esimene trikk, mida järgida luu kadu või osteoporoosi tekkimise võimaluse vähendamiseks, on tagada minimaalne kaltsiumi tarbimine koos toiduga .
Ilmselgelt, kui osteoporoosi suurendamiseks piisab piimast ja piimatoodetest pärineva kaltsiumi tarbimise suurendamiseks, ei oleks suuri raskusi; kahjuks see nii ei ole. Alustame osteoporoosi patoloogia määratlemisest:
"termin" osteoporoos "tähendab luuhaiguse seisundit (eriti trabekulaarset), mis kutsub esile suurema skeleti luumurdude riski, kuigi osteoporoosi peetakse üldiselt luuhaiguseks, ei saa välistada, et see on sageli kaasatud. parafüsioloogiline protsess, mis soodustab patoloogilise arengu suuremat ohtu.
Jalgpallinõue:
- Imikud 500 mg / päevas
- Lapsed 800–1000 mg / päevas
- Mehed> 11 <60 aastat 1200-800 mg / päevas
- Naised> 11 <50 1200-800 mg päevas
- Naised> 50 aastat 1200-1500 mg / päevas
Osteoporoos on jagatud primaarseks ja sekundaarseks, kuid esmane vorm moodustab 95% diagnoositud juhtudest; nende hulgas eristame veelgi:
- idiopaatiline osteoporoos (harv)
- I tüüpi või postmenopausaalne osteoporoos (hormonaalne muutus)
- II tüüpi või seniilne osteoporoos (immobiliseerimine, oluliste mikroelementide vähenenud panus, kalsiferool vit D endogeense sünteesi vähenemine).
Calciferol / vit D vajadus:
- Imikud 10-25 mg / päevas
- Lapsed 0-10 mg päevas
- Mehed 0-10 / 15 mg / päevas
- Naised 0-10 / 15 mg / päevas
- Rasedad ja imetavad naised 10 mg päevas
Siin on see, et kaltsiumi tarbimisele lisatakse veel üks tundmatu tegur: vit. D või calciferol. See vees lahustuv vitamiin täidab väga olulisi para-hormonaalseid funktsioone; see ei sisaldu piimas ja selle derivaatides ning tegelikult tundub, et selle toidu tarbimine ei ole sama tähtis kui kaltsium, sest tänu ultraviolettkiirgusele (UV-kiirgused) on organism võimeline kaltsiferooli sünteesimiseks alates dehüdro-kolesteroolist. LARN on siiski välja pakkunud konkreetsed soovitatavad annused.
Nüüd, kui oleme selgitanud, milline on seedetrakti kaltsiumi tarbimine (millest piim ja piimatooted on rikkad), mis on seotud vit. D, et vältida II tüüpi osteoporoosi tekkimist (seniil), püüame mõista, miks sageli (ja mitte alati) piima ja derivaatide tarbimine ning õige päikesevalguse käes hoidmine ei ole piisav terviseseisundi tagamiseks. skeletist.
Kui on tõsi, et skeleti homeostaasi puhul on oluline lisada kaltsiumi ja omada vit. D on võrdselt tõsi, et seda mineraali mõjutavad mitmed muud muutujad, mis muudavad selle biosaadavust.
- Biosaadavus on molekuli ABSORPTSIOONI JA VÄLJASTAMISE suhe, mille puhul organism on võimeline ära kasutama.
Kõigepealt peame meeles pidama, et tervete täiskasvanute puhul on kaltsiumi soole imendumisvõime umbes 30-40%, kuid samal ajal on selle mineraali kogumisvõime pöördvõrdeline selle kontsentratsiooniga; Seetõttu näib olevat ilmne, et piima ja piimatoodete väga suure portsjoni tarbimine kaltsiumi tarbimise suurendamiseks ei ole efektiivne osteoporoosi ennetav ravi. Pigem on soovitav, et nende toiduainete tarbimine jaguneks laialdasemalt nii nädalas kui ka päeva jooksul. Kaltsiumi absorbeerimisvõime varieerub ka toidus; näiteks mõnedes köögiviljades, nagu kapsas ja brokkoli, jõuab mineraalide tarbimine 50–60% -ni koguarvust, piimas ja piimatoodetes vaid 30–35% ja oad ainult 20%. Püüame siiski mitte unustada, et kapsas leiame 44 mg kaltsiumi 100 g söödava osa kohta, samas kui kogu lehmapiimas 120 mg / 100 g hästi, kolmekordne! Arvestamata, et piimatooted ja muud derivaadid jõuavad 500-ni ja ületavad mõnikord 1000 mg / 100 g.
Absorptsioonivõime sõltub ka individuaalsetest ja sisemistest omadustest; näiteks vanus: laps jõuab 60% toidu kaltsiumi imendumisest, samal ajal kui menopausi naine on umbes 7-10%.
Teised toitumistegurid soodustavad ka kaltsiumi imendumist; nende hulgas on kõige olulisemad järgmised:
- Toidufosfori kogus (P)
- Kelaatijate, nagu oksalaadid ja fütaadid, olemasolu või puudumine
- Lipiidide liig
- Toidu kiudaine ületamine
- Liigne kohv
Fosfor konkureerib soole imendumisega innukalt kaltsiumiga, seetõttu võib P-sisaldus toiduaines kahjustada kaltsiumi sissetoomist toidus; mõned toidud, nagu liha, kala ja mõned küpsemad juustud, sisaldavad väga suurtes kogustes P-d ja kui neid tarbitakse VÄIKESELT VÕIMALIKUD PORTSIOONIDES, võib see negatiivselt mõjutada kaltsiumi tasakaalu / P. Kaltsiumi imendumise optimaalne suhe on: Ca / P = 2: 1.
Sageli vilja-, köögivilja- ja kaunviljade tavapäraste tarbijate puhul on mõnede toitumisvastaste molekulide kontsentratsioon alahinnatud. Need on kelaativad ained ja liigne kiudaine. Kelaativad ained seostuvad kaltsiumiga ja takistavad nende imendumist, samas kui liigne kiud suurendab väljaheidet, vähendab neeldumisaega ja liigselt väljaheites / hüdreerides väljaheiteid, lahjendades toitaineid. Tundub ilmne, et isegi kaltsiumi sisaldavate köögiviljade ja kaunviljade liigne tarbimine ei suurenda nende tarbimist ja biosaadavust osteoporoosi ennetamisega; sellegipoolest võib isegi sellisel juhul aidata toiduainete osade mõistlikkust.
Samuti on näidatud, et kohvi kuritarvitamine mõjutab negatiivselt kaltsiumi soolestiku imendumist, samuti lipiidide liigset sisaldust; see, mis sageli ilmneb maitseainete, rasvaste liha, tööstuslike magusate või küpsetatud toodete ja täispiimast valmistatud juustude liigse tarbimisega, loob "keemilise barjääri", mis takistab mineraalide imendumist, sealhulgas jalgpalli.
Õnneks on ka tingimused, mis soosivad kaltsiumi imendumist; nende hulgas:
- Laktoosi sisaldus (sisaldub piimas ja piimatoodetes)
- Lüsiin ja arginiini aminohapped
- Soole bakteriaalse taimestiku aktiivsus (eelistatud prebiootikumide tarbimine ja probiootilise tarbimise suurenemine)
- Füüsiline harjutus
Olukorra hindamisel on oluline tarbida piima, piimatooteid, jogurtit, juustu, kaunvilju ja köögivilju sisaldavaid toiduaineid, aga ka kuivatatud puuvilju ja mõned kalatooted, mis on piisavalt sagedased kaltsiumi absorbeerimiseks. Lisaks on soovitav vältida liigset: rasvu, kiudaineid ja kelaativaid aineid. Oleks soovitav tagada päikesevalguse, eriti kevad- ja suvekuudel, ning teha pidevalt füüsilist sporti.
Nüüd veenduge, et imendunud kaltsium metaboliseerub korralikult.
Samuti on kaltsiumi metabolismi jaoks ebasoodsad tingimused, mis soodustavad osteoporoosi teket. Mõned neist ei sõltu toidust ja nad on hästi määratletud patoloogiad; see on parathormoonide hüpertensiooni juhtum, östrogeeni vähenenud sekretsioon (menopausijärgses füsioloogilises seisundis) või hüperkalsiuuria (tüüpiline neerupuudulikkus); teised on põhjustatud toidust.
Metaboolne atsidoos, mis on põhjustatud või halvenenud loomsete valkude liigse tarbimise tõttu (liha, kala, munade, piima ja selle derivaatide, sealhulgas piimatoodete puhul), tekitab eriti ebasoodsa seisundi luu mädanemise säilitamiseks. Ilmselt on atsidoos tõsine patoloogiline seisund, mida loodetavasti keegi ei soovi vabatahtlikult kehakaalu vähendamiseks; ilma veres pH oluliste muutusteta isegi viitab uriini lihtne hapestamine neerufiltreerimise ülemäärasele pühendumisele, mis ei säästa vere kaltsiumi eemaldamist urineerimisega. Vere kaltsiumi eritumise suurendamiseks aitab kaasa naatriumi liig (Na) ja etüülalkoholi kuritarvitamine. Etüülalkohol soodustab dehüdratsiooni ja vere pH alandamist, kuid sekkub ka mürgisel viisil otse luukoele.
Eespool öeldut silmas pidades on selge, et piim ja piimatooted (aga ka muud derivaadid) on toidu kaltsiumi oluline allikas; seetõttu on nende tarbimine IS osa täielikust ja tasakaalustatud toitumisest, mis on piisava elustiiliga seotud kõige efektiivsem viis, et saavutada noorukieas luumassi tipp, mis takistab seniilse osteoporoosi tekkimist. .
Bibliograafia:
- Toitainete tarbimise soovitatavad tasemed Itaalia elanikkonnale (LARN) - Itaalia Inimese Toitumise Selts (SINU) - lk 131: 137
- Kliinika ja diagnostika. Teine väljaanne - CV Albanese ja R. Passariello - Springer - kork. 3.2.4.1 - lk 40
- C. Shortt, A. Madden, A. Flynn jt. (1988) - Naatriumi tarbimise mõju uriini kaltsiumi eritumisele valitud Iiri isikutel - Eur J Clin Nutr 42: 595-603.
- Finn SC - skeleti meeskond: on piisavalt kaltsiumi? - J Womens Health 1998 veebruar 7 (1): 31-6.
- Nordin CBE - kaltsium ja osteoporoos - toitumine 1997; 3 (7/8): 664-86.
- Reid DM, New SA - Toiteväärtused luumassi suhtes - Proc Nutr Soc 1997 Nov; 56 (3): 977-87.
- Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP - kaalium, magneesium ja puuvilja- ja köögiviljade tarbimine on seotud suuremate luu mineraalsete tihedustega eakatel meestel ja naistel - Am J Clin Nutr 1999 Apr; 69 (4 ): 727-36.
- Prince R, Devine A, Dick I, Criddle A, Kerr D, Kent N, hind R, Randell A - kaltsiumi lisamise (piimapulbri või tablettide) mõju ja luukoe tihedus menopausijärgses eas naistel - J Bone Miner Res 1995. 10 (7): 1068-1075.
- Zemel MB - Kaltsiumi kasutamine: Toiduvalgu erineva taseme ja allika mõju - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883.
- Linkswiler HM, Zemel MB, Hegsted M, Schuette S - valgu poolt indutseeritud hüperkalsiuuria - Fed Proc 1981; 40: 2429-2433.
