Mis on vaginismus?
Vaginismus tähistab seksuaalset häiret, mis koosneb vaginaalse lihase tahtmatust spasmist, mis takistab tungimist: vaginismuse all kannatav naine leiab, et seksuaalset akti on raske vastu võtta, hoolimata soovist seda teha.
Täpsemalt väljendub läbitungimise tegelik valu täiuslikult dyspareuniaga, mis erineb vaginismist, sest viimasel juhul on valu hirm sageli põhjendamatu ja peegeldab ainult seksuaalse teo ennetavaid foobiaid.
mõju
Hinnanguliselt mõjutab vaginismus 1-2% fertiilses eas naistest: protsentuaalne tõus (15-17%), kui esinemissageduse indeks on suunatud ainult naistele, kes läbivad sageli kliinilisi kontrolle ja kes spontaanselt deklareerivad hädas.
Kahjuks ei ole siiski võimalik täpselt hinnata, kui palju naisi vaginismuse all kannatab, sest tõenäoliselt hädavad kannatanud naised, et isegi sellest arstiga rääkida.
sümptomid
Vaginismus on haigus ja sel põhjusel ei tohiks seda alahinnata: oleme näinud, et vaginismust iseloomustavad kaks peamist omadust on sugu ja vaginaalsete lihaste spasm. Seetõttu tuleb häire tõsiduse hindamiseks keskenduda nii foobia intensiivsusele (mõõdetuna ideaalsete väärtuste skaalal: kerge, mõõdukas, raske) kui ka spasmi intensiivsusele. Näiteks räägime madalast spasmi raskusastmest, kui see kaob lihtsa verbaalse kindlustundega: sellisel juhul on levik üldjuhul võimalik. Järgmist etappi iseloomustab spasm, mis kestab aja jooksul, mida iseloomustab sageli mõõdukas valu vahekorra ajal (düspareunia). Kõrgematel raskusastmetel on tungimine väga raske, sest spasm on nii pingeline, et see takistab suguühtlust; nii palju, et viimane tase, kõige tõsisem, keeldub ka naisest.
Nende parameetrite põimunud hindamise põhjal on võimalik kirjeldada vaginismi raskust.
tagajärjed
On arusaadav, et emasloomast tingitud naise seksuaalse teo tagasilükkamine võib mõjutada ka partnerit. Mees tunneb ebapiisavat, pettunud ja ei suuda rahuldada oma naise soove: erektsioonihoolduse puudujääk on kindlasti kõige vahetum mõju, mis pikas perspektiivis võiks peegeldada steriilsust. Tõepoolest, ei ole juhus, et protsentides, mis varieeruvad 5–7% (valesti) „steriilsetest” paaridest, puudub seksuaalne suhe.
Vaginismus põhjustab seksuaalse soovi järkjärgulist (kuid vältimatut) kaotust, mis on seotud seksuaalse erutusvõimega partneriga: erootiline lähedus ebaõnnestub ja partner, kes ei ole motiveeritud, rahul ja depressioonis, ei tunne "kuni par". Kui vaginismuse poolt mõjutatud naine on defineeritud kui "sümptomit indutseeriv", on mees "see, kes kannab sümptomit", kuna põhjendamatu süütunne põhjustab talle seksuaalsed talitlushäired, näiteks erektsioonihäired, võimetus erektsioonihoidmiseks, soovi kaotamine ja enneaegne ejakulatsioon.
Vaginismus omab arvestust, et ta on kasutamata abielu kõige sagedasem põhjus.
põhjused
Vaginismus on üsna keeruline seisund, kuna selle põhjustajad on sageli peidetud ja raskesti avastatavad. Multimodaalne lähenemisviis vaginismusele on haiguse raviks hädavajalik, et kõrvaldada mitte ainult naise fobia ja sellega seotud psühhosomaatilised tegurid, vaid ka lahendada tungimise ajal tekkiv lihasspasm.
Neid vallandavaid tegureid võib psühholoogiliselt ja füüsiliselt iseloomustada.
Alustame analüüsida vaginismi mõjutavaid psühholoogilisi tegureid :
- Seksuaalne tegu on seotud negatiivse teguriga, "midagi määrdunud", mida tuleb vältida : see mõte kahjustab enamikku vaginismiga naisi, eriti noori naisi, kes ei tea veel seksuaalset küpsust;
- Paljud naised, kes on kannatanud väärkohtlemist / seksuaalset vägivalda, tõlgendavad seksi kui ohtu ja valu, tunne, mis peegeldavad suurepäraselt vaginismi: see seisund on mõistetav pärast ahistamist, kuid psühhiaatrilised istungid võivad probleemi suhteliselt lühikese ajaga lahendada;
- Isegi ülemäärane kinnipidamine vanematele võib mõjutada vaginismi ja sellest tulenevalt ka seksuaalsest keeldumisest hirmutamise pärast;
- Raseduse hirmus (või parem ütlemine, hirm) ja "midagi läheb valesti" võivad viia naise sugu järkjärgulise tagasilükkamiseni;
- Vaginismust võib seostada teiste neurobioloogiliste foobiatega (agorafoobia, klaustrofoobia jne), stressiga ja ärevusega: see on põhiomandi ärevus ärevuse / hirmu suhtes, mis peegeldub hirmu tungimisest [ Naiste eriarstiabi seksoloogia, Jannini EA Lenzi A. Maggi M.].
Kui teadlased on põhjalikult uurinud ja uurinud psühholoogilisi tegureid, katavad vaginismi käivitavad faktoreoloogid ikka veel ebakindluse aura: sageli on põhjuslikud tegurid (psühholoogilised ja füüsilised kaks liiki). tegelikult kattuvad nad ja üks võib olla teise tagajärg. On hinnatud, et ainult 1% vaginismust põdevatest naistest kannatavad selle häire tõttu oma esimese soo lähenemise algusest: väga jäik ja kiuline neitsinahk võib olla raske tungida ja tekitada vahekorra ajal valu. Kui sissetungimise katsed on asjata, sest nad on naise jaoks eriti valusad, võib neitsinahkade struktuur olla esimene põhjuslik tegur, mis eelistab vaginismi.
Vahekorda võib valu põhjustada ka operatsioon või trauma; isegi kohutav infibulatsioonipraktika, mida ikka veel teevad paljud Aafrika populatsioonid, võib tekitada armistumist naiste suguelundites ja põhjustada valu tungimise ajal: sel juhul on füüsiline tegur (vagina sulgemine pooled suured psühholoogiliste häiretega (valu, hirmud) seotud huulte, mis võivad kliitori eemaldada, võivad toimida sünergistlikult ja vallandada vaginismi.
Siiski võivad mõned tõsised patoloogiad, nagu vaginaalne mullerianne, aidata kaasa vaginismi moodustumisele: tegemist on väärarenguga, mis näeb ette vagina või selle osa puudumist, mis on tüüpiline Rokitansky sündroomile .
Vaginismi põhjused: psühholoogilised ja füüsilised tegurid | |
Psühholoogilised põhjused |
|
Füüsilised põhjuslikud tegurid |
|
Diagnoos ja ravi
Ilmselgelt ei peegelda mehe vahetamise nõuet parimat lahendust vaginismi lahendamiseks; naised, kes sageli haiguse vastu arsti juurde pöörduvad, on alahinnatud, kuna paljud spetsialistid ei saa vaginismust kohe diagnoosida. Spetsialist peab üles võtma naiselt saadetud signaalid, keskendudes foobia astmele, olukorra tõsidusele ja vagina ümber paiknevate anal levatorite lihaste hüpertoonilisusele, mis takistavad tungimist. Seetõttu peab arst hindama mitte ainult üksikisiku (naise), vaid ka paari prognoosi, kuna probleem puudutab mõlemaid partnereid.
Enim järgitud raviviisid puudutavad psühho-seksoloogilisi ravimeid, kuid endokrinoloogilisi ja uroloogilisi analüüse ei ole.
Mõningatel juhtudel võib vaginismust "lahutada" kirurgiliselt: episiotoomiat (või perineotoomiat), mis koosneb kääridega lõikumisest kõhukelme paksuses (mis langeb kokku pärasoole vahelise alaga) ja tupe). Kuid operatsioon on vaginismi jaoks sageli kasutu.
Loe ka: Kõik vaginismi abinõud »
järeldused
Seksuaalsete suhete, erakordselt loomuliku ja inimliku käitumise tervislik ebakõla ja tasakaalustatud agressiivsus peaksid mõlemad partnerid olema täielikult kogenud: hirmustusega seotud hirmud, mured ja mured mõjutavad negatiivselt paari lähedust, sageli isegi hävitades lihtsad inimestevahelised suhted. Oleks kasulik pöörduda spetsialisti poole, jättes kõrvale häbi ja piinlikkust, mis võib tuleneda foobia paljastamisest: arst peab suutma paari probleeme kuulata, neid tõlgendada ja soovitada ravi, et elada täielikult seksuaalelu. Psühholoogiline lähenemine ei ole alati lihtne, kuid see on (võib-olla) ainus võimalus lahendada vaginismust ja nautida paari suhet ilma igasuguse ärevuseta.
kokkuvõte
haigus | Vaginismus: seksuaalne häire, mida põhjustab vaginaalse lihase tahtmatu spasm, mis takistab tungimist |
mõju | Umbes 15–17% naistest, kes läbivad sageli günekoloogilisi uuringuid, teatavad need häired iseenesest; ei ole võimalik täpselt hinnata, kui palju naisi tegelikult mõjutab |
Vaginismi sümptomid | Sugufoobia, vaginaalsete lihaste spasm, valu (düspareunia) |
tagajärjed | Selle tagajärjed kajastuvad ka partneris, kes tunneb pettumust ja ei suuda naist rahuldada: see põhjustab erektsioonihäireid, võimetust säilitada erektsiooni, kaotada soovi ja enneaegset ejakulatsiooni |
põhjused | Psühholoogilised tegurid (kuritarvitamine, haigestumine vanematele, neurobioloogilised foobiad) ja füüsikalised tegurid (infibulatsioon, ahistamine, trauma, infektsioonid) |
diagnoos | Spetsialist peab keskenduma foobia astmele, olukorra tõsidusele ja vaginaalset ümbritsevatele anal levator-lihaste hüpertoonilisusele ning takistama tungimist. Endinisinoloogilised ja uroloogilised analüüsid on samuti kasulikud vaginismi diagnoosimiseks |
ravi | Psühho-seksuaalsed ravimeetodid on vaginismi lahendamiseks kõige soovitatavamad spetsialistid. Operatsioon ei ole soovitatav |
