Pisar (mida nimetatakse ka häirivaks) on väga raske lihasvigastus, mis mõjutab ühe või (harva) rohkem skeletilihaste kiulisi kimpusid.
Esindab kõige ebasoodsamas olukorras olevat lihaste ebamugavust ja ka kõige raskemat paranemist. Seda iseloomustab lihaste järjepidevuse katkestamine ja märgatava verevoolu teke (palju suurem kui venitamine või pikenemine).
Lihaskude rebimine on sagedasem järgmistes valdkondades: elastne jõud, maksimaalne tugevus, plahvatusjõud, kiirus ja kiirus. Mõned näited on: kaalu tõstmine, pesapall, jalgpall, sprintimine ja hüpped.
Enim mõjutatud piirkonnad on alumine jäsemed (reieluu nelinimesed, aduktorid, biceps femoris, tritseps) ja parem (tritseps brachialis ja deltalihas), harvem selja- ja kõhupiirkond.
Mida teha
- Ennetamine mängib olulist rolli: on võimalik vähendada lihaste pisarate võimalust, kasutades mitmeid ettevalmistavaid ettevaatusabinõusid (vt „Ennetamine”). Lühidalt:
- Üldine ja spetsiifiline lihaste soojenemine.
- Ehita sobiv koolitusbaas.
- Pöörake ennast oma sportlikule olukorrale sobivale tegevusele.
- Ravida või võtta arvesse võimalikke lihas-liigespatoloogiaid ja tasakaalustamatust mootorsõidukite ahelas.
- Tunnista sümptomid:
- Terav ja järsk valu, mis on proportsionaalne kahju ulatusega.
- Kahjustatud lihasmassi täielik liikumisvõime.
- Tugevad ja kokkutõmbunud lihased.
- Turse.
- Märkimisväärne turse.
- Mõnikord on hematoomi paljand.
- Peatage mitte ainult sporditegevus, vaid igasugune liikumine, mis mõjutab rebenenud lihast (hoolimata valu künnisest, võib lubada jätkamist).
- Tehke täpset diagnoosi, et tuvastada häirimisvõime raskusaste. Üldjuhul võetakse viivitamatult ühendust hädaolukorra osakonnaga; ootab harva üldarstiga kohtumist. Hinnang tehakse järgmiselt:
- Palpatsioon ja funktsionaalne kontroll: on vaja kontrollida kahjustuse tõsidust ja välistada murrud, moonutused jne.
- Imaginograafia: kõige sobivam uurimine on ultraheli, mis annab detaili pisaruse suurusest ja tõsidusest.
- Hinnang raskusastmele:
- I aste: kahjustus mõjutab 5% lihaskiududest. Seda peetakse kokkutõmbumise ja venitamise ajal ebameeldivaks. Määrab tugevuse kadumise ja liikumise piiramise. Mõned segavad teda tõsise venitusega.
- II tase: kahjustused mõjutavad rohkem kui 5% lihaskiududest. Seda tajutakse terava valu all, mis tekib konkreetse žesti ajal, kuid mõnikord võimaldab võistlust lõpetada.
- III aste: kahjustus vastab lihaselise kõhuga, mis ulatub 75% ni. See põhjustab täielikku lihaste impotentsust ja sellist valu, mida pead istuma või lamama.
- Jätkake ettevaatlikult. See koosneb RICE protokollist (inglise keeles akronüüm sõnadest puhkus või puhkus, jää või jää, kokkusurumine või kokkusurumine, kõrgus või kõrgus):
- Puhkus: kokku vähemalt 1-2 nädalat kergetel vormidel, 15-30 päeva II astme kahjustuste korral ja üle III. Soovitatav on vältida nii spordi kui ka konkreetse piirkonna füüsilist tegevust.
- Jää: pihustage või loomulik, mida kasutatakse isoleeritud kompressidega (kilekotti) ja suletud kuiva villase lapiga.
- Kokkusurumine: tuleb teha kompressiooni ajal, kuid kasulik ka sideme kujul.
- Kõrgus: kui võimalik, tuleb rebitud lihas asetada südame kõrgusele, et hõlbustada veenide tagasipöördumist ja vähendada turset.
- Võta põletikuvastaseid ja müorelaksantseid ravimeid pärast konsulteerimist oma arstiga (vt allpool toodud farmakoloogilisi ravimeid).
- Kasutage ära konkreetseid meditsiinilisi ravimeetodeid (vt meditsiiniteraapiad), hoolitsedes selle eest, et olukorda ei halvendaks.
- Lõpuks praktiseerige füsioterapeut nõuannetega autonoomset venitamist (soovitus mitte kahjustada).
- Operatsioon: see võib tunduda "äärmuslikuna" abinõuna, kuid mõnikord on see vajalik.
- Taastumiste ennetamine: kahjustuse parandamine seisneb vähem resistentsete armeekude struktureerimisel. Lihas muutub tundlikumaks ja nõuab rohkem hoolt.
Mida mitte teha
- Soojendage puudulikult, ebapiisavalt või ebapiisavalt.
- Pühendage "külmale" venitamisele ja vahetult enne tegevust. Passiivsed ja sunniviisilised tegevused on vähem sobivad (halvem, kui tagasilöögid põhjustavad venitusrefleksi ja võimalikud mikro-traumad).
- Pühendage konkreetsetele tegevustele ilma spetsiaalse sportliku baasita.
- Osalege liigse intensiivsusega muudes spordialadel peale oma, isegi kui tegemist on harjumuspäraselt sarnaste sportlike žestidega.
- Patoloogiate või liikumishäirete eiramine.
- Viige lihased korduvatele traumadele; näiteks korduvad kontraktsioonid, kerge venitamine jne.
- Nõuda tegevust isegi pärast ühemõtteliste sümptomite ilmnemist.
- Ärge pöörduge arsti poole ja / või täitke ligikaudne diagnoos.
- Ärge harjutage RICE
- Julgusta ägenemisi.
- Marinage soovitatavad meditsiinilised ravimeetodid.
HOIATUS! Lihaste venitus remissiooni ajal on praktika, mis võib anda piirkonnale kasu või edasist kahju, sõltuvalt konkreetsest juhtumist ja meetodist.
- Ärge järgige ettenähtud farmakoloogilisi ravimeid.
- Kasutage ära teraapiaid (massaažid, salvid, muda jne) pisarate akuutses faasis.
Mida süüa
Puuduvad spetsiifilised toitumisrežiimid lihaste pisarate vastu. Siiski on soovitatav suurendada põletikuvastase toimega molekulide tarbimist:
- Omega 3: on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa linoleenhape (ALA). Kaks esimest on bioloogiliselt väga aktiivsed ja sisalduvad eelkõige: Sardiinia, makrell, bonito, alaccia, heeringas, alletterato, tuunikala, nõelapuu, vetikate, krilli jms. Kolmas neist on vähem aktiivne, kuid on EPA eelkäija; see sisaldub peamiselt teatavate taimsete toiduainete rasvasisalduses või õlides, mis sisaldavad: soja, linaseemnet, kiivi seemneid, viinamarja seemneid jne.
- antioksüdandid:
- Vitamiinid: antioksüdantsed vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C-vitamiin ja E-vitamiin. Karotenoidid sisalduvad köögiviljades ja punastes või oranžides puuviljades (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, squash, tomatid jne); neid esineb ka karploomades ja piimas. C-vitamiin on tüüpiline hapu puu ja mõned köögiviljad (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greip, kiivi, paprika, petersell, sigur, salat, tomatid, kapsas jne). E-vitamiin on saadaval paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisutüve, maisiidude, seesamise jms) lipiidiosas.
- Mineraalid: tsink ja seleen. Esimene on peamiselt: maks, liha, piim ja derivaadid, mõned kahepoolmelised karploomad (eriti austrid). Teine on eelkõige: liha, kalatooted, munakollane, piim ja piimatooted, kangendatud toidud (kartulid jne).
- Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Nad on väga rikkad: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nendega seotud seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja terved terad jne.
Mida mitte süüa
- Alkohoolsel: etüülalkoholil on diureetiline toime ja häiritakse ravimite metabolismi, vähendades toimeainete toimet.
- Omega-6 rasvhapete liig või omega 3 / omega 6 suhe (viimase kasuks). Nad võivad avaldada põletikueelset toimet. Hea tava on piirata linoolhappe, gamma-linoleenhappe, diomo-gamma-linoleense ja arahhidoonhappe sisaldavate toiduainete sissetoomist, näiteks seemneõli (eriti maapähklid), enamik kuivatatud puuvilju, teatavaid kaunvilju jne. Samal ajal on vaja suurendada omega 3 tarbimist (vt Mida süüa eespool).
Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid
- Külmteraapia: vähendab verevoolu, piirates võimalikku verevarustust.
- Sidumine ja kokkusurumine: kasulik turse vältimiseks.
- Lihaskude tõus (kui võimalik): vajalik venoosse naasmise soodustamiseks.
Farmakoloogiline ravi
Pisarad on lihasvigastuste kategooria, milles narkootikumid on tähtsamad.
Kõige enam kasutatakse kahte tüüpi:
- MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): jagunevad kahte kategooriasse:
- Süsteemseks kasutamiseks (tabletid, kapslid, ravimküünlad jne).
- Paikseks kasutamiseks (salv, geel või kreem)
Pisarravis kasutatavad MSPVA-d on:
- Ibuprofeen: näiteks Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, 10% lüsiinisoolas Dolorfast®-na.
- Diklofenak (nt Voltaren®).
- Naprokseen (nt Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Ketoprofeen 2, 5% (nt Fastum gel®, Ketoprofeen ALM®, Steofen®).
- Lihaste lõõgastajad: neid kasutatakse lihaste lõõgastamiseks. Nad avaldavad oma aktiivsust toimemehhanismi kaudu, mis hõlmab GABA-A retseptori antagonismi. Need on jagatud kolme liiki:
- Süsteemseks kasutamiseks (tabletid, kapslid, ravimküünlad jne).
- Parenteraalseks kasutamiseks (süstimine).
- Paikseks kasutamiseks (salv, geel või kreem).
Pisarates kasutatavad lihasrelaksandid on need, mis mõjutavad närvisüsteemi:
- Suxetoniumkloriid (nt Myotenlis®).
- Tiokolhikosiid (nt Muscoril®, Miotens®).
ennetamine
Ennetamine on oluline osa lihaste tüvede ja korduste vältimiseks. Põhipunktid on järgmised:
- Hankige ja säilitage piisav kehatemperatuur, eriti lihastes, mida vigastus kõige rohkem mõjutab. Kasulikud vahendid on:
- Tehniline riietus: kasulik eelkõige talvekuudel või aastaaegadel.
- Spetsiifilised salvid.
- Praktiline spetsiifiline lihasküte ja spetsiifiline aktiveerimine või "lähenemine" (intensiivsem ja progressiivsem küte). See aitab:
- Suurendage kõikide lihaste perifeerset temperatuuri.
- Elastige ja mobiliseerige sportliku žestiga värvatud struktuuride kudesid (lihaste kimbud, mantlid jne).
HOIATUS! Venitamine võib olla kasulik või kahjulik sõltuvalt ajast, tüübist ja intensiivsusest. Soovitatav on seda alati kuumaks teha, mitte kohe pärast tugevuse ja / või lihaste ammendumist ning ilma pingeteta või kopsakas. Venitamist peetakse ennetavaks, kui seda kasutatakse eraldi protokollina, mida tehakse lihaste elastsuse suurendamiseks.
- Mõista oma koolituse taset.
- Kontekstualiseerige jõudlus, vältides liigseid.
- Taasta (või superhüvitise) seansside või võistluste vahel.
- Kompenseerige liigesed, kõõlused ja lihased mõjutavad patoloogiad või ebamugavused.
- Väga hoolikalt hinnata maastikku ja mis tahes häireid (kasulikke nõuandeid jooksvate tegevuste kohta).
Meditsiiniline ravi
- Füsioterapeutiline ravi: kasulik eelkõige kõige tõsisematel juhtudel. See sisaldab mitmeid hindamisi ja manipulatsioone (passiivne venitamine, propriotseptsioon, progressiivne laadimine jne), mis võimaldavad optimaalset edenemist ravi ja aktiivsuse taastamisel.
- Tecar-ravi: see on ravimeetod, mis kasutab lihaste liigeste vigastuste raviks elektrilist kondensaatorit. Tecarterapia mehhanism põhineb elektrilaengu taastamisel vigastatud rakkudes, et muuta need kiiremaks.
- Transkutaanne elektriline närvi stimuleerimine (kümned): see on valuvaigistav elektroteraapia, mis toimib eelkõige valu vastu. Saada elektrit juhtivate plaatide kaudu nahale elektriimpulsse. Need blokeerivad valu närvisignaale ja stimuleerivad endorfiinide tootmist.
- Ultraheli: see süsteem kasutab kõrgsageduslikke akustilisi laineid. See on väga kasulik põletikuvastase toimena, stimuleerides edematoosse reabsorptsiooni ja lahustumise käigus tekkinud adhesioone. See tekitab soojust ja suurendab rakumembraanide läbilaskvust.
- Magnetoteraapia: kasutab ära magnetvälja mõju kehale. Seda kasutatakse kahe solenoidi abil otse lihasele. See avaldab jõudu magnetilistele, paramagnetilistele ja diamagnetilistele molekulidele. Kõrge ja madal sagedus toob kasu, kui ravi on piisavalt pikk. Staatilise toime tõhusust ei ole teaduslikult tõestatud. Selle mõju rakkudele, põletikule, põletikule jne on erinev. See võib vähendada ravi aega kuni 50%, kuid efektiivsus muutub sõltuvalt kahjustustest.
- Laserteraapia: see on ravi, mis kasutab kiirgust otse kahjustatud piirkonnas. Laser-elektronkiir toimib rakumembraanile ja mitokondritele, suurendades metaboolset aktiivsust, vähendades valu ja põletikku, luues vasodilatatsiooni ja suurendades lümfisüsteemi.
- Kinesio teip: see on rohkem näidustatud kontraktsioonide ja kerge venitamise jaoks. See süsteem kasutab liimide ja elastsete sidemete haardumist; mõnikord sisaldavad nad põletikuvastaste ravimite väikest farmakoloogilist kontsentratsiooni. Neil peaks olema äravool, kergelt valu leevendav ja põletikuvastane funktsioon.
- Iontoforees: see on süstevorm ilma nõelata. See võimaldab ravimil (antud juhul põletikuvastane või lihasrelaksant) ületada epidermist tänu pideva voolu rakendamisele.
