üldsõnalisus
Tugev nina on üsna tavaline ja tüütu sümptom, kuid õnneks on see lühiajaline. Kui see kestab pikka aega, siis tuleb see lihtsalt külma jätta, see võib olla liiga redutseeriv. Tegelikult võib juhtuda, et selle haiguse eest vastutavad mikroobid pesitsevad nina- ja paranasaalsetes ninaosades, põletades neid.
Viimastel aastatel on tänapäevaste diagnostikatehnikate tekkega revolutsiooniliselt muutunud sinusiidi mõiste. Täna eelistame rääkida rinosinusiidist, st põletikulisest protsessist, mis hõlmab nii nina (nohu) kui ka ühte või mitut kaheksast siinusest või paranasaalsest õõnsusest (sinusiit).
Paranasaalsed rinnad
Paranasaalsed siinused on neli paari väikeseid õõnsusi, mis on osa kolju ja mis suhtlevad ninaga läbi ostio nimelise ava. Nende funktsioonid on erinevad: need on hingamisteede funktsionaalsuse ja kaitse seisukohalt hädavajalikud, suurendavad lõhnade tajumist, kergendavad kolju ja reguleerivad hääle tooni.
Nende väikeste rakkude rõhk peab olema sama, mis välimine. Kui see side välise ja sisemise vahel katkeb, näiteks lima kogunemise tõttu, muutub hingamine raskeks ja võivad ilmneda rinosinusiidi tüüpilised sümptomid.
Seda patoloogiat põhjustavad sageli viirused ja mõnikord bakterid või seened. Kuigi enamik nohu lahendavad mõne päeva jooksul, võib see banaalne häire mõnikord muutuda sinusiidiks (0, 5-2% juhtudest). Märgid võivad rinnad paisutada, suurendades lima tootmist ja takistades õhuvoolu. Seega me siseneme nõiaringisse, kus rinnade üle limaskestade ületootmine hoiab avade oklusiooni.
Paranasaalsed siinused on tegelikult limaskesta, mis sekreteerib viskoosse vedeliku sinusiidi juuresolekul, mis lisaks hingamise takistamisele surub ka limaskestas esinevaid valu retseptoreid.
Klassifikatsioon ja põhjused
On kaks peamist tüüpi sinusiiti, äge sinusiit ja krooniline sinusiit. Esimesel juhul tekivad tugevad haiguse klassikalised sümptomid, nagu nohu (lima või nina leke ninast), palavik ja peavalu, kuid lahenevad mõne päeva jooksul (ühest kuni kolmele nädalale sümptomite ilmnemisest).
Seevastu krooniline sinusiit on põletikulised seisundid, mis näiteks seotud keskkonnatingimustega või allergilise probleemiga põhjustavad korduvaid nakkuslikke vorme, mis põhjustavad peavalu, madala palavikuga palavikku ja ninakinnisust.
Kroonilise sinusiidi suhtes valikuid soovitakse tähendada episoode, mis on pikemad kui 4-5 nädalat, samas kui korduvat sinusiiti iseloomustavad episoodid, mis korduvad sageli (vähemalt kolm korda aastas).
Samuti esineb odontogeenset päritolu sinusiiti, mida iseloomustab sümptomite monolaarsus; need on tavaliselt põhjustatud ühe ülemise molaari probleemidest (abstsess), mille juured, mis on ankurdatud ülakõrva sinusesse, võivad põhjustada nakkust.
Sinusiiti võib põhjustada või soodustada ka paljud teised tegurid, nagu: tööalane kokkupuude ärritavate ainetega, krooniline ravimite kasutamine, bronhiaalastma, nina vaheseina kõrvalekalle, näo trauma, polüüpide olemasolu, hormonaalsed muutused ja allergiad.
Sümptomid Sinusiit
Lisateabe saamiseks: Sinusiitide sümptomid
Sinusiidi tüüpilised sümptomid on:
- ninakinnisus kollase või rohelise sekretsiooniga (mädaniku olemasolu tõttu)
- näo valu
- näo rõhu tunne
- palavik
- peavalu
- hambavalu; halitoosivastased
- suutmatus tunda lõhnu (anosmia)
- väsimus
- köha
Ninasekretsioonid kipuvad enamasti välja kurkuma, kui ninasõõrmed, kus leke on väiksem
Kui nina hingab halvasti, mõjutab see mitte ainult paranasaalset nina, vaid ka Eustachia toru, mis on nina ja kõrva vaheline kanal. See selgitab südamikuga seotud kõrvade sümptomit, mis tekib väga sageli koos sinuse rünnakuga.
diagnoos
Viimastel aastatel on südamepõletiku diagnoos läbinud olulise moderniseerimise. Tänapäeval toimub nina külastamine endoskoopiliste meetoditega; vanad spekulatsioonid on nüüd hüljatud, kui nad on osutunud ebapiisavaks ja ebausaldusväärseks.
Sinusiidi esimene diagnoos tehakse, hinnates tavalisi kliinilisi tunnuseid, mis muudavad kahtluseks paranasaalsete siinuste põletiku. Kindluse diagnoosimiseks kasutatakse ka instrumentaalseid uuringuid: radiograafiast, mis on siiski usaldusväärne sajaprotsendiliselt ainult eesmise ja maxillary sinuse põletikes, CT-skaneerimisele kõige kaheldavamatel juhtudel. Ninasisene endoskoopia koos optiliste kiududega kinnitab ka diagnoosi, samuti toob esile kõik sisemised tegurid, mis on eelsooduvad sinusiidile.
Ninasisene endoskoopia on täiesti vaikne eksam, mida saab teha ilma lokaalanesteesiata. Optilised kiud on tegelikult väga õhukesed, suurusjärgus 2-2, 5 mm ja põhjustavad vaid kerget ebamugavust. Sel põhjusel kasutatakse neid ka üldjuhul pediaatrilise sinusiidi diagnoosimisel.
Hooldus ja ravi
Täiendav teave: Ravimid sinusiidi raviks
Kui mõne päeva pärast ei ole kangekaelne külm kipub paranema ja sellega kaasnevad ülalkirjeldatud sümptomid, on soovitatav konsulteerida arstiga. Sinusiidi eiramine võib tegelikult põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu infektsiooni laienemine orbiidile ja kolju sisemine õõnsus (meningiit).
Kui sinusiit kestab kauem kui kaks või kolm nädalat, hõlmab ravi dekongestantide ja kortisoonravimitega seotud antibiootikumide võtmist. Sel moel püütakse nakkust kontrolli all hoida ja teiselt poolt nina ja paranasaalse siinuse avatuse taastamiseks.
Tegelikult on antibiootikumide eesmärk neutraliseerida sinusiidi eest vastutavad bakterid. Siiski võib juhtuda, et ettenähtud ravim on ebaefektiivne haigust tegelikult põhjustava mikroorganismi vastu. Nendel juhtudel aitab paranasaalsest sinusest võetud lima analüüs leida kõige sobivam patogeenne tüvi ja antibiootikum.
Allergilise päritoluga sinusiidi puhul kasutatakse sageli antihistamiinseid ravimeid.
Kroonilise sinusiidi korral soovitatakse lisaks meditsiinilisele ravile ka termilise töötlemise tsükleid. Näo asemel rakendatavad kuuma kompressid aitavad leevendada näo valu. Loomulikult tuleks suitsetamine kaotada.
Lõpetuseks pidage meeles, et sinusiidi juuresolekul ei tohi dekongesteeritud ravimeid (vasokonstriktoreid, mis toimivad nina ja paranasaalse limaskesta korral, vähendades põletikku ja vähendades vedeliku ja lima lekkeid), kasutada liiga kaua (tavaliselt mitte rohkem kui 7 päeva) või suurtes annustes. vältima lootuses olevatele inimestele kahjulikku mõju.
Nina sinuse avade taastamiseks korrigeerige anatoomilised anomaaliad ja soodustage kõige raskemates juhtudel sinusiidi lahenemist. kasutatakse endoskoopilist või "minimaalselt invasiivset" operatsiooni. Uuenduslik tehnika, mis on veelgi vähem invasiivne, kuid millel puudub pikaajaline efektiivsuse uuring, näeb selle asemel ette rindade avamise väikeste õhupallide sisestamise ja paisutamise teel ummistunud õõnsustesse.
ennetamine
Sinusiidi vältimiseks on oluline vähendada ülemiste hingamisteede infektsioonide riski, vältides näiteks kokkupuudet nohu põdevate inimestega ja kohaldades põhilisi hügieeninõudeid (peske käsi sageli seebi ja veega, eriti koos söögiga). Samuti on oluline kõrvaldada suitsetamine ja alkohol, tihti ventileerida, hoida seda õigel temperatuuril ja niiskuses.
Kroonilise sinusiidi korral on külmade esimeste märkide puhul oluline juua palju vedelikke, et aidata nina eritisi lahjendada ja kasutada dekongesteeritud ravimeid.
