närvisüsteemi tervisele

Lühidalt düstoonia: kokkuvõte düstooniast

Sirvige lehte, et lugeda düstoonia kokkuvõtlikku tabelit.

düstoonia Düstoonia põhjustab düskineesiatena tuntud liikumishäirete hulgas tahtmatuid lihaste kontraktsioone ja spasme, mis sunnivad kahjustatud patsienti võtma ebaharilikke füüsilisi asendeid ebatavalisi liigutusi
Liikumiste omadused

düstoonilise

Ebanormaalsed füüsilised asendid

Ebamugavad ja keerdunud asendid

Ebatavalised liigutused, sageli valusad ja korduvad

Düstoonilise positsiooni pöörduvus: mitte alati võimalik kohe

Düstoonia: esinemissagedus 1988: esimene epidemioloogiline uuring

300 patsienti iga miljoni tervisliku isiku kohta; Mõne aasta pärast

  • 110 patsienti miljoni (tervete isikute) kohta Inglismaal
  • Jaapanis on 60 düstooniat miljoni inimese kohta
Düstoonia esineb 370 patsiendil miljoni terviku kohta:
  • USA: 300 000 düstooniaga inimest
  • Itaalia 20 000 düstoonilist patsienti
  • Fokaalsete düstooniliste vormide sihtmärk on täiskasvanud
  • Lapsed vanuses 6 kuni 10 aastat on suuremas riskis generaliseerunud düstoonia tekkeks
  • See on üks levinumaid liikumishäireid pärast Parkinsoni tõbe ja treemorit.
Diatoonia: sihtmärk Ideaalis võiks düstoonia mõjutada vahet tegemata igas vanuses mehi, naisi ja lapsi
  • Inimestel on jalgade ja käte düstoonia kõige enam mõjutatud
  • Naiste minimaalne levimus mõnes düstoonilises vormis
Düstoonia: üldised omadused
  • Krooniline patoloogia, mis mõjutab ainult harva patsiendi tunnetust
  • Eeldatav eluea vähenemine
  • Düstoonia ei tuvasta terminaalset patoloogiat
  • Patsiendi elukvaliteedi halvenemine
  • Erinevad valu ja puude raskusastmed, omadused, mis on klassifitseeritud ideaalse hindamisskaala järgi
  • Düstoonilised lihaskontraktid, mis kestavad aja jooksul
  • Väändeliigutused, mis on võrreldavad madu liikumisega
  • Ebanormaalsete tahtmatu lihaste kokkutõmbumiste sagedus ja kordumine: elemendid, mis on ühised kõikidele düstoonia vormidele
Tegevusdüstoonia Lihtsa tegevuse, näiteks kirjutamise ajal võib düstoonia all kannatav patsient esitada täiendavaid veiderlikke ebatüüpilisi liikumisi, mida halvendab vabatahtlike "antagonistlike" liikumiste rakendamine.
Düstoonia: algusaeg
  • Varajane düstoonia (infantiilne nooruk): kõige sagedamini esineb 9-aastastel ja mõjutab peamiselt jäsemeid
  • Hiline algusega düstoonia: tavaliselt ilmneb täiskasvanueas, 30 aasta pärast, eriti 40–60 aasta jooksul
Düstooniate üldine liigitus Düstooniad on kataloogitud vastavalt:
  • Lokalisatsioon: erinevate anatoomiliste paikade huvides, mida mõjutab düstoonia (fokaalsed düstooniad)
  • Häire alguse vanus (generaliseerunud düstooniad)
  • Põhjuslik põhjus (sekundaarne düstoonia)
Üldistatud düstoonia
  • Lapsepõlve düstoonia
  • Paroksüsmaalne düstoonia
Sekundaarne düstoonia
  • Idiopaatilised düstooniad
  • Sümptomaatilised düstooniad
  • Iatrogeenne düstoonia
Fokaalne düstoonia Kirjeldus: anomaalsed liikumised pikenevad ajas, rütmihäired, kuni degenereerumiseni, põhjustades reaalseid fikseeritud ja liikumatuid asendeid.
  • Ülajäseme düstoonia (nt kirjatundja kramp, muusikute düstoonia): fookuskaugused, mis on seotud konkreetse tegevusega (nt mängimine, kirjutamine). Botuliini toksiin on suurepärane terapeutiline võimalus selle fokaalse düstoonia parandamiseks
  • Blefarospasm: haigus mõjutab nägu, eriti ülemist osa. Seda iseloomustab lihaste kokkutõmbed ja spasmid, mis hõlmavad peamiselt silmalauge
  • Emakakaela düstoonia (või spasmoodiline tortikollis): mida iseloomustab ilmselge tahtmatu spasm kaelalihas. See on kõige sagedasem fookuskaugus
  • Larüngeaalne düstoonia: kõri stridor, spasmiline düsfoonia lisand, düsfoonia röövitud
  • hemidystonia
Neurovegetatiivne-paroksüsmaalne düstoonia Kirjeldus: lihaskontraktsioonid ja ekstrapüramidaalse süsteemi tahtmatud spasmid, mis on seotud raske migreeni ja ootamatute krampidega.

Sagedus: üsna haruldane patoloogia

Klassifikatsioon:

  • Sümptomaatiline paroksüsmaalne düstoonia (perekondlikud ja sporaadilised geneetilised vormid)
  • Primitiivne paroksüsmaalne düstoonia (perekondlikud ja sporaadilised geneetilised vormid)
  • Paroksüsmaalne koreoetiline kinesigeenne düstoonia
  • Paroksüsmaalne hüpogeenne düstoonia
  • Paroksüsmaalne ataksia, mis reageerib atsetasoolamiidile
  • Koreoatetootiline paroksüsmaalne düstoonia
  • Perekond perioodiliselt ataksia
Ravi: kerge düstoonia: mõned homöopaatilised või neuropaatilised abinõud. Spetsialisti kohustus on määrata düstoonilis-paroksüsmaalse patsiendi jaoks kõige sobivam ravi
Düstoonia: põhjused
  • Sageli ei ole düstoonia avaldumisega seotud põhjused tuvastatavad
  • traumad
  • Teatud farmakoloogiliste ainete võtmine pikka aega (antipsühhootikumid-neuroleptikumid)
  • Mõnede geenide mutatsioon (nt DYT1)
  • Närvisüsteemi häired (insult, kasvajad, hulgiskleroos, peavigastus, bakteriaalsed infektsioonid, vastsündinute ajukahjustus jne)
  • Närvisüsteemi mõningaid piirkondi mõjutavad pärilikud haigused (pärilikud haigused)
Düstoonia: diagnoos Düstoonia hüpoteesi kinnitamiseks ei ole arstidel ühtegi standardset diagnostilist testi;
  • Patsiendi kliiniline hindamine
  • Tea patsiendi ajalugu
  • Laboratoorsed uuringud (nt uriini, vere ja tserebrospinaalvedeliku analüüs) \ t
  • Aju MRI (aju magnetresonants)
  • TC ("kujutise diagnoos")
  • neuroimaging
  • Lihaste aktiivsuse elektromograafiline uurimine (EMG)
  • Molekulaarne geneetiline diagnostiline test
Düstoonia: ravi
  • Suunatud farmakoloogiliste erialade manustamine
  • Lihaste lõõgastajate intratekaalne manustamine
  • Botuliinitoksiini süstid
  • Kirurgiline ravi
  • Neurokirurgia sekkumine
  • Farmakoloogilised ravimid
  • Psühholoogiline tugiravi
  • Jäsemete valamine
  • Füsioteraapia
  • Täiendav ravi (nõelravi, jooga, meditatsioon, pilates)
Düstoonia: prognoos Düstoonia algusaeg on oluline kineetilise häire evolutsioonilise prognoosi hüpoteesiks
  1. Düstoonia algus varases eas: haiguse degeneratsiooni suurem tõenäosus
  2. Düstoonia tekkimine täiskasvanueas: düstooniliste sümptomite stabiliseerumise suurem võimalus