määratlus
Marburgi palavik on viiruslik päritolu tõsine hemorraagiline haigus, mis on levinud eriti Sahara-taguse Aafrika mõnedes piirkondades.
Marburgi viirus kuulub Filoviridae perekonda ja on väga sarnane Ebola põhjustajaga. Inimestevaheline ülekanne toimub viiruse all kannatava inimese otsese kontakti kaudu verega, sekretsioonide ja bioloogiliste vedelike (oksendamine, sülje, lima ja spermaga) või kaudselt saastunud esemete käitlemise kaudu. Infektsioon võib tekkida ka seksuaalvahekorra ja läbitorkamise teel süstalde ja nakatunud nõeladega. Haiged on haiguse hilisemates etappides nakkav, kui ilmnevad hemorraagilised ilmingud. Marburgi viirust võib inimestele üle kanda ka nakatunud loomade, näiteks nahkhiirte või primaatide kaudu.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- alopeetsia
- anoreksia
- arütmia
- asteenia
- Munarakkude atroofia
- ESRi suurenemine
- külmavärinad
- kurtumus
- kooma
- konjunktiviit
- krambid
- Kõhukrambid
- kõhulahtisus
- veetustamine
- Ajaline ja ruumiline desorientatsioon
- õhupuuduse
- Kõhuvalu
- Valu rinnus
- Liigesevalu
- Lihasvalud
- verevalumid
- Hematemesis
- Seedetrakti verejooks
- hemoptysis
- hepatomegaalia
- lööve
- Kerge verejooks ja verevalumid
- farüngiit
- palavik
- Fekaalid
- Fotofobia
- hüpotoonia
- hüpovoleemia
- kollatõbi
- letargia
- leukopeenia
- Lümfisõlmede turse
- macules
- Kurguvalu
- Peavalu
- Mass või turse munandis
- Melena
- iiveldus
- Silmad on punased
- papules
- Kaalulangus
- petehhiatest
- trombotsütopeenia
- proteinuuria
- Ninaverejooks
- Vere väljaheites
- Veri uriinis
- Vaginaalne verejooks
- Verejooksud
- unisus
- splenomegaalia
- Segasus
- oksendamine
Täiendavad tähised
Marburgi hemorraagilise palaviku inkubatsiooniperiood on umbes 9 päeva (varieeruvusega 3 kuni 21 päeva). Haigus algab äkitselt kõrge palavikuga (39-40 ° C), peavalu, müalgia, artralgia, valu rinnus, farüngiit ja halb enesetunne, millele järgneb seedetrakti sümptomid nagu oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Umbes 5 päeva pärast võib tekkida makulaar-papulaarne nahalööve, mis asub peamiselt pagasiruumis. Seejärel võib haigus võtta hemorraagilise ravikuuri, mis avaldub petehhikes, verises oksendamises, ninaverejooksu, igemete verejooksu, tupe ja pärasooles. Kõige tõsisemates vormides täheldatakse patsiendi seisundi järsku halvenemist ja hepatosplenomegaalia, oriidi, pankreatiiti, müokardiiti ja kesknärvisüsteemi kaasatust (desorientatsioon, psühhootilised häired, krambid ja kooma).
Marburgi hemorraagilisel palavikul on kõrge suremus. Surm esineb kardiovaskulaarse šoki tõttu, mis on tingitud mitmikverejooksust ja mitme organi puudulikkusest (maksa-, neeru- jne).
Marburgi viirusinfektsiooni kahtlustatakse hemorraagilise diateesi, palaviku ja endeemilistesse piirkondadesse reisimise või nende piirkondade loomade kokkupuute kohta. Hindamine hõlmab vereloome, rutiinseid vereanalüüse, maksafunktsiooni teste ja uriinianalüüsi. Viiruse genoomi või antigeenide, rakukultuuride identifitseerimiseks on kasulikud seroloogilised testid ELISA testiga (ensüümiga seotud immunoanalüüs) ja PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).
Diagnoosi kinnitab iseloomulike virioonide identifitseerimine nakatunud koe (eriti maksa) või vereproovi elektronmikroskoopia abil.
Ravi on sümptomaatiline ja sellega kaasneb vere mahu ja elektrolüütide tasakaalu kontroll. Epideemia leviku piiramiseks on vaja ranget haiglaravi.
Praegu ei ole vaktsiin saadaval. Seetõttu on vaja rakendada käitumist, mis väldib nakkust. Eelkõige on endeemilistel Aafrika piirkondadel soovitatav vältida kokkupuudet haigete inimeste, nahkhiirte või ahvidega.
