Seotud artiklid: hüpertrofilised adenoidid
määratlus
Adenoidid on lümfikoest koosnevad klastriformatsioonid, mida tuntakse ka kui neelu mandlid. Neid leidub ninasõõrmeina tagaküljel (mis ühendab ninaõõnesid orofarünniga) ja aitab koos mandlitega luua esimese kaitsva tõkke patogeenide vastu väljastpoolt.
Adenoidne hüpertroofia võib olla füsioloogiline või konstitutsiooniliste tegurite (lümfisümteesi), patoloogilise (korduva põletiku) ja keskkonna (külm-niiske kliima, kokkupuude allergeenidega jne). Adenoidid võivad suurendada nende suurust vastuseks nakkusohtlikele protsessidele (viiruslik või bakteriaalne), allergilistele nähtustele ja mõnikord ka gastroösofageaalsele refluksile.
Adenoidi hüpertroofia on tavaline, eriti 2–6-aastaste laste seas.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- halitoosivastased
- anosmia
- Raskused
- düsfaagia
- õhupuuduse
- unetus
- Kuulmiskahjustus
- Kurguvalu
- Suletud nina
- öine
- kõrvavalu
- Ogival maitse
- Norskamine
- Ninaverejooks
- unisus
- Öösel terror
- köha
- Nasaalne hääl
Täiendavad tähised
Hüpertrofilised adenoidid raskendavad nina kaudu hingamist (patsiendid hingavad põhiliselt suust) ja võivad häirida lima õiget väljavoolu kõrvast. Võimalikeks tagajärgedeks on ninakinnisus, rhinolalia (nina-toon), keskkõrvapõletik (eustaksa tuubi obstruktsiooni tõttu), halitoos, kurguvalu ja neelamisraskused.
Korduvad infektsioonid või püsiv keskmistesse kõrvetesse sattumine võib põhjustada kuulmise vähenemist; lastel võib juhtiv kuulmiskaotus mõjutada õppimist ja sotsiaalset suhtlemist.
Teine hüpertroofiliste adenoidide iseloomulik sümptom on adenoidsed näod: subjektil on piklik nägu ja kalduvus hoida suu pool-avatud asendis.
Tõsised või korduvad infektsioonid võivad põhjustada adenoidse hüpertroofia, mis võib blokeerida nina ja kurgu selja. Blokeerides normaalset õhuvoolu, võivad hüpertrofilised adenoidid magada raskemini: patsient saab hoorata või kogeda obstruktiivse uneapnoe episoode (seisund, mis hõlmab hingamise peatamist mõne sekundi jooksul).
Mõnel juhul põhjustab adenoidide patoloogiline suurenemine hapniku vähenemise tõttu neuropsühhilisi probleeme, nagu intellektuaalne tuimus, pavor nocturnus ja enurees.
Adenoidi hüpertroofiat diagnoositakse uuringuga painduva kiudoptilise rhinopharyngoscope'iga.
Sõltuvalt põhjusest võib ravi hõlmata paikset intranasaalset kortikosteroidi (allergia korral) ja antibiootikume (kui tuvastatakse bakteriaalne infektsioon). Olulise ninakinnisuse või püsiva ja korduva keskkõrvapõletiku puhul on adenoidektoomia näidustatud adenoidide kirurgiliseks eemaldamiseks.
