määratlus
Piiripersonali häire (DBP) on keeruline psühhiaatriline seisund, mida täheldatakse peamiselt noorte, eriti naiste seas. Isiksuse häire iseloomustab enesehinnangu, meeleolu, käitumise ja sotsiaalsete suhete ebastabiilsus.
Oluline roll selle seisundi kujunemisel võib olla kasvav nõrgestav keskkond, kus emotsioonide, mõtete ja füüsiliste aistingute väljendus ei ole mitte ainult ära tunda, vaid sageli sobimatu sobimatute reaktsioonidega. See tekitab subjektile patogeenset mõju, mis tekitab raskusi emotsionaalse seisundi mõistmisel, väljendamisel ja moduleerimisel. Eelsoodumuseks võivad olla afektiivsed puudused, väga autoritaarne perekond või varases lapsepõlves aset leidnud traumaatiline sündmus. Lisaks tundub, et mõned temperamentilised omadused, nagu impulsiivsus, on sagedamini seotud häirega.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- agressiivsus
- alexithymia
- anhedonia
- ahastus
- Impulsiivne käitumine
- Suitsiidne käitumine
- Delirio
- depersonalisatsioon
- depressioon
- derealisatsioon
- düsfoo-
- Meeleoluhäired
- dromomania
- vältimine
- Sotsiaalne isolatsioon
- närvilisus
- Meeleolumuutused
- köha
Täiendavad tähised
Piiripõhise isiksuse häire iseloomustab sümptomite keeruline ja mitmekesine mudel. Patsient avaldab sügavat ebastabiilsust emotsioonide, identiteedi, käitumise ja suhete juhtimisel teiste inimestega.
Enesehinnang varieerub vastandlike ja osaliste identiteetide vahel: piirialuse subjektil on väga raske oma valikuid ja / või eelistusi väljendada, võttes sõltuvalt kontekstist ja olukorrast, kus ta end leiab, erinev roll.
Lisaks muudab patsient meeleolu väga kergesti ja võib samal ajal kogeda isegi vastandlikke emotsioone; düsfooria hetked võivad vahelduda kurbust või üldist ärevust. Sagedane humoraalne seisund on vihane, mida iseloomustab viha vägivaldne, ilma tegeliku põhjuseta, mis võib mõnikord põhjustada füüsilist vastasseisu. Emotsionaalne labiilsus võib ilmneda ka ideaalimise ja devalveerimise, entusiasmi ja pettumuse vahelise võnkumisega.
Piirialuse subjekt kardab tegelikku või kujuteldavat loobumist, avaldab ahastust ja mõnel hetkel kaotab kontakti reaalsusega (mõte tundub peaaegu psühhootiline). Vastuseks hülgamise tajumisele võivad ilmneda ka depressiivsed sümptomid.
Inimestevahelisi suhteid iseloomustavad teise inimese ülehindamise hetked, mis sageli muutuvad vastupidiseks äärmuseks, põlgades põlgust.
Piiripõhine isiksushäire võib põhjustada impulsiivset käitumist (narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine, kalduvus süüa, hoolimatu sõit, vastandlik seksuaalsus, agressioon, kleptomania jne). Lisaks täheldati enesevigastavaid žeste ja enesetapukatseid.
Piiripõhise isiksuse häire hõlmab kroonilisi tühjuse tundeid ja eesmärgi puudumist, laialt levinud ideid olla kurjus ja eraldatus. Eriti intensiivsetes stressiolukordades võivad tekkida paranoia või ajutised, kuid tõsised dissotsiatiivsed sümptomid, mille jooksul subjektil on tunne, et ta ise ei viibi (depersonalisatsioon ja derealizatsioon).
Patsient ei ole teadlik sellest, milliseid mõjusid see tekitab, ja kõikvõimsuse tunne (st tunne, et ta võib kõiki sündmusi domineerida) on kaitsev reaktsioon emotsionaalsele nõrkusele.
Umbes 10% patsientidest, kellel on piiripealne isiksus, sureb enesetapu.
DBP on isiksusehäire, mis on kõige sagedamini kliiniliseks vaatluseks. Diagnoosimiseks viidatakse peamiselt kriteeriumidele, mis on esitatud DSM-is (psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat).
Isikuprobleemidega isikud ei tea sageli oma seisundit ja esinevad sellised sümptomid nagu ärevus, depressioon, ainete kuritarvitamine või muud probleemid, mis ei ole selgelt seotud haigusega, mida nad kannatavad. Siiski võib arsti ja patsiendi vahelise koostoime ajal ebamugavustunnet (nt pahameelt, viha või kaitsereaktsioone) tõlgendada piiripealse isiksuse varase tähistamisena.
Ravi hõlmab psühhoterapeutilist sekkumist (psühhodünaamiline või kognitiiv-käitumuslik ravi), et täiendada farmakoloogilist. Antipsühhootiliste ravimite, meeleolu stabilisaatorite ja antidepressantide kasutamine on kasulik marutaudi ja tavaliselt seotud sümptomite (ärevus, depressioon ja psühhootilised sümptomid) raviks piiripealse isiksuse häire korral.
