Hambaravi

määratlus

Me räägime hambaravist, kui ülemise kaare hambad ei sobi ideaalselt alumise kaare hambaid. Teisisõnu on hambaravi ebaharilik seos lõualuu ja lõualuu hammaste vahel.

Füsioloogilistes tingimustes on hambakaarid seotud harmooniliste ja tasakaalustatud suhetega, et teostada adekvaatselt elastse ja foneetilise funktsiooni. Hambaravipuudulikkus esineb just siis, kui seda tasakaalu ei anta. Sellises olukorras võib hambakaarte ebatäiuslik oklusioon põhjustada funktsionaalset või morfoloogilist (struktuurset) ebakõla, millel on negatiivne mõju ka teistele anatoomilistele paikadele. Mõelge näiteks, et hambaravim - lisaks närimishäiretele - võib tekkida ka kaelavalu (emakakaela valu), seljavalu, peavalu ja tinnitus (kõrvades helisemine). Ilmselgelt sõltuvad sümptomid haiguse tõsidusest: kuigi ebapiisavatest käitumisharjumustest sõltuvad hambaravi kõrvalekalded saab ravida mobiilsete või fikseeritud ortodontiliste seadmetega, vajavad kõige raskemad vormid (geneetilised kõrvalekalded) korrigeerivat ortodontikat.

põhjused

Hambahaiguste põhjus on sageli pärilik, mis tähendab, et struktuurne anomaalia läheb geneetiliselt edasi.

Kuid mõnedel patsientidel ei sõltu hambahaiguste esinemine geneetilistest väärarengutest, vaid pigem valedest käitumuslikest hoiakutest või muudest haigustest, näiteks:

• Infantiilne harjumus imeda pöidla, lükata keele hammaste vastu, kasutada tutti pärast kolmandat eluaastat, pudelit pikemaajaliselt kasutada
• Bruksism (kalduvus hambaid kinnitada, ka ja eriti öösel)
• Ebakorrektsed või täiesti edukad hambaravioperatsioonid, nagu hambapakendid, hammaste kapseldamine ja hambaimplantaat
• Ühe või mitme püsiva hammaste kadu
• Hambad raiutud ja ümber ehitatud
• Suu ja lõualuu kasvajad
• Mandibulaarne luumurd lapsepõlves
• Reumatoidartriit (harv)

klassifikatsioon

Hambaravimiste klassifikatsioon (kontuur)
1. klassi hambaravi	Hammustus on normaalne, kuid ülemise kaare hambad domineerivad lõualuu omadest veidi
2. astme hambaravi (retrognatism ja hambaravi)	Ülemine kaar ulatub alumise kaare hammastest märkimisväärselt ja selgelt. Lõug on raskesti ligipääsetav ja üldiselt on ülemise lõuendi hammaste ja alamõõturite hammastevaheline ruum väga tugev
3. astme hambaravim (järglane või pöördhammustus)	Lõualuu hambad on ilmselt arenenumad kui lõualuu hambad

Märgid ja sümptomid

Pange tähele

Pidage meeles, et ainult väga väike osa inimestest on täiuslik hambaravi. Siiski juhtub sageli, et hambaravi on nii väike, et see läheb täiesti märkamatuks. Sellisel juhul ei süüdista patsient mingeid märgatavaid sümptomeid.

ÜHISED MÄRKUSED

Hambaravimõju ei ilmne alati samade märkidega. Alljärgnevalt on loetletud kõige tavalisemad hammaste oklusiooni tüübid:

• mõõtmete erinevus ülemise ja alumise kaare vahel
• lõualuu suurus on liiga kõrge või liiga väike, et hammaste kuju oleks
• hammaste ülerahvastatus
• tagurpidi hammustus (alumine kaar liigub edasi kui ülemine kaar)

SÜMPTOMID

Hambaravipõletik võib põhjustada südamepiirkonna ja ülemiste südamepuudulikkuse sümptomeid, isegi lülisamba korral.

Sümptomite mitmekesisus (ja nende raskusaste) sõltub hambaravist:

• Mastatiivsed raskused
• Halb nägu joondamine
• Suurenenud kaariese, periodontopaatiate (nt gingiviit, püreemia, igemete verejooks) ja temporomandibulaarsete muutuste oht \ t
• Kalduvus hingata avatud suuga
• Tinnitus või kõrvade helisemine, pearinglus ja otalgia (sümptomid, mis on sageli seotud kranio-mandibulaarsete häiretega)
• Hingamisraskused: krooniline köha, rinosinusiit, astma ja krooniline bronhiit
• Tagajärjed selgrool: seljavalu
• Seedetrakti reflukshaigus (harvem)
• Keeleprobleemid (harva)

diagnoos

Oleme näinud, et on olemas erinevaid hambaravi tüüpe: kuigi mõned vormid on eriti ilmsed, võib teisi tavapärase hambaarsti läbivaatuse käigus avastada juhuslikult.

Arst jätkab südamekontrolli: kergelt tõmbab lõualuu väljapoole, palub patsiendil hammustada ja hambad kinni tõmmata, et kontrollida hammustust ja hammaste oklusiooni. Spetsialist uurib ja analüüsib ka patsiendi poolt süüdistatud sümptomeid.

Diagnostiliste testide hulgas on hambaarsti, pea / kolju ja näo radiograafiad sageli vajalikud hambaravimite tõsiduse kontrollimiseks. Enamikul juhtudel on vaja hambakaarete krohvimudeli reprodutseerimiseks patsiendi hambad valada.

Hambaarst võib tugineda teisele tervisekujule, mis on spetsialiseerunud kinesioloogiale või ortodontiale.

hoolitsemine

Nagu mainitud, ei nõua hambaravimised alati sekkumist, sest mõned variandid ei anna patoloogiliselt olulisi sümptomeid.

Mõõdukas või tugev malocclusion nõuab selle asemel konkreetset sekkumist:

1. Mõõdukaid või keskmise suurusega hambaravi kõrvalekaldeid saab korrigeerida mitme lähenemisviisi järgi:
   • Ortodontilised sekkumised: fikseeritud või liikuva ortodontilise seadme kasutamine hammaste väljatõrjumise parandamiseks
   • Hammaste ekstraheerimine: kui hammaste väljatõrjumine on tingitud ühest või mitmest molaarist või tarkustihambast, mis suruvad teisi, on vaja jätkata ekstraheerimist
   • Mittevastavate käitumisharjumuste parandamine:
     • hammustuse rakendamine bruksismi korrigeerimiseks (hambaravi võimalik põhjus)
     • spetsiaalsete passiivsete seadmete kasutamine, mis on võimelised suunama ja hõlbustama mastikaatorjõude
     • vältige pöidla imemist ja joomist pudelist (väikestele lastele, keda kahjustatakse või on eelsoodumus hambaravile)
2. Kaasasündinud hambaravi vajavad sageli invasiivseid kirurgilisi ravimeetodeid, kuna muudetud hammustus on eriti ilmne ja ebaeetiline ning põhjustab subjektile tõsiseid terviseprobleeme. Raske hambaravimite kõrvaldamiseks tuleb kaaluda kirurgilise remodelleerimise mandibulaarset pikendamist / lühendamist.