Levofloksatsiinil

üldsõnalisus

Levofloksatsiin on sünteetiline antibakteriaalne aine, mis kuulub kinoloonide klassi.

Täpsemalt on levofloksatsiin fluorokinoloon ja sellel on bakteritsiidne toime, st ta suudab tappa bakterirakke.

Levofloksatsiin - keemiline struktuur

Seda turustatakse ravimvormide kujul, mis sobivad suukaudseks, parenteraalseks ja okulaarseks manustamiseks.

Näidustused

Mida ta kasutab

Levofloksatsiini kasutamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks: \ t

Paranasaalne sinusinfektsioon (suukaudne manustamine);
Kopsupõletikud kopsupõletiku all kannatavate või krooniliste hingamisteede probleemide all kannatavate patsientide korral (suukaudne ja parenteraalne manustamine);
Neerude ja kuseteede infektsioonid (suukaudne ja parenteraalne manustamine);
Eesnäärme infektsioonid (suukaudne ja parenteraalne manustamine);
Naha ja pehmete kudede infektsioonid (suukaudne ja parenteraalne manustamine);
Silmainfektsioonid (silma manustamine).

Hoiatused

Enne ravi alustamist levofloksatsiiniga suukaudselt või parenteraalselt peate informeerima oma arsti, kui teil on üks järgmistest tingimustest:

Kui teil on epilepsia või teised krambihäired;
Kui teil on insultist tingitud ajukahjustus;
Kui teil esineb glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi puudulikkus;
Kui teil on - või olete kannatanud - psühhiaatriliste patoloogiate tõttu;
Kui teil on - või olete varem kannatanud - südame-veresoonkonna haiguste tõttu;
Kui teil on diabeet;
Kui teil on raskekujuline müasteenia;
Kui teil on maksaprobleeme.

Kui levofloksatsiinravi ajal tekib mingisugune allergiline reaktsioon, tuleb ravi ravimiga kohe lõpetada ja arstiga viivitamatult ühendust võtta.

Kontaktläätsed ei tohi levofloksatsiini silma ravi ajal kasutada.

Levofloksatsiin võib põhjustada valgustundlikkuse reaktsioone, mistõttu ei soovitata otsest kokkupuudet UV-kiirguse ja päikesevalgusega.

Levofloksatsiin võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.

interaktsioonid

Suukaudse või parenteraalse levofloksatsiini ja steroidse põletikuvastase ravimi samaaegne manustamine võib suurendada kõõluste rebendamise ohtu.

Enne ravi alustamist levofloksatsiiniga suukaudselt või parenteraalselt peate informeerima oma arsti, kui te kasutate mõnda järgmistest ravimitest:

Varfariin või teised suukaudsed antikoagulandid, kuna suureneb verejooksu oht;
Teofülliin, mida kasutatakse astma ravis;
MSPVA - d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
Tsüklosporiin, immunosupressiivne ravim;
Probenetsiid, ravim, mida kasutatakse podagra ravis;
Tsimetidiin, ravim, mida kasutatakse mao happesekretsiooni vähendamiseks.

Samuti peate rääkima oma arstile, kui te juba kasutate teisi ravimeid, mis võivad muuta teie südame rütmi. Nende ravimite hulka kuuluvad antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid ja antipsühhootikumid .

Levofloksatsiini ei tohi manustada koos sukralfaatiga, alumiiniumi või magneesiumi sisaldavate antatsiididega või tsinki või rauda sisaldavate toodetega.

Enne levofloksatsiini manustamist silma, peate te oma arstile rääkima, kui te kasutate juba teisi silmatilkasid või oftalmilisi salve.

Igal juhul - olenemata valitud manustamisviisist - on siiski soovitatav teavitada oma arsti, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud mingeid ravimeid, kaasa arvatud retseptita ravimeid, taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid. .

Kõrvaltoimed

Levofloksatsiin võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil patsientidel neid ei esine. See sõltub erinevast tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab. Seetõttu ei ole öeldud, et kahjulikud mõjud ilmnevad kõigil patsientidel ühesuguse intensiivsusega.

Levofloksatsiinravi ajal esinevad peamised kõrvaltoimed on loetletud allpool.

Allergilised reaktsioonid

Levofloksatsiin võib tekitada tundlikel inimestel allergilisi reaktsioone. Need reaktsioonid võivad ilmneda sümptomitega, näiteks:

Naha lööve;
Huulte, näo ja keele turse;
Neelamisraskused;
Hingamisraskused;
Anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemi häired

Ravi levofloksatsiiniga võib põhjustada:

Unehäired;
Peavalu;
pearinglus;
Värin;
peapööritus;
uimasus;
Maitse- ja / või lõhnatunde muutused või kaotus;
Söögiisu kaotus;
Üldine nõrkus;
paresteesia;
Healoomuline koljusisene hüpertensioon;
Düskineesia ja ekstrapüramidaalsed häired.

Psühhiaatrilised häired

Levofloksatsiini kasutamine võib põhjustada:

hallutsinatsioonid;
paranoia;
Psühhootilised reaktsioonid;
depressioon;
rahutus;
närvilisus;
ärevus;
segadus;
Ebanormaalsed unistused või õudusunenäod.

Vere ja lümfisüsteemi häired

Ravi levofloksatsiiniga võib põhjustada:

Leukopeenia, st leukotsüütide arvu vähenemine vereringes;
Neutropeenia, st neutrofiilide arvu vähenemine vereringes;
Agranulotsütoos, st granulotsüütide arvu vähenemine vereringes;
Plateletopeenia või vereliistakute arvu vähenemine veres;
Eosinofiilia, see tähendab eosinofiilide arvu suurenemist vereringes;
Vähenenud punaste vereliblede arv.

Seedetrakti häired

Levofloksatsiinravi võib soodustada:

Iiveldus ja oksendamine;
kõhulahtisus;
düspepsia;
Kõhuvalu;
kõhupuhitus;
kõhukinnisus;
Stomatiit.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Levofloksatsiinravi ajal võib esineda:

sügelus;
Naha lööve;
urtikaaria;
higistamine;
Fotosensibiliseerimise reaktsioonid.

Maksa ja sapiteede häired

Levofloksatsiinravi võib põhjustada maksaensüümide taseme tõusu, suurenenud bilirubineemiat ja hepatiiti.

Kardiovaskulaarsed häired

Ravi levofloksatsiiniga võib põhjustada hüpotensiooni, tahhükardiat, QT-intervalli pikenemist ja südame seiskumist.

Lihas-skeleti häired

Levofloksatsiini kasutamine võib põhjustada:

Tendiniit ja kõõluste rebendid;
Lihaste nõrkus;
rabdomüolüüsi
artriit;
liigesevalu;
lihasvalu;
Myasthenia gravise sümptomite halvenemine selle all kannatavatel patsientidel.

Muud kõrvaltoimed

Muud levofloksatsiinravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:

Superinfektsioonid levofloksatsiini või seente suhtes resistentsete bakteritega;
Õhupuudus;
bronhospasm;
Hüpoglükeemia või hüperglükeemia;
vaskuliit;
Porfüüria rünnakud kahjustatud patsientidel;
tinnitus;
Kuulamise vähenemine või kadumine;
Ähmane nägemine;
Ajutine nägemise kadu;
Neerufunktsiooni muutused;
Neerupuudulikkus;
Minestus.

Levofloksatsiini manustamisega silma kaudu kaasnevad kõrvaltoimed

Lisaks mõnedele ülalmainitud kõrvaltoimetele võib levofloksatsiini manustamisel silma kaudu esineda:

Valu, ärritus, kuivus, turse ja / või silmade punetus;
Lima olemasolu silmis;
Silma põletik;
fotofoobia;
Sügelevad silmad;
Kleepuvad silmalaud;
Lööve silmade ümbruses;
Suletud nina või nohu.

Üleannustamine

Suukaudse või parenteraalse levofloksatsiini üleannustamise korral võivad tekkida sümptomid, näiteks:

Konfiskeerimiskriisid;
pearinglus;
Segasus;
minestus;
Värin;
Südame rütmihäired;
iiveldus;
Kõrvetised.

Kui te kahtlustate, et olete võtnud levofloksatsiini üleannustamise, peate sellest kohe rääkima oma arstile.

Kui te kasutate silma ülemäärast levofloksatsiini, peate silma kohe veega loputama ja konsulteerima oma arstiga.

Tegevusmehhanism

Levofloksatsiin on kinoloon ja avaldab sellisena antimikroobset toimet, inhibeerides kaht konkreetset bakteriaalset ensüümi, DNA güraasi ja topoisomeraasi IV.

DNA güraas ja topoisomeraas IV on ensüümid, mis osalevad bakteri DNA-d moodustavate kahe ahela superklapistamis-, tagasikerimis-, lõikamis- ja keevitusprotsessides.

Nende kahe ensüümi inhibeerimisega ei ole bakterirakk enam võimeline oma geenides sisalduvatele andmetele juurde pääsema. Seda tehes katkestatakse kõik rakulised protsessid (sealhulgas replikatsioon) ja peksab.

Kasutusviis - Annustamine

Levofloksatsiin on saadaval:

Suukaudne manustamine tablettide kujul;
Intravenoosne infusioonilahus;
Silma tilgutamine silmatilkade kujul.

Levofloksatsiinravi ajal on oluline järgida rangelt arsti esitatud näidustusi nii ravitava ravimi koguse kui ka ravi kestuse osas.

Järgnevalt on mõned viited levofloksatsiini annustele, mida tavaliselt kasutatakse ravis.

Suukaudne manustamine

Täiskasvanutel on soovitatav levofloksatsiini annus 250-500 mg üks või kaks korda päevas.

Arst peab manustama manustatava ravimi koguse ja ravi kestuse sõltuvalt ravitava nakkuse liigist.

Suukaudse levofloksatsiini kasutamine lastel ja noorukitel ei ole näidustatud.

Intravenoosne manustamine

Intravenoosset levofloksatsiini peab alati manustama arst või õde.

Soovitatav annus on 250-500 mg ravimit intravenoosse infusiooni teel, mis kestab vähemalt 30-60 minutit.

Manustatud levofloksatsiini koguse ja ravi kestuse määrab arst ning see varieerub vastavalt ravitava nakkuse tüübile.

Intravenoosse levofloksatsiini kasutamine lastel ja noorukitel ei ole soovitatav.

Silma manustamine

Silma levofloksatsiini võib kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Esimesel kahel ravipäeval on soovitatav iga kahe tunni järel sisestada üks või kaks tilka silmatilku kahjustatud silma. Järgmistel ravipäevadel vähendatakse manustamise sagedust neli korda päevas.

Ravi kestus on tavaliselt viis päeva.

Rasedus ja imetamine

Levofloksatsiini kasutamine suu kaudu või parenteraalselt rasedatel ja imetavatel emadel ei ole soovitatav.

Silma kaudu manustatava levofloksatsiini puhul peavad rasedad ja imetavad emad enne ravi alustamist pöörduma arsti poole.

Kuid igal juhul peaksid rasedad naised ja imetavad emad enne mis tahes ravimite võtmist kindlasti pöörduma arsti poole.

Vastunäidustused

Levofloksatsiini kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel: \ t

Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus levofloksatsiini suhtes;
Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus teiste kinoloonide suhtes;
Epilepsiaga patsientidel (ainult siis, kui levofloksatsiini manustatakse peroraalselt või parenteraalselt);
Patsientidel, kes on juba põdenud tendinopaatiaid pärast eelnevat ravi teiste kinoloonidega (ainult siis, kui levofloksatsiini manustatakse peroraalselt või parenteraalselt);
Lastel ja noorukitel (ainult siis, kui levofloksatsiini manustatakse peroraalselt või parenteraalselt);
Raseduse ja imetamise ajal (ainult siis, kui levofloksatsiini manustatakse peroraalselt või parenteraalselt).