BENTELAN ® Betametasone

BENTELAN® on Betametasoonil põhinev ravim.

TERAPEUTILINE RÜHM: mitteseotud kortikosteroidid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused BENTELAN ® Betametasone

BENTELAN® on näidustatud kõigi selliste patoloogiate raviks, mille puhul on vajalik kortikosteroidravi, nagu bronhiaalastma, allergiad, põletikulised dermatoosid, kroonilised põletikulised haigused nagu reumatoidartriit, haavandiline koliit, anküloseeriv spondüliit ja lümfikoe kahjustavad neoplastilised haigused.

Toimemehhanism BENTELAN ® Betametasone

BENTELAN®-s sisalduv betametasoon on sünteetiline kortikosteroid, mida saab suukaudselt kasutada, kasutades kihisevaid tablette, mis muudavad selle manustamist lihtsamaks ja farmakokineetiliselt soodsamaks.

Tegelikult täheldatakse maksimaalset vere betametasooni piiki ainult 2 tundi pärast BENTELAN'i suukaudset manustamist ja väheneb järk-järgult järgmise 24 tunni jooksul, kuna see metaboliseerub maksas.

Seoses plasmavalkudega nagu transkortiin, jõuab betametasoon sihtmärkkudedesse ja rakkudesse, läbides rakumembraani ja seondudes tuumaretseptoreid, mis on võimelised DNA-d mõjutama, moduleerides geeniekspressiooni põletikuvastase aktiivsuse kasuks.

Seda aktiivsust, mis kujutab endast terapeutilist omadust, milleks kortikosteroide kasutatakse, teostatakse lipokortiinina tuntud valgu sünteesi teel, mis on võimeline takistama arahhidoonhappe ja põletikueelsete vahendajate moodustumist, inhibeerides ensüümi fosfolipaasi derivaadid nagu prostaglandiinid, prostatsükliinid ja leukotrieenid, inhibeerides seeläbi põletikulise rakulise komponendi tagasivõtmise ja aktiveerimise protsesse ning erinevaid trombotsüütide ja veresoonte modifikatsioone.

Kuigi beetametasoon on saadud hüdrokortisoonist, on selle toime eriti hoolimata glükortikoidide aktiivsusest väga madal mineralokortikoidide aktiivsus, mis ilmneb glükoogeensete radade kaudu tekkinud glükeemia suurenemisest maksa glükogeensünteesi ja lipogeneesi kaudu, mis on eriti kontsentreeritud keha ülemistesse osadesse. nagu nägu.

See ja teised bioloogilised omadused piiravad kortikosteroidide kasutamist tõsiste patoloogiate korral, mille puhul ei ole steroidse põletikuvastase ravimiga ravi piisav reaktiivse protsessi sulgemiseks.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. BETAMETASONE ALLERGILISE RININI RAKENDAMISEL

Uuring, mis demonstreerib beetametasooni efektiivsust 1 mg päevas piiratud ajavahemike jooksul (5 ... 7 päeva) allergilise riniidi sümptomite vähendamisel, mida iseloomustab ninakinnisus ja halb enesetunne. Ravi oli efektiivne nii antihistamiinide lisamisega kui ka ilma.

2. BETAMETASOON NEUROLOOGILISES HÄIRETES

Itaalia uuring, mis näitab, et beetametasooni väike annus võib olla efektiivne neuroloogiliste sümptomite parandamisel ataksia-telangiektaasiaga patsientidel, progresseeruv ja ravimata neurodegeneratiivne häire.

3. TÖÖTLEMINE Kortikosteroidide ja OSTEOPOROOSEGA

Näiteuuring, mis näitab, kui pikaajaline bronhiaalastma ravi kortikosteroididega võib suurendada osteoporoosi riski patsientidel, kes saavad ravi. Ennustavad tegurid nagu suitsetamine, sugu, vanus ja ravi kestus tunduvad olevat haiguse progresseerumisel olulised.

Kasutamise meetod ja annus

BENTELAN ® kihisevad tabletid 0, 5 - 1 mg betametasooni:

arst peab annuse koostama pärast patsiendi füsioloogilise patoloogilise seisundi ja tema kliinilise pildi hoolikat hindamist.

Tavaliselt lühiajalises ravis ja pikaajalise ravi ründefaasis varieerub betametasooni annus vahemikus 2 kuni 3 mg ööpäevas, samal ajal kui säilitusfaasis kõigub annus 0, 5 ... 1 mg päevas.

Kihisevate tablettide preparaat muudab selle ravimi võtmise üsna mugavaks.

Hoiatused BENTELAN ® Betametasone

Betametasooni olulised bioloogilised omadused avaldavad ravile allutatud patsientidele erilisi riske.

Seetõttu tuleb enne ravimi kasutamist kaaluda asjakohaseid ettevaatusabinõusid, et vähendada tõsiste kõrvaltoimete ohtu.

Seetõttu on vaja kogu meditsiinilise protokolli ajal ja selle ajal toetuda meditsiinipersonalile.

Maksahaigusega, ebapiisavalt ravitud latentsete infektsioonide ja kongestiivse südamepuudulikkusega patsiendid peavad võtma BENTELAN'i eriti ettevaatlikult ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Lisaks võib betametasooni hüperglükeemiline ja kaltsium eritumine halvendada diabeetiliste ja osteoporoosiga patsientide kliinilist pilti .

Võimalikud neuroloogilised sümptomid nagu peavalu, peapööritus ja ärevus, mida kirjeldatakse BENTELAN'i kasutamisel, võivad muuta masinate kasutamise ja sõidukite juhtimise ohtlikuks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Praegu on andmed beetametasooni kasutamise kohta raseduse ajal vastuolulised, arvestades hormonaalse raamistiku võimalikke muutusi, mis on seotud selle toimeaine manustamisega.

Järelikult tuleb BENTELAN'i manustamine raseduse ajal või imetamisperioodil läbi viia ainult tõelise vajaduse korral ja range meditsiinilise järelevalve all.

interaktsioonid

BENTELAN®-s sisalduv betametasoon võib oluliselt muuta erinevate toimeainete terapeutilisi ja bioloogilisi toimeid, määrates näiteks amfoteritsiin B, tiasiiddiureetikumide ja furosemiidi indutseeritud hüpokaleemia suurenemise, antagoniseerides selle asemel suukaudsete antikoagulantide, antikolinesteraaside terapeutilist toimet. MSPVA-d ja kontrastaine.

Seevastu võib beetametasooni farmakokineetilisi ja terapeutilisi omadusi muuta östrogeenide, barbituraatide, fenütoiini, efedriini ja rifampitsiini samaaegne manustamine.

Kortikosteroidide metaboolsed toimed võivad samuti nõuda diabeedihaigetel hüpoglükeemiliste ainete annuse suurendamist.

Vastunäidustused BENTELAN ® Betametasone

BENTELAN® on vastunäidustatud süsteemse infektsiooni ajal ilma piisava ravita või erinevate immuniseerimisprotseduuride ajal.

Betametasoon on ka vastunäidustatud, kui esineb ülitundlikkust toimeaine, naha ja limaskesta mitmesuguste löövetena.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Kuigi betametasoon on struktureeritud, et minimeerida mineralokortikoidi toimet, on pikaajalist ravi selle hormooniga seostatud erinevate ja laialt levinud häiretega:

Kardiovaskulaarne koos turse, hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega;
Keskne peavalu, pearinglus, ärevus, eufooria, unetus, isiksuse muutused ja depressiivsed sündroomid;
Dermatoloogilised, mida iseloomustavad akne, lööve, nõgestõbi, hüpertrohoos, dermatiit jne;
Endokriinne amenorröa, adrenokortikaalse puudulikkuse, hüpotalamuse hüpofüüsilise telje kasvu ja muutuste häired;
Seedetrakt, mida iseloomustab oksendamine, kõhulahtisus, haavand, kõhukinnisus ja kõhuvalu;
Lihaseline ja luustik, kus esineb artropaatia, osteoporoos, luu nõrkus, müalgia, hüpotroofia ja kõõlused ja liigesekahjustused;
Silmade katarakti ja okulaarse hüpertensiooniga;
Toitainete-metaboolne koos glükeemiliste kontsentratsioonide olulise suurenemisega lämmastiku tasakaalu negatiivse mõju tõttu.