füsioloogia

Südame mehaanika

Autor Stefano Casali

Õige venticolo iseloomustab kolmnurkne sektsioon, mille lõõtsade liikumine jaguneb kolmeks etapiks:

Vaba vatsakese seina lühendamine;

Vatsakese seina nihkumine interventrikulaarse vaheseina suunas (lõõtsade lohistamine);

Vaba vatsakese seina sissepääs vahepealse vaheseina poole. vasaku vatsakese kokkutõmbumise jaoks

Vasak vatsakese. sellel on silindriline õõnsus, millel on väga arenenud kaldus lihaskimbud. Ristläbimõõdu iseloomulik kokkutõmbumine pikisuunalise telje kerge lühendamisega annab kõrgsurvepumba konfiguratsiooni, mis on võimeline suruma väikeses koguses verd kõrgsurve ringisse. Struktuur on selline, mis räägib parema vatsakese mahupumpast, mis on võimeline suruma kopsu vereringesse suuri vere koguseid, mida iseloomustab madal resistentsus. Rõhupump selle asemel, et määrata vasaku vatsakese tase, mis võimaldab määrata mõõduka vere koguse vabanemise süsteemses ringis, mida iseloomustab tugev tugev vastupanu.

Südame tsükkel (0, 9 sekundit)

Südametsükkel koosneb erinevatest faasidest, mille vahelt süstool ja diastool näitavad vastavalt kokkutõmbumist ja lõõgastumist. Faasid on järgmised:

1) Ventrikulaarne isovolumiline kokkutõmbumine (eelsalvestus): lihaskimpude kokkutõmbumine määrab intraventrikulaarse rõhu suurenemise, mis viib mitraalklapi sulgemiseni ja seejärel sisemise kodade rõhu suurenemiseni. Seega ilmub õõnsus suletud kambrina, kusjuures kaks klappi on suletud; see tähendab rõhu suurenemist, kõigepealt aeglustumist, kuid kiudude lühendamist. See faas lõpeb rõhul 80 mmHg.

2) väljavoolufaas: võrreldakse aordi rõhku, avaneb aordiklapp, põhjustades vatsakese tühjenemist, jagatuna kaheks faasiks. Kiire väljavool kuni piirini 125 mmHg, millele järgneb aeglane väljavool, mis peatub P 100 mmHg juures. Neid kahte faasi tähistavad ilmselt lihaste kimpude lühendamine. Teise faasi (nimetatakse protodiastooliks) määrab selle asemel, et väheneks vatsakese ja aordilambi (kõrge elastsusega struktuur) rõhu gradient intraventrikulaarse rõhulanguse ja esmalt aktiveeritud lihaste kimpude järkjärgulise inaktiveerimise teel. Selle faasi lõpp langeb kokku süstooli otsaga ja initsuuriga, st aordiklapi sulgemisega.

3) isomeetriline vabanemine: rõhu langus on veel 0, kusjuures 40% diastoolsest verest on endiselt sees.

4) Kiire diastoolne ventrikulaarne täitmine: pärast isomeetrilise lõdvestumise langemist avaneb mitraalklapp, võimaldades veresammasel vabanenud vatsakese suunas, ilma et võrreldaks gradiendi erinevust. Ainult üks kolmandik mineviku verest on tingitud presistoolist, ülejäänud tegelikult läbib vatsakese diastooli poolt dikteeritavat rõhu gradienti.

5) Aeglane diastoolne ventrikulaarne täitmine või diastasis: see on faas, kus rõhu gradientid võrduvad, mistõttu pärast süstooli, mitraalklapi sulgemine ja südametsükli taastamine.

Ainus erinevus, mis täheldati parema vatsakese puhul, puudutab lisaks selgelt madalamatele rõhuväärtustele ka väljavoolusuundumust, kus piigi jälgimise asemel on olemas platoo. See sündmus on tingitud kopsu ringluse madalast resistentsusest.

Südametoonid.

Toonid on müra, mida süda tekitab pärast vere liikumist või peatumist. Nad on 4, ainult kaks esimest on auscultable.

1. TONE: tähistab ventrikulaarse süstooli algust ja väheneb väljavoolufaasi ajal. Ta kuulab hästi südame apikaalsesse piirkonda. Selle põhjuseks on vere mõju suletud atrioventrikulaarse klapi suunas, kõõlusete nööride vibratsioonile, aordi pirnile kulgeva vere turbulentsele voolule.

2. TONE: langeb kokku sälguga, on lühem kui esimene, ning see on määratud aordi- ja kopsuventiilide sulgemisega. See on auscultated rindkere vasakul ja paremal küljel 2. ristsuunas.

Kolmas TONE: väga lühikese kestusega, selle annab verevarude vaheline seos kiire ventrikulaarse täitefaasi ajal.

4. Toon: algab presistooli keskel ja selle määravad vere ja südame aparaadi vibratsioon.