üldsõnalisus
Lamotrigiin on toimeaine, mis kuulub epilepsiavastaste ravimite rühma ja mida tavaliselt kasutatakse epilepsia ravis .
Sellest hoolimata on näidatud, et lamotrigiin on efektiivne ka bipolaarse häire ja eriti ägeda depressiivse episoodi ravis .
Terapeutilise aktiivsuse teostamiseks tuleb seda toimeainet võtta suukaudselt, tegelikult on see saadaval sellistes manustamisviisides (dispergeeruvad tabletid) sobivates preparaatides.
Lamotrigiin kuulub Maailma Terviseorganisatsiooni koostatud oluliste ravimite nimekirja. Itaalias on selleks vajalike ravimite väljastamiseks vaja esitada korduv retsept .
Näited eriala Lamotrigiini sisaldavatest ravimitest
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Terapeutilised näidustused
Millal näidati Lamotrigine'i kasutamist?
Lamotrigiini kasutamine on näidustatud nii täiskasvanute kui ka laste epilepsia raviks - üksinda või kombinatsioonis teiste ravimitega.
Lisaks on lamotrigiini kasutamine näidustatud ka bipolaarse häire (tuntud ka kui maniakaal-depressiivne psühhoos ja mida iseloomustab depressiivsete episoodidega mania vahelduvad episoodid) raviks täiskasvanud patsientidel ja üle 18-aastastel noorukitel . Ka sel juhul võib lamotrigiini kasutada kas eraldi või kombinatsioonis teiste ravimitega.
Hoiatused
Hoiatused ja ettevaatusabinõud Lamotrigiini kasutamisel
Enne lamotrigiinravimite võtmist peate informeerima oma arsti, kui olete ühes või mitmes järgmistest tingimustest:
- Pärast teiste epilepsia või bipolaarse häire raviks kasutatavate ravimite võtmist on tekkinud nahareaktsioonid ;
- Pärast eelmist lamotrigiini manustamist on esinenud meningiiti ;
- Te võtate teisi ravimeid ;
- Teil on neeruhäired ja haigused .
Ettevaatusabinõuna on enne lamotrigiinil põhinevate ravimite kasutamist alati soovitatav teavitada oma arsti oma tervislikest tingimustest, teavitades teid võimalike häirete või haiguste võimalikust esinemisest, isegi kui see ei ole ülalmainitud nimekirja.
Lamotrigiin epilepsia ravis
Oluline on teada, et kui lamotrigiini kasutatakse epilepsia raviks, võivad krambid mõnikord mõnikord süveneda või esineda sagedamini . Sellisel juhul võtke kohe ühendust oma arstiga .
Lamotrigiin bipolaarse häire ravis
Bipolaarne häire võib põhjustada patsiendi enesevigastamise ja / või enesetapumõtete ja -käitumise tekkimise . Sellised mõtted või käitumised võivad tekkida ka lamotrigiini ravi esimestel perioodidel. Sellisel juhul informeerige sellest koheselt oma arsti või küsige abi lähimast hädaabiruumist.
Pange tähele
Lamotrigiini manustamine põhjustab kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet (kahekordne nägemine, ähmane nägemine, segasus, pearinglus jne). Seetõttu tuleb seda toimeainet ravi ajal vältida.
Farmakoloogilised koostoimed
Lamotrigiini ja teiste ravimite koostoimed
Enne lamotrigiini võtmist tuleb manustatud annuse kohandamiseks informeerida oma arsti, kui te võtate teisi epilepsia raviks kasutatavaid ravimeid, bipolaarse häire või muude psühhiaatriliste seisundite raviks, näiteks:
- Pregabaliin, gabapentiin, topiramaat, felbamaat, okskarbasepiin, levetiratsetaam või zonisamiid.
- Liitium, olansapiin, aripiprasool või bupropioon.
Lisaks on farmakoloogilise koostoime tõttu, mida on võimalik kindlaks teha, arsti teavitada ka siis, kui sellised ravimid nagu:
- Teised ravimid, mida kasutatakse epilepsia või bipolaarse häire raviks, näiteks:
- Valproaat;
- Karbamasepiin;
- Risperidoon;
- Fenütoiin;
- Primidoon;
- Fenobarbitaal.
- Rasestumisvastased ravimid (nad võivad muuta lamotrigiini toimet, seetõttu võib arst soovitada kasutada erinevaid rasestumisvastaseid meetodeid);
- Antibiootikumid, nagu rifampitsiin;
- HIV-i raviks kasutatavad viirusevastased ravimid.
Igal juhul peate enne lamotrigiini ravi alustamist rääkima oma arstile, kui te võtate - või olete hiljuti võtnud - ravimeid või mis tahes liiki tooteid, kaasa arvatud ilma retseptita ostetud ravimeid (SOP). OTC-ravimid, taimsed ja taimsed tooted ning homöopaatilised tooted.
Kõrvaltoimed
Lamotrigiini manustamisest põhjustatud kõrvaltoimed
Lamotrigiin võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid ei avalda neid ega avalda neid võrdselt. Tegelikult reageerib iga inimene subjektiivselt ravimi võtmisele, avaldades soovimatut mõju, mis on tüübi ja intensiivsuse poolest erinev või ei avalda neid üldse.
Allpool on siiski mõned olulised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida lamotrigiini ravi ajal.
Närvisüsteemi häired
Ravi lamotrigiiniga võib põhjustada: \ t
- Peavalu;
- Pearinglus või peapööritus;
- uimasus;
- Värin;
- ärevus;
- unetus;
- nüstagm;
- Liikumishäired (sealhulgas ekstrapüramidaalsed toimed ja Parkinsoni tõve halvenemine, kui neid esineb);
- Suurenenud krambid.
Psühhiaatrilised häired
Lamotrigiini tarbimine võib põhjustada:
- hallutsinatsioonid;
- agressiivsus;
- ärrituvus;
- Segasus;
- Nightmares.
Seedetrakti häired
Ravi lamotrigiini sisaldavate ravimitega võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust.
Silma- ja nägemishäired
Lamotrigiinravi võib põhjustada topeltnägemist, ähmane nägemine ja konjunktiviit.
Maksahaigused
Lamotrigiini manustamine võib soodustada:
- Maksafunktsiooni häired;
- Maksapuudulikkus;
- Maksatalitluse testide tulemuste muutmine.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Lamotrigiini kasutamine võib põhjustada:
- Naha lööve;
- alopeetsia;
- Stevens-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs;
- Eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega lööve.
Muud kõrvaltoimed
Muud lamotrigiinravi põhjustatud kõrvaltoimed on:
- Allergilised reaktsioonid, isegi tõsised, tundlikel inimestel;
- Vere häired (leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, neutropeenia, pancytopenia jne);
- liigesevalu;
- väsimus;
- Suukuivus.
Üleannustamine
Lamotrigiini ülemääraste annuste korral võivad sümptomid tekkida näiteks:
- ataksia;
- nüstagm;
- Südame rütmihäired;
- krambid;
- Teadvuse ja kooma kadumine.
Seetõttu, arvestades ülalnimetatud sümptomite raskust, on üleannustamise korral - kui see on kindlaks tehtud või eeldatav - soovitatav pöörduda kohe oma arsti poole või minna lähimasse hädaabiruumisse, võttes koos kasutatud lamotrigiini sisaldava ravimi pakendiga.
Tegevusmehhanism
Kuidas Lamotrigine toimib?
Nagu korduvalt öeldud, on lamotrigiinil võimalik ravida nii epilepsiat kui ka bipolaarset häireid, eriti depressiivseid episoode.
Antiepileptiline toime
Uuringud on näidanud, et lamotrigiin suudab täita oma epilepsiavastast toimet , blokeerides pingest sõltuvaid naatriumikanaleid . Tänu sellele toimemehhanismile on kõnealune toimeaine võimeline indutseerima neuronite pikemaajaliste korduvate heidete plokki ja takistab glutamaadi vabanemist (ergastav neurotransmitter, mis on seotud epilepsiahoogude tekkega).
Bipolaarse häire terapeutiline toime
Toimemehhanismi, millega lamotrigiin bipolaarse häire raviks suudab, ei ole veel täielikult selgitatud. Siiski arvatakse, et pinge-sõltuvate naatriumikanalite plokk on mingil viisil seotud.
Kasutamisviis ja annustamine
Kuidas Lamotrigine't võtta
Nagu mainitud, manustatakse lamotrigiini suukaudselt dispergeeruvate tablettide kujul. Neid võib neelata tervelt, närida või lahustada väikeses vees, et muuta need vedelikuks ja seejärel võtta.
Arst määrab iga patsiendi jaoks kasutatava toimeaine annuse, sest see sõltub individuaalsetest teguritest, näiteks: vanusest, võimalikust maksast ja / või neeruhaigustest või häiretest ning võimalike samaaegsete teiste ravimite manustamisest. .
Soovitavalt on lamotrigiini efektiivne annus, mida tavaliselt kasutatakse täiskasvanutel ja üle 13-aastastel noorukitel, vahemikus 100 mg kuni 400 mg päevas.
Teiste lastega vanuses 2 kuni 12 on manustatava toimeaine kogus sõltuv kehakaalust . Sellistel juhtudel tavaliselt kasutatav annus võib ulatuda vähemalt 1-15 mg / kg kehakaalu kohta kuni maksimaalselt 400 mg lamotrigiini päevas.
Ülaltoodud väärtused viitavad säilitusannusele, mida peetakse efektiivseks ja mida tavaliselt kasutatakse ravis. Esimesel ravinädalal manustab arst siiski tõenäoliselt väiksemat algannust, mida seejärel järk-järgult suurendatakse, kuni iga patsiendi jaoks saavutatakse ideaalne säilitusannus.
Pange tähele
Lamotrigiini ei tohi lõpetada ilma arsti eelneva nõusolekuta. Lisaks ei tohiks manustamist peatada äkki, vaid järk-järgult.
Rasedus ja imetamine
Kas Lamotrigine võib võtta raseduse ja imetamise ajal?
Rasedad naised ja imetavad emad peavad enne lamotrigiinravi alustamist teavitama oma arsti oma seisundist. Tegelikult suurendab see toimeaine loote väärarengute tekkimise riski ja eritub rinnapiima .
Siiski, kui rasedus algab lamotrigiini ravi ajal, ei tohi naine lõpetada ravimi võtmist ilma arsti poole pöördumata.
Vastunäidustused
Kui Lamotrigiini ei tohi kasutada
Lamotrigiini kasutamine on vastunäidustatud, kui esineb teadaolev ülitundlikkus lamotrigiini ja / või ühe või mitme abiaine suhtes, mida ravim sisaldab.
