RAGEX ® tseftriaksoon

RAGEX® on tseftriaksoonil põhinev bisoodne ravim

THERAPEUTIC GROUP: Üldised antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks - tsefalosporiinid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused RAGEX ® tseftriaksoon

RAGEX ® on näidustatud gramnegatiivsete bakterite või kombineeritud taimestiku põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis on resistentsed teiste antibiootikumiravimite suhtes.

Hingamisteede, uroloogilise trakti, kõhuõõne trakti, vere, naha, pehmete kudede ja kirurgiliste haavade nakkused on haigused, mille puhul tseftriaksoon on olnud eriti efektiivne.

Toimemehhanism RAGEX ® tseftriaksoon

RAGEX ® on tseftriaksoonil põhinev ravim, mida kasutatakse kliinilises plaanis penitsilliiniravi suhtes tavaliselt resistentsete infektsioonide raviks.

Suur hulk toime ja kõrge terapeutiline efektiivsus on tagatud tseftriaksooni, beeta-laktaamantibiootikumiga, mis kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini kategooriasse, mida võib võtta parenteraalselt, vastutades intensiivse bakteritsiidse toime eest.

Viimane, mida vahendab bakteriseina peptidoglükaani molekulide vaheliste sildade moodustumise pärssimine, saavutatakse mikroorganismi osmootilise lüüsi kaudu, kuna antibiootikumi poolt avaldatud bakteriseina struktuursed omadused on halvenenud.

Eespool nimetatud mehhanism on tagatud ka beeta-laktamaaside, bakterirakkude poolt toodetud ensüümide juuresolekul, mis on võimelised avama antibiootikumi beeta-laktaamitsükli, põhjustades selle funktsionaalsuse kaotamise.

Parenteraalselt säilitab tseftriaksoon väga kõrge biosaadavuse taseme, mis moodustab umbes 99% kogu võetud doosist, levib erinevatesse kudedesse ja ka veres-aju barjääri läbivate meningide tasemele, olles seega efektiivne isegi peamiste olemasolevate bakterite vastu. nendes piirkondades.

Pärast terapeutilise toime saavutamist üle 20 tunni elimineeritakse tseftriaksoon neerudest ja maksast endiselt aktiivses vormis.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1.CEFTRIAXONE JA UROLITIASI

Pediatr Rep. 2012 2. jaanuar; 4 (1): e14. Epub 2012 26. märts.

Hoolimata tseftriaksooni manustamisega kaasnevatest pseudo-sapiteede ja kuseteede lüüsisest, on selles töös harva teatatud meningiitist, mida raviti tseftriaksooniga, mis on komplitseeritud urolithiasisega seotud uriini verejooksu tõttu.

2 SALMONELLE RESISTANT CEFTRIAXONE'le

Emerg Infect Dis. 2011 Jun; 17 (6): 1086-90.

Huvitav epidemioloogiline uuring, et tseftriaksooni suhtes resistentsete salmonella tüvede sageduse suurenemine. Need sündmused võivad raskendada haiguse kliinilist kulgu, vähendades sekkumise terapeutilist efektiivsust.

3.ENEPHALOPATIA CEFTRIAXONE'st

India J Pharmacol. 2012 Jan; 44 (1): 124-5.

Veel üks juhtum, milles taunitas tsefalosporiinide ja eriti tseftriaksooni kasutamisega seotud väga harva esinevat kõrvaltoimet. Täpsemalt täheldati entsefalopaatia ilmnemist pärast ravi tseftriaksooniga enteerilise palaviku korral.

Kasutamise meetod ja annus

RAGEX ®

Pulber ja lahusti süstelahuse valmistamiseks 500 mg tseftriaksooni 2 ml lahuse jaoks;

Pulber ja lahusti süstelahuse valmistamiseks 1 g tseftriaksooni 3, 5 ml lahuse kohta.

RAGEX®-i annustamisskeemi peaks arst kindlaks määrama aeg-ajalt, lähtudes patsiendi füüsilistest omadustest, kliinilise pildi tõsidusest ja saavutatavatest terapeutilistest eesmärkidest.

Täiskasvanutel on 1 g tseftriaksooni ööpäevas manustamine ühekordse annusena üldiselt hästi talutav ja efektiivne enamiku infektsioonide tõrjeks, mille jaoks see antibiootikum on näidustatud.

Korduste vältimiseks on soovitatav pikendada ravimi tarbimist vähemalt 48 tundi pärast sümptomaatika kadumist.

Kasutatavate annuste korrigeerimine on vajalik lastel ja lastel või neerupatoloogiate kontekstuaalselt mõjutatavatel patsientidel.

Hoiatused RAGEX ® tseftriaksoon

RAGEX ® kasutamine peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all, et:

vältida kõrvaltoimete esinemist;
säilitada kõrge terapeutiline efektiivsus;
vähendada ravimite resistentsete tüvede esinemist.

Eriti ettevaatlik peab olema eakatel või lastel, eriti kui maksa- ja neeruhaigused on samaaegselt mõjutatud, arvestades antibiootikumravi kõrvaltoimete suuremat vastuvõtlikkust.

Sel põhjusel peaks arst regulaarselt jälgima patsiente ja viimane peaks temaga ühendust võtma pärast kõrvaltoimete ilmnemist

Samuti oleks kasulik meeles pidada, kuidas aja jooksul pikenenud antibiootikumravi kahjustab soole mikrofloora tervislikku seisundit, võib muuta erinevate toimeainete, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite imendumist, vähendades seeläbi nende rasestumisvastast toimet.

Väga harva võib RAGEX® pikaajaline manustamine hõlbustada urolithiaasi ja sapiteede teket.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Raseduse ajal RTAEX® ohutuse profiili iseloomustavate uuringute puudumine loote tervise seisukohalt piirab tugevalt tseftriaksooni kasutamist raseduse ajal ja järgneval rinnaga toitmise perioodil.

RAGEX ®'i manustamine sellel perioodil peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all ja ainult tõelise vajaduse korral

interaktsioonid

Tseftriaksooni kristallid võivad moodustada kaltsiumi sisaldavate lahuste taastamisel potentsiaalselt ohtlikke sademeid patsiendi tervisele.

Seepärast oleks soovitatav vältida kaltsiumipõhiste lahenduste kasutamist RAGEX ® -i lahustamiseks.

Erinevad uuringud on näidanud ka tseftriaksooni antibiootilise aktiivsuse suurenemist, kui seda kasutatakse koos aminoglükosiididega, kuigi neid ei saa manustada kontekstuaalselt.

Vastunäidustused RAGEX ® Ceftriaxone

RAGEX®'i kasutamine on vastunäidustatud penitsilliinide ja tsefalosporiinide või nende abiainete, enneaegsete imikute, täiskasvanud vastsündinutele kuni 28. päevani ülitundlikele patsientidele, ikteruse või hüperbilirubineemiaga haiguste all kannatavatele patsientidele.

Lidokaiini olemasolu intramuskulaarseks kasutamiseks mõeldud lahustis laiendab ülalnimetatud vastunäidustusi ka lidokaiini suhtes ülitundlike patsientide puhul.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

RAGEX ® manustamine võib põhjustada kõrvaltoimete ilmnemist nii kohalikul kui ka süsteemsel tasandil.

Täpsemalt, pärast süstimist võivad keskel esineda dermatoloogilised reaktsioonid, nagu turse ja erüteem, millega kaasneb tugev valu.

Vastasel juhul võib RAGEX ® võtmine põhjustada ka iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja kõhuvalu, löövet, nõgestõbi ja dermatiiti, peavalu ja pearinglust, leukopeeniat, trombotsütoosi, aneemiat, hüpertransaminasemiat ja hüperbilirubineemiat.

Bronhospasm, larüngospasm, hüpotensioon ja raskematel juhtudel ka anafülaktiline šokk võivad olla ülitundlikel patsientidel täheldatud peamised kõrvaltoimed.

Samuti oleks kasulik meeles pidada, et RAGEX® pikaajaline kasutamine, mis ohustab normaalset soolestikku, võib hõlbustada pseudomembranoosse koliidi eest vastutava Clostridium Difficile'i soolestiku koloniseerimist.