Hüpokaleemia - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: Ipokaliemia

määratlus

Hüpokaleemia on seerumi kaaliumisisaldus alla 3, 5 mmol / l.

See seisund on üks levinumaid elektrolüütide häireid ja see võib olla seotud normaalse või vähenenud kaaliumisisaldusega organismis.

Hüpokaleemia võib tuleneda kogu keha kaaliumisisalduse puudujäägist (sekundaarsest vähenenud tarbimisest või liigsetest kadudest uriiniga või seedetraktist) või selle ebanormaalsest nihkumisest rakusiseses sektsioonis. Tuleb märkida, et hüpokaleemia põhjus võib olla mitmeteguriline, hõlmates rohkem kui ühte mehhanismi või etioloogiat.

Neeru- ja seedetrakti kadud

Krooniline kõhulahtisus, oksendamine, mao sisu pikaajaline aspiratsioon tekivad gastrointestinaalse kaaliumi kadu korral. Mõnel juhul võib see sõltuda ka käärsoole adenoomist või kaaliumi siduvate vaigude (nagu bentoniit) allaneelamisest ja oluliselt vähendada selle imendumist.

Teisest küljest võib neerude eliminatsiooni põhjustada mitmesugused neerupealiste steroidide liigiga seotud häired, sealhulgas Cushingi sündroom, primitiivne hüperaldosteronism ja harva reniini eritavad kasvajad. Neeru kaaliumi kadu võib põhjustada ka arvukalt kaasasündinud ja omandatud neeru tubulaarhaigusi, nagu neerutorukeste atsidoos ja Fanconi sündroom.

Rakusisene nihkumine

Kaaliumi rakkudevaheline nihkumine rakkudesse võib põhjustada hüpokaleemiat. See võib ilmneda glükogeneesi korral parenteraalse toitumise või enteraalse hüperalüseerimise korral (mis stimuleerib insuliini sekretsiooni), pärast insuliini manustamist, sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimist (eriti β2-agonistidega, mis suurendavad raku omastamist rakkude poolt). K) ja mõnikord türeotoksikoos.

narkootikume

Hüpokaleemiat põhjustavate ravimite hulgas on kõige sagedamini kasutatavad diureetikumid. Ka kõhulahtisus võib põhjustada kõhulahtisust esile kutsudes kõhulahtisust.

Muud ravimid, mis võivad põhjustada hüpokaleemiat, on amfoteritsiin B, suur annus penitsilliin ja teofülliin (nii äge kui ka krooniline mürgistus).