia, gonorröa, herpes või anal tüügad (viimasel juhul võib anogenitaalses piirkonnas esineda väikesed kasvajad sarnased tüükadega). Valu ja sügelus kipuvad olema konstantsed ega mõjuta väljaheite evakueerimist; sageli kaasnevad need limaskestade, vere või mädaste kadudega väljaheitega ja mõnikord nakkusele iseloomulike genito-kuseteede sümptomitega.
- Anorektaalne kartsinoom: valu kipub olema päeva jooksul konstantne ja suureneb järk-järgult nädalate möödudes, kuni see muutub raskeks; see võib olla seotud rektaalse verejooksuga ja linditaoliste väljaheitega.
- Proktaalia lühenemine: ananoolne valu esineb ilma ilmse põhjenduseta (orgaaniliste haiguste puudumine) ja äkki rünnakud, ainult mõne minuti jooksul täielikult kaduma (tavaliselt alla 20). Valulikke rünnakuid võib eraldada ka mitu kuud üksteisest või esineda sagedamini (nt üks kord päevas, eriti öösel), enne kui kaua kaovad. Lühike proktalgia võib olla tingitud anal sphinkteri lihaskrampidest ja on sageli seotud ärritatud soole sündroomiga
- Anus lifti sündroom: valu kestab vähemalt 20 minutit ja on seotud valu-rektaalse lihase palpatsiooniga. See on tõenäoliselt põhjustatud levator ani lihase spasmist
- Coccigodinia: see on valu koktsidipiirkonna ümbruses, mis on sageli põhjustatud sakro-koktigeaalsest traumast või pikema istumisasendi säilitamisest. Valu võib kiirgada ka suguelunditesse, anal piirkonda ja mõnikord tuharadesse.
- Eesnäärme hambumus: eesnäärme põletik, arvestades selle lähedust pärasoolele (mis asub näärme taga), võib põhjustada valu perineaalses ja anorektaalses piirkonnas.
