Hypospadias - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: Hypospadias

määratlus

Hypospadias on urogenitaalsüsteemi kaasasündinud väärareng, mis on tingitud kusiti ja peenise puudulikust arengust embrüonaalse elu jooksul.

See seisund tuleneb eelkõige kusiti voldite ebatäieliku sulandumise ja / või glanside tahke epiteelkaabli suunamata jätmisest. Sellest tuleneb kusiti liha anomaalne lokaliseerimine, mille tulemuseks on vatsakese ja proksimaalne asend glanside tipu suhtes.

Kusiti lihas on ava, millest uriin tuleb urineerimise ajal välja; seetõttu, hüpospadiase juuresolekul, ei vabane uriin peenise tipust, vaid selle teise ventraalse pinna punktis.

Hüpopadioosid võivad olla seotud krüptorhidismi ja teiste urogenitaaltrakti kõrvalekalletega.

Erinevad geneetilised ja keskkonnategurid võivad hüpospadiate määramisel kaasa aidata.

Mõnes perekonnas on leitud geene, mis on seotud meeste väliste suguelundite arenguga, kaasa arvatud need, mis on seotud testosterooni sünteesi defektidega, toimega või perifeerse konversiooniga androgeeni retseptorite inhibeerimise kaudu.

Hüpospadiaadid võivad sõltuda ka erinevatest endokriinsetest mehhanismidest. Välise suguelundite areng isasloomal on sugu steroidide kontrolli all, mida toodavad loote munandid, mida omakorda mõjutab hüpofüüsi ja platsenta. Seetõttu võivad hüpospadiad tuleneda loote hormoonide tootmise, toime või tasakaalu muutustest ja / või interaktsioonist emasloomadega.

Rasestumise esimesel trimestril on rasestumisvastaste vahenditega hormonaalset aktiivsust kasutavate ainete kasutamine seotud suurema riskiga hüpospadiate tekkeks. Risk suureneb ka noortel primiparasel ja üle 35-aastastel naistel.

Embrüonaalse diferentseerumise vahistamine meessoost mõttes võib olla vitamiini puuduste tagajärg raseduse ajal, mõnedel viirushaigustel ja hüpoksilistel loote kannatustel.

Mõnedel hüpospadiatel on toksiline päritolu ja sõltuvad kokkupuutest ainetega, mis mõjutavad homeostaasi säilitamist ja loote arenguprotsesside reguleerimist (nagu kloororgaanilised pestitsiidid ja dioksiin).

Ka mõnede epilepsiavastaste ravimite, näiteks valproehappe, kasutamine on seotud genitaalide normaalse maskuliiniseerumise muutumisega.

Hypospadias on tütarlaste puhul väga harva esinev; sel juhul avaneb ureetra vaginaalsesse seina.