traumatoloogia

Äge Lumbago: mis see on? A.Griguolo põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja prognoos

üldsõnalisus

Äge seljavalu on valu selja nimmepiirkonnas, mis ilmneb järsult ja äkki ning mille kestus ei ületa tavaliselt 6 nädalat.

Äge seljavalu tunnustab erinevaid põhjuseid; enamikul juhtudel tuleb seljaga seotud lihaseid või sidemeid vigastada; harvemini on see tingitud selgroolüli murdumisest, selgroo kasvajast, ketahübest, lülisamba stenoosist, ishiasest, cruralgiast, rasedusest, spondülodiskiitist jne.

Väga sageli on akuutse seljavalu olemasolu seotud teiste sümptomitega, nagu jäikus, liikumisraskused ja kihelus.

Üldjuhul on akuutse seljavalu diagnoosimiseks ja selle vallandava põhjuse äratundmiseks piisav füüsiline kontroll ja anamnees.

Äge seljavalu nõuab põhjusliku ravi kasutamist; ainult käivitava teguri haldamise kaudu on võimalik saavutada paranemine.

Mis on äge seljavalu?

Äge seljavalu on meditsiiniline väljendus, mis kirjeldab valu, mis mõjutab selja nimmepiirkonda, mis toimub järsult ja äkki ning mille kestus ei ületa 6 nädalat.

Seetõttu on äge seljavalu äkiline valulik seisund, mis mõjutab alaselja (nn nimmepiirkonda) ja mida saab säilitada kuni veidi üle kuu.

Äge seljavalu on näide seljavalust ja on väga levinud seisund; paljud inimesed võivad tegelikult öelda, et nad on vähemalt kord oma elus kannatanud.

Äge seljavalu ja krooniline seljavalu: erinevused

Äge seljavalu on vastu kroonilisele alaseljavalule .

Terminiga "krooniline seljavalu" tähistavad arstid valu, mis mõjutab selja nimmepiirkonda, mis ilmneb järk-järgult ja kestab vähemalt 12 nädalat.

Kroonilise alaseljavalu iseloomulik valu on vähem intensiivne kui valu, mida tundub ägeda seljavalu juuresolekul; kuid nagu varem teatatud, on see aja jooksul kindlasti vastupidavam.

Mõiste Acute Lumbago

Mõiste "äge seljavalu" viitab selle seisundi kõikidele peamistele tunnustele; meditsiinis on tegelikult " lombo " sõna, mis näitab selja nimmepiirkonda, " algia " on mõiste, mida kasutatakse igasuguse valuliku seisundi näitamiseks ja lõpuks "äge" on omadussõna, mida kasutatakse tingimuste kirjeldamiseks. järsk ja järsk.

põhjused

Tuntud ka kui seljaosa, seljaosa on anatoomiline osa, mis algab kaela tagumise trakti põhjast ja lõpeb tuharate tasemel; tagaküljel on:

  • Luud . Tagakülg on luud ja selgroolülid. Tähtis on märkida, et iga selgroo vahel on fibrokartiinne struktuur, mida nimetatakse põikikule, mis toimib amortisaatorina;
  • Liiged ja sidemed . Liiged ja sidemed ühendavad selgroolülid kokku ja tagavad samal ajal nende luude teatud liikuvuse;
  • Lihased . Seljalihased on olulised õlgade, ülemise jäseme, ribi ja selgroo liikumiseks;
  • Seljaaju ja seljaaju närvid . Seljaaju paikneb selgroolülis; seljaaju närvid pärinevad sellest, seejärel jagunevad need inimese keha erinevates osades.

Äge seljavalu tunnustab erinevaid põhjuseid .

Enamikul juhtudel on see tingitud selja lihaste ja / või sidemete vigastusest (kontraktsioon, venitus või rebimine) pärast liigset füüsilist pingutust; harvem, on see seotud:

  • Selgroolülid . Selgroo luumurrud on tavaliselt juhusliku kukkumise tagajärjeks seljale või osteoporoosi mõjudele;
  • Selgroo kasvajad (st sõltuvad selgrool). Vertebraalsed kasvajad on näited luu kasvajatest;
  • Herniated ketas . See on meditsiiniline termin, mis näitab põimikupoolse plaadilt põletusainena sisalduva aine ja tselluloosi tuuma põgenemist;
  • Sciatgia (või ishias ). See on istmikunärvi põletik, mis pärineb tavaliselt kõnealuste närvirakkude kokkusurumisest või ärritusest.

    Kui istmik on ühendatud nimmepiirkonnas seljavaluga, nimetatakse seda ka lumbosciatgiaks ;

  • Cruralgia . Tegemist on koronaalse närvi põletikuga, mis tuleneb tavaliselt eespool nimetatud närvirakkude kokkusurumisest või ärritusest;

    Cruralgia koos seljavaluga piki nimmepiirkonda nimetatakse ka lombokruralgiaks ;

  • Seljaaju stenoos piki nimmepiirkonda. Seljaaju stenoosi korral kavatsevad arstid selgroo kanali (või selgroo kanali) osa patoloogilist kitsenemist, mis on selgroo sees ja mis on mõeldud seljaaju hoidmiseks;
  • Spinaalsed anomaaliad nagu skolioos või hüpercyfoos ;
  • Lüli artriit . Artriit on meditsiiniline termin, mis kirjeldab ühe või mitme liigese põletikku. On artriidi erinevaid vorme; nende hulgas on kõige sagedasemad artroos ja reumatoidartriit ;
  • Selgroo infektsioonid . Need infektsioonid võivad mõjutada selgroolülide ( spondüliit ), põikikahelate ( diskiit ) või mõlemaid ( spondülodiscite );
  • Neerukivid või neeru infektsioonid ;
  • Raseduse seisund;
  • Naissuguelundite süsteemi haigused, nagu endometrioos, munasarjavähk, munasarja tsüstid ja emaka fibroidid ;
  • Sacroiliitis . See on sakroiliaalse liigese põletik (või sakroiliaalne liiges). Sakroiliaalne liigend on ühtlane liigendielement, mis ühendab ristiluu nõelaluudega;
  • Kõhu aordi aneurüsmi rebend . Selline olukord kujutab endast meditsiinilist hädaolukorda, nii et ohvritele on vaja kohest abi.

Kas teadsite, et ...

Nimmepiirkond on seljaosa, mis on kõige rohkem seotud lihaste või sidemete vigastustega; see juhtub seetõttu, et see on seljaosa, mis on mõeldud toetama enamikku keha kaalust ja koormustest, mida üksikisik peab tõstma.

Kes on suurem risk ägeda seljavalu tekkeks?

Igaüks võib kannatada ägeda seljavalu all, eriti ägeda seljavalu tõttu, mis on tingitud lihasprobleemidest või seljavaludest; siiski näitab akuutse seljavalu sageduse statistika, et see nimmepiirkonna valulik seisund on levinum:

  • Kes tegeleb spordiga;
  • Kes kasutab tööd, mis näeb ette koormuste korduvat tõstmist;
  • Liiga istuvad inimesed;
  • Autoõnnetustes osalevad isikud;
  • Eakad.

Kas teadsite, et ...

Ameerika Ühendriikides on akuutne alaseljavalu ja krooniline seljavalu teine ​​kõige levinum põhjus, miks inimesed vajavad arsti määramist; nende ees on ainult gripp.

Sümptomid ja tüsistused

Väga sageli on akuutse seljavalu iseloomustav valu seotud teiste sümptomitega, sealhulgas:

  • Nimmepiirkonna jäikus ;
  • Pööramine või põletamine nimmepiirkonnas;
  • Liigse liikumise raskus, isegi kui see on minimaalne, valu suurenemise tõttu.

Lisaks võib patsient ka põhjusest sõltuvalt tunda:

  • Valu, kihelus ja / või nõrkuse tunne reie, jalgade ja / või jala juures;
  • lonkamine;
  • Päraku või põie sfinkteri kontrolli kaotamine;
  • palavik;
  • Kaalulangus ilma põhjuseta.

Valu iseloomustus

Ägeda seljavaluga seotud valu võib olla augustamine, põletamine või tuhm; pealegi võib see olla pideva või vahelduva suure intensiivsusega faaside näiline remissioonifaas.

tüsistused

Ägeda seljavalu võimalikud komplikatsioonid sõltuvad valulikku seisundit põhjustavatest põhjustest.

Kõige sagedasematel ägeda alaseljavalu juhtudel (kui valu põhjuseks on lihasvigastus või kõõlus) võivad võimalikud tüsistused koosneda: olulisest võimetusest teha seljaga liigutusi nii, et isegi kõige lihtsamad tegevused on võimatud ja madala meeleolu / huumori seisundis, mis tuleneb just mainitud ja kirjeldatud töövõimetusest.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Ägeda seljavalu korral pöörduge arsti poole, kui:

  • Valu on väga tugev ja nõrgestav;
  • Valu ei vähene, vaatamata puhkusele (see võib tähendada tõsisemat seisundit kui lihaste vigastused või sidemed);
  • Patsiendil on palavik (see võib olla märk pidevast infektsioonist);
  • Patsiendil on pärilikkus ja / või kontrolli kaotamine anal või põie sulgurlihase poolt (see võib olla neuroloogilise põhjuse, nagu ishias, märk);
  • Patsiendile langeb kaalu kaotus ilma põhjuseta (see võib olla märk kasvaja esinemisest).

diagnoos

Üldiselt on täpne füüsiline läbivaatus ja hoolikas anamnees piisav ägeda seljavalu diagnoosimiseks ja selle põhjuseks.

Kui aga füüsiline läbivaatus ja anamnees ei ole lõpliku diagnoosimise jaoks piisavad, on vaja kasutada selgroo instrumentaalseid teste, nagu röntgenkiirte, MRI või mõnel juhul isegi CT .

Objektiivne uurimine ja haiguste ajalugu

Neile, kes kaebavad akuutse alaseljavalu vormis, koosneb füüsiline läbivaatus selja täpsest kontrollist, mille jooksul arst palub patsiendil näidata valu täpset asukohta ja kirjeldada seda tunnetust rõhutavaid liikumisi; teisest küljest annab anamnees mitmeid küsimusi, mille eesmärk on selgitada võimalikku sündmust, mis põhjustas valuliku seisundi, patsiendi üldise terviseseisundi ja patsiendi varasema meditsiinilise ajaloo.

Instrumentaalsed testid: mida me saame tuvastada?

Katsed nagu röntgenikiirgus, magnetresonantstomograafia või CT selgrool on kasulikud ägeda seljavalu diagnoosimiseks, mis on tingitud: selgroo kasvajatest, skolioosist, hüpercifoosist, herniated plaadist, spondüliidist, diskiitist, spondülodiskiidist, seljaaju stenoosist, artriidist jne.

ravi

Ägeda seljavalu ravi varieerub sõltuvalt valulikku seisundit vallandavatest põhjustest .

Seetõttu vajab ägeda seljavalu olemasolu põhjuslikku ravi, mille eesmärk on põhjusliku teguri vastandamine (see selgitab, miks on diagnoosi ajal oluline pöörduda tagasi valu põhjuste juurde).

Ravi kõige tavalisematel juhtudel

Arvestades, et enamikul juhtudel on ägeda seljavalu põhjuseks lihasvigastus või sidemed, tasub pühendada põhjalik uuring nendes olukordades kavandatavale ravile; kõnealune ravi näeb ette:

  • Puhka igasugusest tegevusest, mis võib valu suurendada. Ülejäänud teenib lihaseid / sidemeid, et taastuda nende vigastustest;
  • Jää rakendamine kõige valusamale piirkonnale, mida korratakse 4-5 korda päevas, ajavahemikus 15 kuni 20 minutit pakendi kohta;
  • Põletikuvastaste ravimite, näiteks MSPVA-de (nt ibuprofeen) või paratsetamooli võtmine;
  • Õige asendi vastuvõtmine istudes või voodis. See tagab vigastusest kiirema taastumise.

Kas teadsite, et ...

Voodis on ideaalsed positsioonid tagaosas:

  • Tema seljas, padja all põlvili;
  • Ühel küljel, kui põlved painutati rindkere suunas ja lõug allapoole.

MIDA TEHA, KUI VALGUS ON PERSISTES?

Kui valu säilib hoolimata ülalpool mainitud puhkusest ja ravimeetoditest, võib arst soovitada:

  • Ravimeetodid, nagu laserteraapia, ultraheli või tecar-ravi ;
  • Füsioteraapia tsüklite tsükkel, sealhulgas manipulatsioonid, venitusharjutused ja lihaste tugevdamine.

MILLISEGA VÕIB KASUTADA?

Pärast lihaste või sidemete vigastusest tingitud ägeda seljavalu taastumist peab füüsiline aktiivsus, isegi kõige triviaalne (nt maapinnast mitte väga raskete esemete tõstmine), olema järkjärguline ja toimuma äärmiselt ettevaatlikult.

Oht, et igaüks, kes ei järgi järkjärgulise taastumise märke, on jälle vigastuse ohus, pikendades veelgi paranemisaega.

Ravi vähem levinud olukordades

Kui ägeda seljavalu põhjus on muu kui lihaste või sidemete kahjustus, on võimalikeks raviviisideks kirurgia, antibiootikumravi, posturaalne võimlemine ja konkreetne füsioteraapia programm.

ennetamine

Ägeda alaseljavalu kõige levinumate vormide vältimiseks soovitab arst:

  • Kasutage oma keha korralikult, tõstes kaalu ja vältige liigseid seljapööre. On palju online-juhendeid, mis õpetavad, kuidas kaalutõstmist selgitada, ilma seljaaju koormamata.
  • Säilitada õige asendi, eriti istumisasendis, et mitte muuta selgroo normaalset anatoomiat.
  • Harjutage regulaarselt, sest mitteaktiivsus on oluline ja tõestatud tegur, mis soodustab lihaste ja liigeste vigastusi.

prognoos

Ägeda seljavalu esinemise prognoos sõltub valu põhjustajast.

Seda silmas pidades kõrvaldatakse lihaste või sidemete vigastustest tingitud ägeda seljavalu vormid (seega kõige levinumad vormid) tavaliselt 2 nädala jooksul ja ainult harvadel juhtudel maksimaalselt 4-6 nädala jooksul. .

On selge, et akuutse seljavalu kõige tavalisematest vormidest kiiremaks taastumiseks on oluline järgida arsti poolt välja toodud raviplaani.