Funktsioonid
Raseduse ajal ümbritseb amnionivedelik kontseptsiooni, absorbeerib ja summutab väliskeskkonna solvanguid, nagu muhke ja mitmesuguseid surveid. Samamoodi kaitseb amnionivedelik ema ümbritsevaid kudesid loote liikumisest, mida hõlbustab tema kohalolek. See vedelik toimib ka soojusisolaatorina ja võimaldab optimaalset arengut loote eri keha struktuurides.
Amniotõbi
Arengu varases staadiumis sekkuvad amnionivedelikud samad rakud nagu amnionid; hiljem, kogu raseduse esimesel trimestril, on selle akumuleerumine seotud emas-loote plasma transudatsiooniga, mis ringleb membraanide interstitsiaalsetes ruumides.
Süntees ja koostis
Teisel trimestril ja kuni kahekümnendale rasedusnädalale on amnioni vedelik kompositsioon ja osmolaarsus, mis on samaväärne ema ja loote verega, mille nahk on vee, elektrolüütide, uurea ja kreatiniini läbilaskvus. .
Pärast kahekümnendat nädalat hakatakse amnioni vedelikku integreerima ja järk-järgult asendama loote uriiniga tänu neerude eritumise küpsemisele. Siia kuni raseduse lõpuni osaleb loote mitte ainult amnioni vedeliku tootmisel, vaid ka selle asendamisel; Tegelikult hakkab ta umbes viienda kuu jooksul neelama osa vedelikust, neelates selle läbi soole (uriini teraapia toetajate rõõmuga ...).
Kontseptsiooni toode on määratletud:
- zygoot: viljastamisest kuni teise nädala lõpuni;
- embrüo: kolmandast nädalast kuni kolmanda kuu lõpuni;
- lootele: alates neljandast kuust kuni sünnini.
Raseduse ajal tekib lootele suur kogus rasu, mis on vajalik nn kaseiinse värvi moodustamiseks, lipiidikiht, mis kaitseb nahka amnionivedeliku poolt põhjustatud leotamise eest.
Verejooks, nabanööri ja platsenta kaudu jõuab amnionivedelik ema ringi, tugevdades sidet kahe organismi vahel. Raseduse teisel poolel soodustavad kopsud ja nabanööri ka amnionivedeliku sünteesi, samas kui minimaalset panust võib seostada ka higinäärmete, pisarate ja seedetrakti eritistega.
Raseduse esimesel kahel trimestril ületab amnioni vedeliku kogus oluliselt embrüo mahtu ja seejärel loote, soodustades selle liikumist ja sümmeetrilist arengut. Tiinuse viimase kolme kuu jooksul väheneb kahe mahu suhe loote kasuks.
Vesi puruneb
Kolmekümne neljanda nädala jooksul jõuab amnioni vedelik oma mahu tipuni, umbes 800 ml, mis on umbes 600 ml tööaja jooksul. Selles etapis võivad amniod järsult rebida või puruneda ainult osaliselt; esimesel juhul tunneb naine kuuma vedeliku tuppe, mis osutub lõhnatu ja värvitu, teises aga signaalid on vähem nüansid.
Mõlemas olukorras on siiski selge signaal, et õnnelik sündmus on peaaegu meie ees.
Mõnikord, eriti bakteriaalsete infektsioonide korral, võivad membraanid puruneda enne 38. rasedusnädalat; nendel juhtudel räägime membraanide enneaegsest rebendist (PROM). Sõltumata ajast, mil see esineb, on pärast vee purunemist väga oluline, et naine läheks haiglasse, et vältida nakkuste ohtu.
Et ära kasutada, loe: Veetõrge »
amniogentees
Amnioni vedeliku sees on suspensioonis mitmeid aineid; nagu me oleme näinud, varieeruvad need ained sõltuvalt kontseptsiooni toote arenguastmest.
Amniotsentees, so amnioni vedeliku väljavõtmine, toimub tavaliselt kuueteistkümnenda ja kaheksateistkümnenda rasedusnädala vahel. Selles faasis on amnioni vedelikus muu hulgas loote päritolu rakud, eriti epiteelkoe koorimine (nahk, madalad kuseteed, hingetoru jne). Nende rakkude kultuur võimaldab uurida sündimata lapse kromosomaalset kaarti ja seega kujundada sünnieelne diagnoos kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta (näiteks Down'i sündroom). Veelgi enam, alfa-fetoproteiini määramine amnioni vedelikus võimaldab uurida haiguste ja väärarengute, nagu spina bifida, anencephaly või meningocele, võimalikku esinemist.
Amniotsentesisest võetakse amnioni vedelikku ultraheliuuringuga õhukese nõelaga. Nagu kõik invasiivsed protseduurid, on amniotsentes teatav protsent spontaanse abordi riskist, mis on mõõdetav umbes 0, 5%. Seetõttu on mõttetu sellist uurimist läbi viia juhul, kui vanemad välistavad raseduse katkestamise isegi tõsiste, ebanormaalsete loote olemasolu korral.
Hiljutised uuringud on avastanud, et amnionivedelik on suurepärane tüvirakkude allikas, mitmekordne ja võimeline eristuma erinevateks kudedeks. Neid rakke saab hoida spetsiaalsetes erahoonetes, nn tüvirakkupankades, oodates, et teadus arendaks suurt - kuid mitmel moel veel potentsiaalset - rakendust.
Amnioni vedeliku muutused
polühüdramnion
Liigne kogus amnioni vedelikku nimetatakse polüdramniooniks. See seisund võib olla mitmikraseduse (kaksik- või mitme pärliga), rasedusdiabeedi või loote kaasasündinud kõrvalekallete tagajärg (mis põhjustab võimetust neelata või neelata, näiteks soole obstruktsiooni tõttu).
Oligodramnios
Amnioni vedeliku vähendatud kogust nimetatakse oligohüdramniooniks. Sellisel juhul võib haigusseisund sõltuda platsenta düsfunktsioonist, amnioside rebendist, pikenenud rasedusest pärast kanoonilist 40 nädalat või loote kaasasündinud kõrvalekaldeid (mis toovad kaasa võimetuse uriini valmistada).
