Puhkeoleku halvatus

üldsõnalisus

Unehäire, mida nimetatakse ka hüpnagogiliseks halvatuseks, on unehäire, mille korral - ärkamise ajal või vahetult enne magamist - tekib tõeline ajutine võimetus liikuda ja rääkida. See halvatus on tingitud REM-unefaasi ülemäärasest pikenemisest või selle algusest.

Joonis: une paralüüs: üks on ärkvel, nii et silmad on avatud, kuid ei saa liikuda ega rääkida. Saidilt: sleepingresources.com

Kõige vastuvõtlikumad inimesed on tavaliselt need, kes magavad vähe ja halvasti; siiski ei ole välistatud, et päritolul on tõsine patoloogia, näiteks narkolepsia.

Ravi määratakse kindlaks indiviidi poolt teatatud paralüüsi episoodide tõsiduse ja arvu põhjal. Peaaegu alati piisab magama pühendatud tundide arvu suurendamisest ja öise puhkuse kvaliteedi parandamisest.

Puhkeolek ja selle faasid

Enne hüpnagogilise paralüüsi kirjeldamist on asjakohane teha lühike viide une peamistele tunnustele. Kui üks inimene magab, tekib mööduv teadvusekaotus, mõned bioloogilised funktsioonid vähenevad ja teised on tugevdatud. Näiteks, kui kortikoidhormoonide tootmine väheneb, kasvab kasvufaktorite hulk.

Sleepi iseloomustab kaks põhifaasi, mis järgivad üksteist mitu korda (4-5 tsüklit):

Mitte-REM-faas või õigeusu uni
REM-faas või paradoksaalne uni

Ainult õige vahetus nende kahe faasi vahel tagab rahuliku puhkuse.

Mitte-REM-faas

Seda iseloomustab 4 etappi, mille jooksul muutub une järk-järgult sügavamaks. Kaks esimest etappi on vastavalt une ja kerge uni. Kolmandas etapis algab sügav une faas, jõudes neljandas etapis tippu. Just viimasel hetkel taastub organism ise.

Iga uue tsükliga kestab NON-REM faas vähem ja vähem, jättes REM-faasile rohkem ruumi.

REM PHASE

Selle faasi ajal teeb magav inimene teravaid silma liigutusi. Tegelikult on termin REM kiirreageeringu inglise akronüüm, mis on tema „kiire silma liikumine”.

REM-faas on "ärritunud" faas, kus südame löögisagedus ja hingamissagedus suurenevad ning üks unistus. Siiski on see faas, mida iseloomustab ka hormoonide poolt indutseeritud seisund, paralüüs ja lihaste lõdvestumine (kreeka paralüüs tuleneb παράλυσις = parálysis, mis tähendab "lõõgastumist, lõõgastumist"); ilmselt on selle lihaste atoonia oleku eesmärk vältida unenäo põhjustatud teadvuseta liikumisi.

Mis on une paralüüs?

Me räägime une paralüüsist, kui inimene ärkamise ajal või vahetult enne magama jäämist ei ole ajutiselt võimeline liikuma ja / või rääkima. Teisisõnu, isik, kes kannatab une paralüüsi all, on teadlik, kuid ei suuda täita ärkveloleku tüüpilisi žeste.

Nendel episoodidel on muutuv kestus, mõnest sekundist mõne minutini; kui see on lõpetatud, taastub inimene täielikult: ta räägib ja liigub, nagu oleks midagi juhtunud. Kuid tunne tekitab mulje ja mõnikord ka ärevuse.

Kas see on tõsine fenomen?

Lisaks sellele, et unehäire ei mõjuta üksikisikuid, on see harvaesinev episood, mis ilmneb mõni kord elus.

Mõne teema puhul võib see siiski muutuda korduvaks nähtuseks, et oleks vaja täiendavaid hinnanguid üldise terviseseisundi või igapäevaste ja öiste harjumuste kohta.

Nagu te hiljem näete, võib une paralüüsi seostada narkolepsiaga - haigusega, mis tekitab ootamatuid unisuse rünnakuid või magab halvasti ja halvasti .

epidemioloogia

On raske kvantifitseerida, kui palju inimesi süüdistab (või on varem süüdistanud) une paralüüsi. Mõnede statistiliste andmete kohaselt kannatab tööstusriikides umbes 6% elanikkonnast. Hea osa neist inimestest on sporaadiliste episoodide peategelane, mõnikord unikaalne elu jooksul.

Kõige enam kannatab üksikisikuid noori ja noori täiskasvanuid vanuses 25–44 aastat (viimane on 36% kannatanutest).

Naised ja mehed on võrdselt kõik võimalikud eesmärgid.

Lõpuks, viimane statistiline nullpunkt, mis väärib mainimist, puudutab seost narkolepsiaga: umbes 30-50% narkoleptilistest inimestest kannatavad ka une paralüüsi all.

põhjused

Põhjustest rääkides tuleb selgitada kahte küsimust:

Mis on mehhanism, mis põhjustab une paralüüsi?
Millised asjaolud või olukorrad suurendavad sellise episoodi ilmnemise tõenäosust?

VASTUS ESIMESELE KÜSIMUSELE

Une paralüüsi põhjuseks on ebanormaalne vabanemine, mis on pikem kui ärkamine või ootamine enne magama jäämist - nende hormoonide, mis määravad REM-faasi tüüpilise lihasparalüüsi ja lõõgastumise. Teiste sõnadega jätkavad REM-faasi iseloomustavad hormonaalsed mehhanismid selle asemel, et neid ärkamise hetkel katkestada, nii kaua, nii et kannatanu on tähelepanelik, kuid immobiliseeritud. Kuna une paralüüs võib tekkida isegi enne magama jäämist, on nendes olukordades unefaaside hormoonprotsessid kerge ette, kuigi inimene on endiselt ärkvel.

VASTUS TEISELE KÜSIMUSELE

Hormoonide vabanemise aegade ebakorrektne sünkroniseerimine toimub eelkõige teatavatel asjaoludel, mida võib määratleda eelistavate elementidena (või riskiteguritena). Need on:

Vanus noorukieas ja umbes 40 aastat.
Uneta vähem kui vaja . On tõenäoline, et need, kes elavad elu jooksul vähe, ilmutavad paralüüsi ilminguid.
Ebaregulaarne uni, mida mõeldakse kui magamaminekut ja ärkamist erinevatel aegadel. Nii on näiteks need, kes töötavad öösel vahetustega.
Narkolepsia . Sageli on narkoleptilistel inimestel une paralüüs ja mitmesugused muud häired une ajal ja päeva jooksul.
Perekonna ajalugu . Tundub, et need, kellel on pereliige, kes kannatavad une paralüüsi all, kogevad tõenäolisemalt sarnaseid nähtusi. Teaduslikud uuringud selles valdkonnas on siiski alles lapsekingades ja väärivad edasist uurimist.

Lisateabe saamiseks: une paralüüs - põhjused ja sümptomid

sümptomid

Ootuspäraselt on une paralüüsi peamiseks sümptomiks ajutine võimetus liikuda ja rääkida, mis võib ilmneda ärkamisel või enne magama jäämist.

See on üsna kummaline tunne ja mõnes mõttes hirmutav, sest need, kes on sellise episoodi ohvrid, jäävad teadlikeks, kuid ei suuda reageerida ega liikuda.

Selle nähtuse kestus võib varieeruda mõne sekundi ja mõne minuti vahel ning kui see on ammendatud, ei avalda see kannatanule mingit mõju: viimane tegelikult on hästi ja jätkab oma elu ja igapäevaseid tegevusi ilma igasuguste probleemideta.

HALLUCINATSIOONID

Liikumine ei ole ainus une paralüüsi sümptom. Mõnikord võib juhtuda, et inimesel on hallutsinatsioonid ja tajub kohalolekut või mitte tegelikke helisid.

Klassikaline näide, mida on kirjeldanud selliste nähtuste peategelased, on tunne, et sa ei ole üksi ruumis, kus sa oled.

Hallutsinatsioone, kui need esinevad ärkvelolekust magama, nimetatakse hüpnagogilisteks hallutsinatsioonideks ; teisest küljest, kui need tekivad ärkamisel, määratletakse hüpopopilised hallutsinatsioonid .

Vaata ka: unehallutsinatsioonid

diagnoos

Une paralüüsi diagnoos põhineb peaaegu eranditult haiguse ajal . Meditsiinilise ajaloo järgi tähendab see arsti poolt kogutud sümptomite kirjelduste kogumist, mida patsiendil tekib (kui patsienti ei saa kuulata, käsitletakse sugulasi või neid, kes olid temaga koos teatud aja jooksul).

ajalugu

Anamneesi ajal teeb arst päris ja õige uurimise, küsides patsiendilt:

Kuidas paralüüs areneb ja kui kaua nad kestavad
Kui teil on mingeid hallutsinatsioone
Kui te mäletate, kui sa olid esimest korda ohvriks halvatud ja kui enne episoodi ilmnesid öiste harjumuste muutused.
Kui kannate päeva jooksul äkilist lihaskontrolli kaotust ( katapleksia ) või automaatset käitumist, see tähendab, et te üritate jätkata tegevusi, mida te ei soovi, ja järeleandmatu.

Need kaks viimast aspekti - katapleksia ja automaatne käitumine - on diagnostilistel eesmärkidel väga olulised, kuna patsiendi poolt teatatud juhul võivad nad tähendada, et une paralüüs on palju tõsisema patoloogia tulemus: narkolepsia.

Nendel juhtudel muutub olukord patoloogiliseks ja seda tuleb kohelda asjakohaste ja viivitamatute vastumeetmetega: mõtle tegelikult ohtu, et narkoleptiline patsient sõidab või viibib ohtlikus töös.

ravi

Kuna sageli on need, kes halvasti ja halvasti magavad, une- paralüüsi pärast, siis võib olla piisav, et ravida öiseid harjumusi, mis sobivad inimese keha vajadustele haiguse ravimiseks.

Une paralüüsi ravimiravi määratakse ainult kõige raskematel juhtudel, st kui episoodid on kroonilised. See hõlmab antidepressantide võtmist.

SLEEP WELL JA SUURUS

Meie keha ja meie aju vajavad öösel umbes 6-8 tundi magada, et terveks jääda. Seega on esimene samm, mida teha une paralüüsi all kannatavate inimeste jaoks, piisava arvu tundide magamine.

Pealegi on võrdselt oluline lamada ja alati ärkama samal ajal, teisisõnu, et teil oleks regulaarne unerütm.

Lisaks kahele kõige olulisemale vastumeetmele tasub meenutada mõningaid muid väikesi nippe:

Loo hubane öine keskkond : tume tuba, mitte liiga kuum, kuid mitte liiga külm; vaikus.
Mugav voodi .
Harjuta regulaarselt, kuid mitte kunagi enne magamaminekut.
Piirake kofeiini tarbimist .
Ärge sööge ega jooge alkoholi vahetult enne magamaminekut.
Suitsetajate puhul ärge suitsetage enne magamaminekut, sest nikotiin on stimulant.

FARMAKOLOOGILINE TÖÖTLEMINE

Nagu oodatud, kasutatakse antidepressantidel põhinevat ravimit, kui une paralüüs on krooniline ja tekitab ebamugavust selle ohvriks langenud inimestele.

Kõige sagedamini kasutatav ravim on tavaliselt klomipramiin, tritsükliline antidepressant, mis tuleb välja kirjutada raviarsti juhiste järgi.

Nende preparaatide manustamise põhjus on järgmine: nad vähendavad intensiivsust, millega öine lihaste lõõgastumine ja une sügavus esinevad, eriti REM-faasis.

Ravi kestus võib varieeruda ühe kuu ja kahe vahel; igal juhul määravad patsiendi parandused ja eelkõige meditsiiniline konsultatsioon ravi lõpetamise või mitte.

Tritsüklilised antidepressandid ei sisalda kõrvaltoimeid (vt tabel allpool).

Tritsükliliste antidepressantide kõrvaltoimed

Suukuivus
kõhukinnisus
Liigne higistamine
Kusepõie probleemid ja urineerimisraskused
Ähmane nägemine
Unisus päevavalguse ajal

NB! Kuigi see võib tunduda vastuolulisena (arvestades eelnevalt öeldut), on unisus päevasel ajal tritsükliliste antidepressantide üks tüüpilisemaid ja veelgi ohtlikumaid kõrvaltoimeid. Mõtle sellele, mis võib juhtuda üksikisiku, kes seda kasutab, kui ta autot juhtib ja on tabanud ootamatu une rünnak.