Etmoid: mis see on? A.Griguolo anatoomia, ossifikatsioon, funktsioon ja patoloogiad

üldsõnalisus

Etmoid või etmoidne luu on kolju ebaühtlane luuk, mis paikneb kahe silmaümbrise vahel, eesmise luu all ja spenoidluu ees.

Etmoid on kuubikujuline luu, mida iseloomustavad 4 anatoomilist elementi: cribroso plaat, vertikaalne plaat ja kaks etmoidset labürindi.

Etmoid on oluline luu, sest: see aitab kaasa eesmise kraniaalse fossi moodustumisele, kujutab endast silmaümbriste mediaalseina, moodustab ninaõõnde katuse ja nina vaheseina, fikseerib nina kõhre, haarab aju sirprit ja lõpuks Kribroso plaadi aukude kaudu võimaldab see närvisüsteemi närvikiudude läbimist (I kraniaalnärvi).

Mis on Etmoid?

Etmoidne või etmoidne luu on kolju ebavõrdne luu, mis on tuntud silmaümbriste mediaalseina (või siseseina), ninaõõne osa ja nina vaheseina osana.

Kuubilisest vormist on etmoid üks kaheksast luudest, mis moodustavad nn neurokraniumi (või kraniaalkasti ); neurokraan on kolju ülemine skeletikompleks, millel on oluline aju sulgemine ja kaitsmine.

Kolju lühike anatoomiline läbivaatamine: neurokraan ja Splancnocranium

Sissejuhatus: enne etmoidi kirjeldamist tuleb lühidalt läbi vaadata kolju osad.

Inimese kolju võib jagada kaheks peamiseks skeleti kompleksiks: eespool nimetatud neurokraan ja splanknokraan .

Ajutise konteineri asetäitja, neurokraan on struktuur, mis koosneb kaheksast luuelemendist: eesmine luu, kaks ajalist luud, kaks parietaalset luud, oksipea luu, spenoidluu ja juba mainitud etmoidluu.

Seevastu nägu näo kujundamiseks on splancnocranium struktuur, mis koosneb nii palju kui 14 luudest, mis on: kaks zygomaatilist luud, kaks pisar luud, kaks nina luud, kaks palatiini luud, kaks alumist ninasarvet, kaks maxillary luud, vomer ja mandible.

Termini „etmoid” päritolu

Termin "ethmoid" pärineb iidse kreeka keelest, mis on täpne sõnast " ethmos " (" ἠθμός "), mis tähendab " käsna ".

Termini "etmoid" kasutamine on, nagu on näha hiljem, käesolevas artiklis kirjeldatud kraniaalse luu konkreetse lõhnaga.

anatoomia

Etmoid on kuubiline luu, mida iseloomustab poorne välimus, mis muudab selle sarnaseks käsna .

Niinimetatud eesmise kraniaalse fossa koostisosa, etmoid on jagatud anatoomiliselt neljaks osaks:

Cribroso plaat, mida nimetatakse ka cribriform plaadiks või horisontaalseks plaadiks,
Vertikaalne plaat, tuntud ka kui risti plaat, nt
2 etmoidset labürindi .

Positsioon: Kus on Etmoid?

Etmoid paikneb pinna keskjoonel ninaõõnde ülemise osa ja entsefaloni eesmise osa vahel, kahe silma orbiidi keskel (millest see moodustab siseseina), eesmise luu all ja eesmise luu all. sphenoid luu .

Etmoidi osad

CRIBROSOUS PLATE VÕI KRIBIFOORM PLATE

Cribroso plaat on horisontaalne luugiplaat, mis moodustab etmoidi keskmise ülemise osa ja millest etmoid labürindid hargnevad, külgsuunas ja vertikaalsest plaadist allpool.

Cribroso plaat aitab moodustada ninaõõnde katuse ja kujutab etmoidset osa, mis moodustab osa eesmise kraniaalse fossa.

Cribroso roog on oluline eelkõige seetõttu, et:

See on kahe lõhnalambi tugipind. Cribroso plaadi kohal asuvad lõhna-lambid on keskused haistmisepiteeli poolt tajutava lõhnainformatsiooni töötlemiseks, mis on mõeldud jõudma aju, läbi lõhnanärvi närvikiudude (I kraniaalnärvi);
Sellel on poorne pind, mida iseloomustavad väikesed augud. Need augud on kanalid, mille kaudu närvisüsteemi närvi närvikiud ühendavad ninaõõnde lõhnaepiteeli ülalmainitud lõhnaaegadega.
Teisisõnu on kohev roog etmoidne osa, mis võimaldab selle poorsuse kaudu suhtlemist lõhnaaegade ja lõhnaepiteeli vahel;
Ülemises asendis on see varustatud vertikaalse esiletõstmisega, mis eelistab crista galli (või cockscomb ) nime. Nõnda kutsuti üles sarnasust kukkade harjaga, see crista galli on osa etmoidist, mis tõuseb kahe lõhnalambi eraldamiseks ja millele ta leiab väga spetsiifilise meningeaalse dura mater, mida nimetatakse aju sirpiks .

uudishimu

Inimene tajub lõhnu, kui viimaste aromaatsed molekulid jõuavad ninaõõnde katva lõhnaepiteeli juurde; lõhnaepiteel on tegelikult varustatud retseptoritega, mis on võimelised närviimpulssis tajutava lõhna transmuteerima ja saatma selle maitsva närvi närvikiudude kaudu esmalt lõhnalambidesse ja seejärel entsefaloni.

Selles raamistikus on lõhna-lambid võrreldavad närvisignaali töötlemiskeskustega, ent entsefal kujutab lõplikku informatsiooni, mida töödeldakse lõhnaraja eelnevatel ridadel.

VERTIKAALNE PLATE

Etmoidi vertikaalne plaat on õhuke hulknurkne luugiplaat, mis areneb halvemini cribroso plaadile, toimides viimase suhtes risti.

Kraadi galli vastassuunas orienteeritud vertikaalne plaat on oluline, sest:

Alumise trakti korral aitab see moodustada nina vaheseina. Nina vahesein on ninaõõnesid eraldav luustik;
Selle tagumine serv on etmoidi osa, mis suhtleb sphenoidi ja vomeeriga (kaks muud kolju luud);
Selle alumine serv on nina kõhre kinnituskoht .

ETMOIDISED LABYRINTHS

Etmoidsed labürindid on kaks märkimisväärset luude massi, mis tekivad krüogeensete plaatide külgmiste külgede juures ja arenevad allapoole, toimides ninaõõnsuste ja silmaümbriste eraldamise elementidena.

Struktuurilisest vaatepunktist on iga etmoidi labürindi iseloomulik: etmoidne siinus . Tuntud ka kui etmoidrakud või etmoidrakud, on etmoidsed siinused õõnsused etmoidsete labürindide sees, täidetud õhuga ja varustatud avaga, mis paneb need ninaõõnsustega kokku.

Iga etmoidse labürindi puhul on võimalik ära tunda 3 etmoidrakkude rühma: eesmine rühm, mediaanrühm ja tagumine rühm (NB: nende kolme rühma eristamise parameeter on, nagu on kergesti mõistetav, asend, mis on hõivatud sees etmoid labürindi).
Etmoidsüdamikud on näited paranasaalsetest ninaosadest, mistõttu nad: parandavad lõhnade tajumist, võimendavad helisid ja hääleid, mis tekivad häälejuhtmete kaudu, muudavad kolju raskemaks ja niisutavad-soojustavad sissehingatavat õhku;

Orbitaalplaat . Orbitaalplaat on õhuke luustik, mis moodustab iga etmoid-labürindi orbitaalpinna ja sulgeb külgsuunas nurgakivi.
Tegelikult on orbitaalplaat etmoidne osa, mis moodustab silmade pistikupesade mediaalseina.
Ülemine nina cornetto ja nina nina cornet . Kõrge nina-cornetto ja nina-nina cornetto on luude moodustised, mis moodustavad etmoidi nina-seina (st etmoidi pind, mis "näeb" ninaõõnde suunas) ja sulgevad sisemiselt nina.

Millised on teised paranasaalsed siinused?

Paranasaalsed ninaosad on õõnsused, mis on täidetud õhuga, kus on põsed ja otsmik, mis tuleneb etmoidi, sphenoidi, frontaalse ja maxillary luude konkreetsest anatoomiast ja paigutusest.

Lisaks ülalnimetatud etmoidsetele siinustele on paranasaalsed siinused järgmised: spenoidsed ninaosad, eesmised siinused ja ülakoonused.

Piirid ja aruanded

Etmoid on kontaktis kolju 13 luudega ; täpselt öeldes, etmoidne luu piirneb kolme ebavõrdse kolju luudega - mis on eesmine, sphenoid ja vomeer - ja 10 isegi kolju luudega - need on kaks alumist ninasarvet, kaks palatiinluu, kaks pisaraid., kaks ülalõike luud ja kaks nina luud.

Etmoidi piiravad 2 luudega neurokraniumi (eesmine ja spenoid) ja 11 luud splanknokraniumi (vomeer, alumine ninasarved, palatiini luud, pisar luud, lõualuu luud ja nina luud).

liigesed

Etmoidi sidumine naaberliku kolju 13 luudega on kiulist tüüpi (seega mitte väga liikuvad) liigesed, mida eksperdid identifitseerivad kraniaalõmbluste üldnimetusega.

Täpsemalt, nende kiuliste liigendite hulgas on:

Spheno-ethmoid õmblus, mis ühendab sphenoidi etmoidiga (see on ebavõrdne liigendus);
Fronto-etmoidne õmblus, mis ühendab eesmise luu etmoidiga (on ebavõrdne);
Etmoid-concal õmblus, mis ühendab etmoidi madalama nina kornetiga (see on ühtlane);
Etmoid-lakritaalne õmblus, mis ühendab etmoidi pisaraga (see on ühtlane);
Etmoid-maxillary õmblus, mis ühendab etmoidi ülakõrvale (see on ühtlane);
Etmoid-ninaõmblus, mis ühendab etmoidi nina luudega (see on ühtlane);
Etmoid-vomeerne õmblus, mis ühendab etmoidi vomeeriga .

luustumise

Etmoid on luu, mille lõplik moodustumine sõltub 3 ossifikatsioonikeskuse aktiivsusest: iga osaga, mis on mõeldud etmoid-labürindiks muutuma, ossifikatsioonikeskuseks ja vertikaalseks plaadiks muutuva osa ossifikatsioonikeskuseks.

Luudumise keskused, kus asuvad etmoidsed labürindid, alustavad oma aktiivsust emakasisene elu neljanda ja viienda kuu vahel. Neist sõltub mitte ainult etmoid-labürindide, vaid ka suure osa cribroso-tassi põlvkonnast (kari harja on välistatud);
Luustumise keskus, kus asub vertikaalne plaat, hakkab aktiveeruma ekstrauteriinse elu esimesel aastal. Sellest ossifikatsioonikeskusest ei tulene mitte ainult vertikaalne plaat, vaid ka kukkakoor.
Reeglina toimub etmoidi erinevate komponentide liitumine luustumisfaasis umbes ekstrauteriinse elu teise aasta jooksul.

funktsioon

Eksperdid tunnevad ära vähemalt 5 funktsiooni, mis on:

Aidata kaasa eesmise kraniaalse fossa moodustumisele;

Koostada silmade pistikupesade mediaalne sein;
Vormida ninaõõnde katus;
Kujundage nina vahesein ja ankur (vertikaalse plaadi alumisele servale) nina kõhre;
Konks ( kukkakõrval ) aju sirp;
Krüogeensel plaadil olevate erinevate aukude kaudu lubage närvisüsteemi närvikiudude läbipääsu ja ühendada lõhnaepiteeli lõhnaaegadega.

haiguste

Vägivaldse näo trauma tagajärjel võib etmoid puruneda.

Eriti tuleb mainida etmoidi krüogeensete plaatide murdusid ja etmoid-labürindide murde .

Enamikul juhtudel on etmoidi murrud tingitud autoõnnetuste tagajärjel tekkivatest näo traumadest või langeb suurtest kõrgustest.

Cribroso plaadi murd: võimalikud tagajärjed

Etmoidi krüogeense tassi luumurrud põhjustavad näo valu ja võivad olla seotud:

Anosmia (võimetus lõhna), kui nad on seotud ka haistmisnärvi närvikiudude kahjustusega, mis läbivad etmoidi poorid,

ja / või

Tserebrospinaalne rinorröa (nina tserebrospinaalvedeliku kadu), kui nad on tekitanud ebanormaalse tee ninaõõne ja ühe aju vatsakese vahel, kus tserebrospinaalvedelik on suletud.

Etmoidsete labürindide murd: võimalikud tagajärjed

Lisaks näo valule võib etmoidse labürindi murdu seostada orbitaal-emfüseemiga, mis on seisund, mida iseloomustab etmoidsüdamikutes sisalduva õhu silmaümbriste ümbritsemine ja kogunemine pehmetesse kudedesse.