Atsetüülsalitsüülhape

üldsõnalisus

Atsetüülsalitsüülhape (või ASA) on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis kuulub salitsülaadi perekonda.

See on põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega ravim. Lisaks sellele on atsetüülsalitsüülhappel väikeses annuses kasutamisel trombotsüütide vastane agregatsioon.

Atsetüülsalitsüülhape - keemiline struktuur

Atsetüülsalitsüülhape on saadaval suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks sobivates ravimvormides.

Näited atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kohta

Ascriptin ®
Alkaeffer ®
Aspirin ®
Aspiriin C® (koos askorbiinhappega).
Aspiriini valu ja põletik ®
Aspirinetta ®
Salicina ®
Vivin C® (koos askorbiinhappega).

Näidustused

Mida ta kasutab

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine suu kaudu on näidustatud: \ t

Peavalu;
Hambavalu;
neuralgia;
Menstruaalvalud;
Reumaatilised ja lihasvalud;
Feverish seisundid, gripi ja jahutuse sündroomid.

Kui atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse parenteraalselt, kasutatakse seda: \ t

Lihas-skeleti süsteemi põletikud;
Neoplastilised haigused;
Traumajärgne valu;
Operatsioonijärgne valu.

Vastupidi, väikese annuse suukaudse atsetüülsalitsüülhappe kasutamine on näidustatud:

Kawasaki sündroomi ravi lastel;
Vältige verehüüvete teket, et võimaldada:
Põhiliste aterotrombootiliste sündmuste ennetamine;
Aorto-koronaarsete kõrvalmõjude reoklusiooni ennetamine;
Kardiovaskulaarsete sündmuste ennetamine ateroskleroosiga patsientidel;
Kardiovaskulaarsete sündmuste ennetamine kõrge riskiga patsientidel.

Hoiatused

Atsetüülsalitsüülhapet ei tohi võtta koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, et vältida ohtlike kõrvaltoimete teket.

Kui kasutate atsetüülsalitsüülhapet suu kaudu, tuleb ravim võtta täismahus.

Atsetüülsalitsüülhappe ja alkoholi samaaegne tarbimine suurendab seedetrakti verejooksu tekkeriski, mistõttu tuleb seda seost vältida.

Atsetüülsalitsüülhape võib mõjutada naiste viljakust.

Patsiendid, kes on atsetüülsalitsüülhappel ja vajavad igas suuruses kirurgilist operatsiooni, peaksid teavitama oma arsti, sest ravim võib aidata verejooksu.

Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsientidel tuleb atsetüülsalitsüülhapet kasutada ettevaatusega, samal ajal kui seda ei tohi kasutada neerupuudulikkuse, neeruhaiguse ja / või südamepuudulikkusega patsientidel.

Atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada bronhospasmi kriise astmahaigetel ja eelsoodumusega inimestel. Sel põhjusel peaksid astmahaiged enne ravimi võtmist pöörduma arsti poole.

Isegi hüperurikeemia või podagra all kannatavatel patsientidel peab enne atsetüülsalitsüülhappe kasutamist pöörduma arsti poole.

Lõpuks võib atsetüülsalitsüülhape põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla väga ettevaatlik.

interaktsioonid

Atsetüülsalitsüülhape vähendab metotreksaadi (kasvajavastane) eliminatsiooni kiirust, suurendades seega selle toksilisust, eriti veres. Seetõttu tuleb seda seost vältida.

Vältida tuleb verejooksu riski suurenemist atsetüülsalitsüülhappe ja suukaudsete antikoagulantide samaaegsel manustamisel.

Samuti peate enne atsetüülsalitsüülhappe ravi alustamist rääkima oma arstile, kui te juba kasutate mõnda järgmistest ravimitest:

Muud MSPVA-d ;
Trombotsüütide vastased ained ;
Ibuprofeen (NSAID), kuna see ravim suudab vähendada atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivset toimet;
Tsüklosporiin, takroliimus ja teised immunosupressiivsed ravimid;
Probenetsiid ja muud podagra ravis kasutatavad ravimid;
SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid);
Digoksiin ;
Diabeetikud (nagu näiteks sulfonüüluuread), kuna atsetüülsalitsüülhape võib suurendada nende ravimite hüpoglükeemilist toimet;
Diureetikumid ;
Kortikosteroidid ;
Antihüpertensiivsed ravimid;
Fenütoiin, epilepsiavastane.

Igal juhul on hea arstile teatada, kui te kasutate mingeid ravimeid, kaasa arvatud käsimüügiravimeid ja taimseid ja homöopaatilisi ravimeid.

Kõrvaltoimed

Atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid kogevad.

Kõrvaltoimete tüüp ja intensiivsus sõltuvad iga inimese tundlikkusest ravimi suhtes.

Peamised kõrvaltoimed, mis võivad esineda atsetüülsalitsüülhappe ravi ajal, on loetletud allpool.

Vere ja lümfisüsteemi häired

Atsetüülsalitsüülhappe ravi võib põhjustada:

Veritsusaja pikenemine;
Aneemia pärast seedetrakti verejooksu;
Plateletopeenia, st vereliistakute arvu vähenemine vereringes.

Seedetrakti häired

Ravi atsetüülsalitsüülhappega võib põhjustada:

Seedetrakti valu;
Seedetrakti haavandid, perforatsioon ja / või verejooks;
Mao häired;
Iiveldus ja oksendamine;
Hematemesis;
kõhulahtisus;
Melena;
Söögitoru.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Atsetüülsalitsüülhappe ravi võib põhjustada:

Naha lööve;
sügelus;
urtikaaria;
Erüteem.

Närvisüsteemi häired

Atsetüülsalitsüülhappega ravi ajal võib tekkida pearinglus, peavalu ja pearinglus.

Muud kõrvaltoimed

Muud atsetüülsalitsüülhappe ravi ajal esinevad kõrvaltoimed on:

Allergilised reaktsioonid, isegi tõsised, tundlikel inimestel;
angioödeem;
tinnitus;
Reye sündroom;
Astmaatiline sündroom;
nohu;
Ninakinnisus;
konjunktiviit;
Kardiorespiratoorsed häired;
Maksa transaminaaside taseme tõus veres;
Neerufunktsiooni muutused;
Perioperatiivne verejooks;
Porpora;
Lokaalsed reaktsioonid süstekohal (kui ravimit manustatakse parenteraalselt).

Üleannustamine

Mõõduka intoksikatsiooni korral atsetüülsalitsüülhappega võivad need esineda:

Iiveldus ja oksendamine;
pearinglus;
peapööritus;
tinnitus;
Kuulmise vähendamine;
Peavalu;
tahhüpnoe;
Hingamisteede alkaloos;
hüperventilatsioon;
Segasus.

Üldiselt saab neid sümptomeid kontrollida, vähendades antud atsetüülsalitsüülhappe annust.

Raske mürgistuse korral võivad need siiski esineda:

Metaboolne atsidoos;
palavik;
hüperventilatsioon;
Hingamispuudulikkus;
Raske hüpoglükeemia;
Kardiovaskulaarne kollaps;
Coma.

Raske joobeseisund võib põhjustada ka surmaga lõppevaid tulemusi.

Sel põhjusel, kui te kahtlustate, et olete võtnud liiga palju atsetüülsalitsüülhapet, peate kohe oma arstiga ühendust võtma ja lähima lähimasse haiglasse.

Tegevusmehhanism

Atsetüülsalitsüülhape avaldab põletikuvastast, palavikuvastast, valuvaigistavat ja trombotsüütide vastast agregatsiooni, inhibeerides tsüklooksügenaasi ensüümi kaks COF-1 ja COX-2 isovormi.

Nende ensüümide ülesandeks on arahhidoonhappe muundamine prostaglandiinideks, prostatsükliinideks ja tromboksaanideks.

COX-1 on konstitutiivne isovorm, mis tavaliselt esineb rakkudes ja osaleb rakulise homeostaasi mehhanismides. COX-1 esineb ka trombotsüütides, mille sees soodustab tromboksaani A2, mis on trombotsüütide agregatsiooni eest vastutav aine, tootmise, samuti trombide moodustumise eest.

COX-2 on seevastu indutseeritav isovorm, mis on toodetud põletikuliste rakkude poolt (põletikulised tsütokiinid) ja soodustab põletiku ja valu (PGG2 ja PGH2) ning palavikku indutseerivate prostaglandiinide (PGE) eest vastutavate prostaglandiinide sünteesi.

COX-2 inhibeerimise tõttu takistab atsetüülsalitsüülhape eespool nimetatud prostaglandiinide tootmist, avaldades selle valuvaigistavat, põletikuvastast ja palavikuvastast toimet.

Seevastu trombotsüütides esineva COX-1 inhibeerimise korral takistab atsetüülsalitsüülhape tromboksaani A2 moodustumist, teostades seega trombotsüütide vastast agregatsiooni.

Kasutusviis - Annustamine

Nagu mainitud, on atsetüülsalitsüülhape saadaval suukaudseks manustamiseks (tablettide, pehmete kapslite ja suukaudse lahuse pulbri kujul) ja parenteraalseks manustamiseks (pulbri ja lahusti kujul süstelahuse valmistamiseks).

Ravimiga ravi ajal on vaja järgida arsti esitatud juhiseid nii atsetüülsalitsüülhappe koguse kui ka ravi enda kestuse osas.

Allpool on mõned viited atsetüülsalitsüülhappe annustele, mida tavaliselt kasutatakse ravis.

Eakad patsiendid võivad vajada tavaliselt kasutatavate ravimite annuste vähendamist.

Suukaudne manustamine

Suukaudselt manustatavat salitsüülhapet saab kasutada erinevat laadi valulike seisundite raviks, Kawasaki sündroomi raviks lastel ja verehüüvete moodustumise vältimiseks.

Erineva iseloomuga valulike seisundite raviks võib tavaliselt kasutatava atsetüülsalitsüülhappe annus olla vahemikus 325 mg kuni 1000 mg, mis võetakse 2-3 korda päevas.

Verehüüvete vältimiseks on tavaline atsetüülsalitsüülhappe annus 75-100 mg päevas.

Kawasaki sündroomi raviks lastel on tavaliselt manustatud atsetüülsalitsüülhappe annus 80-100 mg / kg kehakaalu kohta esimese 14 ravipäeva jooksul. Seejärel vähendatakse annust veel 3-5 mg / kg kehakaalu kohta veel 6-8 nädalat. Igal juhul on oluline järgida arsti antud juhiseid.

Parenteraalne manustamine

Sellisel juhul on tavaliselt kasutatava atsetüülsalitsüülhappe annus 500-1000 mg, mida manustatakse iga 6, 8 või 12 tunni jooksul intravenoosselt või intramuskulaarselt. Võetava ravimi kogus ja manustamise sagedus sõltuvad patsientide esitatud valu tugevusest.

Rasedus ja imetamine

Raseduse esimesel ja teisel trimestril võib atsetüülsalitsüülhapet kasutada ainult siis, kui arst peab seda absoluutselt vajalikuks.

Raseduse kolmandal trimestril on atsetüülsalitsüülhappe kasutamine vastunäidustatud, sest ravim võib kahjustada lootele ja emale.

Peale selle, kuna atsetüülsalitsüülhape eritub rinnapiima, on selle kasutamine imetavatele emadele vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel: \ t

Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus pikendatud atsetüülsalitsüülhappe suhtes, valuvaigistavale antipüreetikule ja / või teistele MSPVA-dele;
Patsientidel, kellel on pärast teiste salitsülaatide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist astma esinenud;
Seedetrakti haavandiga patsientidel;
Raske südame-, maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsientidel;
Patsientidel, kellel on eelsoodumus verejooksu tekkeks;
Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi puudulikkusega patsientidel;
Patsientidel, kes juba saavad ravi metotreksaadiga või suukaudsete antikoagulantidega;
Mastotsütoosiga patsientidel;
Alla 16-aastastel lastel ja noorukitel (välja arvatud juhul, kui ravimit kasutatakse väikese annusega Kawasaki sündroomi raviks lastel);
Raseduse viimasel trimestril;
Imetamise ajal.