allodüünia

Määratlus ja üldisused

Meditsiinivaldkonnas, kui me räägime allodüüniast, tahame näidata valu, mis on põhjustatud stiimulist, mis normaalsetes tingimustes oleks ohutu ja ei suuda põhjustada mingit valu.

• Nahal ja limaskestadel esinev pindmine allodüünia ; seetõttu on tajutav valu tegelikult pealiskaudne valu. Seda tüüpi allodüünia võib eristada:
  • Mehaanilised allodüüniad, mis on põhjustatud mitte-notsitseptiivsetest mehaanilistest stiimulitest, nii et tavaliselt ei põhjusta valu.

    Selline allodüünia vorm võib omakorda olla jaotatud staatiliseks mehaaniliseks allodüüniaks (kui see on põhjustatud kergest nahale avalduvast survest) või dünaamilisest (kui see on tingitud sama naha kergest hõõrumisest).

  • Kuumad või külmad termilised stiimulid, mis ei ole ka notsitseptilised, põhjustavad termilist allodüüniat .
• Sügav allodüünia, mida tajutakse tegelikult sügavamates kudedes ja vistseraalses tasemes.

Allodüünia puhul on oluline, et seda ei segataks hüperalgeesiaga . Need kaks tingimust, kuigi mõnikord võivad nad esineda samal patsiendil, on üksteisest väga erinevad.

Nagu me oleme öelnud, seisneb allodüünia valuliku tunnetuse tajumises pärast ohutut stiimulit, mis reeglina ei tohiks põhjustada mingit reaktsiooni. Hüperalgeesia seevastu seisneb valuliku stiimuli järgse valu liigses tajumises; seetõttu räägime hüperalgeesia korral ülitundlikkusest valulike stiimulite suhtes.

Allodüünia põhjused

Allodüünia alguse aluseks olevat mehhanismi ei ole veel täpselt tuvastatud ning see on endiselt uuringute ja arutelude objektiks, kuigi kogu organismis on olemas nii notsitseptor kui ka mehhanistid., on nüüd kindel.

Kuid tavaliselt ei ole allodüünia iseenesest haigus, vaid kuulub haiguse sümptomaatilisse raamistikku või muudesse patoloogilistesse seisunditesse.

Erinevate patoloogiate ja seisundite hulgas, mille sümptomid võivad hõlmata allodüüniat, tuletame meelde:

• Fibromüalgia sündroom;
• Perifeerne sensoorne neuropaatia;
• Kompleksne piirkondlik valu sündroom;
• Neuropaatiline valu;
• Sclerosis multiplex;
• Postherpeetiline neuralgia;
• Trigeminaalne neuralgia;
• Migreen ja peavalu.

ravi

Tegelikult ei ole olemas reaalset ravi, mille eesmärk on allodüünia kui sellise vastu võitlemine. Üldiselt - kuna allodüünia on üks haiguste või patoloogiliste seisundite peamisi sümptomeid - jätkame selle ravi, lootuses, et see sümptom lahendatakse või vähemalt seda kontrollitakse.

Siiski on täheldatud, et allodüünia on sümptom, mida võib leevendada ravimite manustamine, näiteks:

• Opioidanalgeetikumid, nagu näiteks tramadool;
• Lokaalanesteetikumid, nagu lidokaiin;
• Antidepressandid, nagu klomipramiin, venlafaksiin ja duloksetiin;
• Antiepileptikumid, nagu pregabaliin ja gabapentiin.

Pealegi tundub, et ka naprokseen (tavaline mittesteroidne põletikuvastane ravim või NSAID, kui soovib) võib kujutada endast potentsiaalset ja kehtivat abi allodüünia sümptomaatilises ravis, eriti seoses mehaanilise ja termilise allodüünia vormidega.