Elephantiasis on troopiline haigus, mida iseloomustab naha ebanormaalne paksenemine ja sidekoe alumine paksus, eriti alumiste jäsemete, meeste suguelundite, vulva ja rinnade puhul.
põhjused
Obstruktiivne protsess on sageli tingitud filariaparasiitide (Wuchereria bancrofti ja Brugia malayi) esinemisest.
epidemioloogia
Hinnanguliselt nakatavad need nematoodid ülemaailmselt umbes 120 miljonit inimest, kellest umbes 1/3 areneb tüüpilistel filariasisümptomitel. Brugia malayi on Aasias endeemiline, samas kui W.bancrofti levik on laiem, mitte ainult Aasias, vaid ka troopilises Aafrikas, Kesk- ja Lõuna-Ameerikas ning Vaikse ookeani saartel. Mõnedes Malaisia saartel on laialt levinud ka kolmas tüüpi parasiit, mis vastutab elevantide eest, mida nimetatakse Brugia timoriks.
nakkus
Parasiidid edastatakse vastsete staadiumis hematofagiliste putukate, näiteks sääskede kaudu, tungides organismi punktsiooni ajal. Parasiitide küpsemine toimub lümfirakkude tasandil, kus nad paljunevad peremehe arvelt.
Paljud mikrofarillid (vastsete faas) pärinevad paaritumisest, mis ringlevad veres ja ootavad putukate allaneelamist verejahu otsimisel. Vastsed kasvavad siis sääskede ja hobuste lindude sees, saades kahjurite võimsuse nädala või kahe jooksul.
Kui nad on küpsed, rändavad vastsed looma süljenäärmetele, mis on valmis edastamiseks lõplikule peremeesorganismile: mees. Seetõttu on võimalik ja väga sage nähtus, et pidevalt uuesti nakatatakse sääre hammustuste abil, mida korratakse aja jooksul. See tegur mängib haiguse patogeneesis väga olulist rolli.
Täiskasvanud parasiidid, tüüpilise niidikujulise kujuga, mõõdavad kolm kuni kümme sentimeetrit ainult 0, 25-0, 1 millimeetrit. Keha sees võivad nad elada aastakümneid lümfisoonides pesitsedes.
Pärast putukahammustust on inkubatsiooniperiood 5-15 kuud, mille jooksul vastsed kasvavad täiskasvanud ussideks.
sümptomid
Inimkeha reageerib omakorda palavikurünnakutega parasiitide solvangule ja lümfisoonide esialgsele pöörduvale põletikulisele reaktsioonile. Põletikuline protsess põhjustab mööduvat turset, millega kaasneb punetus ja sügelus; seetõttu on võimalik välja töötada oriidi ja epididüümi.
Haiguse hilinenud kliinilised tunnused määravad kroonilise põletiku - täiskasvanud usside mehaanilise takistuse tõttu nende poolt vabanevatele ja nende surma ja bakterite superinfektsioonide poolt veelgi süvendatud ainetele.
Kuigi filariasis on sageli lapsepõlves kokku lepitud, esineb elefantaasiat tavaliselt täiskasvanueas. Teisest küljest tuleb öelda, et hea protsent patsientidest jääb nakatumisest hoolimata täiesti asümptomaatiliseks.
Diagnoos ja hooldus
Väga väikese vereproovi korral saab filariasist kergesti tõestada anti-filaria antikeha (IFA, ELISA) või parasiitantigeenidega.
Filariasise likvideerimiseks kasutatavad ravimid on dietüülkarbamasiin (DEC) ja albendasool. Elamantseesi esinemisel on eriti hoolikas bakteriaalsete ja seente superinfektsioonide ennetamine, mida ei saa eraldada hoolsast isiklikust hügieenist.
