Pappide arvutused - sapipõie arvutused

üldsõnalisus

Sapipõie kivid (sapipõie) on üks tavalisemaid sapiteede haigusi. Õnneks ei anna need veeris patsiendile sageli probleeme ja ainult harvadel juhtudel on nad vastutavad konkreetse sümptomaatika eest. Kui see juhtub, tekivad siiski vägivaldsed valud, mis on mõnede arvates võrreldavad sünnitusega.

Komplikatsioonide või ägenemiste vältimiseks soovitatakse sageli operatsiooni. Hiljuti tänu tänapäevaste tehnoloogiate tekkimisele on välja töötatud "minimaalselt invasiivsed" tehnikad, mille tulemusel vabastatakse patsient 1 kuni 3 päeva pärast operatsiooni.

Väike anatoomia

Sapipõie või sapipõis on väike kott, mis asub maksa alumise osa all (kõhu paremal poolel). See väike põis toimib sapiteemana, mida toodavad hepatotsüüdid (maksarakud).

Tsüstiline kanal ühendab sapipõie luumenit peamiste sapiteedega, väikeste "kanalitega", mis pärinevad maksast ja transpordivad sapi otse peensoole (kaksteistsõrmiksoole). Seetõttu ei ole sapipõis oluline elund, arvestades, et sapi läbipääs on siiski lubatud teistel teedel.

Sapiteede viimane trakt on ühine sapi kanal, mis lõpeb Vateri kaksteistsõrmiksoole ampulliga, mille loomulik sfinkteraalne kitsenemine (Oddi sfinkter), kus voolab ka Wirsungi pankrease kanal (va anatoomilised anomaaliad).

Lisaks sapi kogumisele ja kontsentreerimisele (5-20 korda), annab sapipõie sobival ajal ka kaksteistsõrmiksoole valada alati läbi ühise sapi.

põhjused

Kui toidud liiguvad maost soolestikku, põhjustavad mitmed keemiliste ainete poolt vahendatavad stiimulid sapipõie kokkutõmbumise, mis valab selle sisu peensoolesse.

Tänu oma keemilisele koostisele (vesi, sapisoolad, bilirubiin, kolesterool ja muud rasvad) soodustab sapi seedimist ja lipiidide imendumist.

Eritingimustes võivad selles sisalduvad kolesterooli ja sapppigmendid sadestuda väikesteks kristallideks, mis kipuvad aja jooksul üles kasvama.

Nendel juhtudel räägime sapi lihasest või sagedamini sapipõie kividest. Selle seisundi jaoks on enam-vähem asjakohased sünonüümid: sapipõie kivid, sapikivid või valesti „maksakivid”.

Arvutuste mõõtmed on varieeruvad, mõnikord sarnanevad need liivateradele, muul ajal saavutavad nad marmori suuruse.

Kahjuks on olemas ka võimalus, et need arvutused liiguvad päritolupiirkonnast sappivoogudesse ja põhjustavad koolikud. Üldiselt on väiksemad arvutused, millel on suurem liikuvus, ohtlikumad kui suured, sest liikumine võib sappide ja pankrease kanalite sulgemiseks kergemini liikuda. See tekitab takistuse sapi ja pankrease poolt eritatavate ainete põgenemisele. See seisund võib põhjustada ühe kõige tõsisema kivide komplikatsiooni, mida nimetatakse ägeda pankreatiidiks.

Õnneks ei ole sapipõie arvutuste tagajärjed alati nii tõsised. Enamikul juhtudel avastatakse sapipõie kivid juhuslikult ja tõenäoliselt ei arene patsiendil, kellel on diagnoositud, järgnevatel aastatel sümptomeid ega tüsistusi. Teised vähem õnnelikud isikud kaebavad seedehäirete, iivelduse, oksendamise ja vistseraalse valu pärast.

klassifikatsioon

PUHAS ARVUTUSED

PÄRITUD ARVUTUSED

LIIGITUD ARVUTUSED

umbes 10% sagedus, üksildane, suur, ümmargune

(arvutus on tavaliselt üks, sfääriline, kerge) kõige huvitavam on Kaukaasia rass. Sagedus suureneb sotsiaalsete ja majanduslike tingimuste ning vanusega (sagedamini keskeas).

umbes 10% sagedus, mis koosneb konjugeerimata bilirubiinist, kaltsiumist ja muust orgaanilisest ainest, mis sadestuvad kaltsium bilirubinaatide moodustamiseks; nad ei sisalda kolesterooli;

pruunid pigmendikivid on laialt levinud madala sotsiaalse keskkonnaga, kus on suur nakkusoht; mustad pigmendiga kivid ei ole seotud sappide infektsioonidega, vaid on sagedased tsirroosiga patsientidel või verehäiretega. Seda tüüpi arvutused on Itaalias harva leitud (eelkõige lõuna- ja saarepiirkondades).

umbes 80% sagedusest, mis koosneb peamiselt kolesteroolist (70%), kaltsiumisooladest, bilirubiinist, valkudest, sapphapetest ja prahist; tavaliselt on need mitmekordsed, need võivad olla ümmargused või viimistletud, siledad või kortsus.

Seda tüüpi sapipõie kivid on levinud lääneriikides, tõenäoliselt tänu rasvumise, dieetkiudude puuduse ja ülekuumenemise suurele määrale, eriti rasvade ja lihtsate suhkrute tarbimisel.

BILE KOMPONENDID: vesi (80%), konjugeeritud sapphappe soolad (10%), fosfolipiidid (4%), kolesterool (1%), bilirubiini diglukuroid ja elektrolüüdid.