määratlus
Selge raku neerukartsinoom (nn seetõttu, et see on rikas glükogeeni ja lipiidide poolest) on neeruvähi kõige tugevam ja tavalisem vorm (65%): see neoplasm hõlmab arvukalt raku muutusi, mis paiknevad neerutorudes. Teiste neeruvähi sagedaste vormide seas ei saa me unustada I ja II tüüpi papillaarset kartsinoomi ja kogumiskanalite kartsinoomi. Siiski võib neeruvähk pärineda neerupiirkonnast ja ülemineku raku tasemest.
põhjused
Mida näitab statistika, et neeruvähki mõjutavad tugevalt suitsetamine, rasvumine ja hüpertensioon; seetõttu on suitsetajad, ülekaalulised ja hüpertensiivsed neeruvähi võimalikud ja tõenäolised sihtmärgid. Mehed mõjutavad neeruvähki rohkem kui naised, eriti kui nad on eakad ja geneetiliselt eelsoodumatud. Lõpuks tundub ka, et kokkupuude tööga seotud põhjustel selliste ainete nagu raskmetallid ja nafta derivaadid võivad soodustada neeruvähki.
sümptomid
Ka see neoplastiline vorm algab peaaegu asümptomaatilisel viisil, kuid omab aspekiaalset ja ebamäärast sümptomit; selle tagajärjel diagnoositakse vähk, kui see on kaugelearenenud staadiumis. Kaugelearenenud faasis on kõige sagedasemad korduvad sümptomid: aneemia, asteenia ja üldine halb enesetunne, kaalukaotus, isutus, seljavalu, kõva massi olemasolu kõhus, tume ja / või verine uriin.
Teave neeruvähi kohta - neeruvähi ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne neerupuudulikkuse ravi.
narkootikume
Neeruvähi raviks kasutatavad ravid on erinevad sõltuvalt vähi progresseerumisastmest ja haigete rakkude asukohast:
- Kasvaja kirurgiline ekstsisioon: näidustatud selge rakulise kartsinoomi raviks. See protseduur suurendab metastaaside staadiumis neeruvähiga patsientide eluiga. Kirurgilist võimalust kaalutakse 90% -l neeruvähiga patsientidest; selgelt, osa või terve organi eemaldamine sõltub haigete rakkude laienemisest.
- Radioteraapia või krüoteraapia: neeruvähi raviks vähe kasutatavad protseduurid; üldjuhul allutatakse patsientidele neid ravimeid ainult palliatiivsetel eesmärkidel, kuna need ei põhjusta tuumori täielikku hävitamist.
- Immunoteraapia: hõlmab tsütokiinide, interleukiini 2 või interferooni manustamist. Üldiselt kasutab see ravi oma terapeutilist aktiivsust neerukasvajatele ilma kaugete metastaaside või haigete rakkude invasiooni lümfisõlmedes.
- Kemoteraapia: reserveeritud neerupõletiku neerukasvajatele. Tegelikult ei ole kemoteraapial neeruvähi täielikuks lahutamiseks terapeutilist toimet.
- Sunitiniib (nt Sutent): see ravim näib olevat enim kasutatud neeruvähi raviks. Selle terapeutiline toime on suurenenud kombineerituna bevatsisumabi ja interferooniga. Üldiselt on soovitatav annus 50 mg suukaudselt, üks kord päevas, koos toiduga või ilma, 4-6 nädalat.
- Bevatsisumab (nt Avastin) manustab 10 mg / kg intravenoosselt iga 2 nädala järel kombinatsioonis alfa-interferooniga.
- Sorafeniib (nt Nexavar): teine valikuvõimalus neeruvähi raviks (klass: proteiinkinaasi inhibiitor). Võtke kaks 200 mg tabletti kaks korda päevas, eelistatult söögi või hüpolipiidse söögi vahel. Farmakoloogilist ravi tuleb pikendada kuni sümptomite ilmse paranemiseni ilma liiga paljude kõrvaltoimeteta. Ravim toimib oma terapeutilise toimega, aeglustades haigete rakkude kasvu, samuti takistades vere tarnimist pahaloomulistele rakkudele (mis aitaksid kasvada ja kahjustada).
- Medroksüprogesteroon (nt Farlutal, Provera G, Filena) kuulub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja antineoplastiliste ainete klassi. Ravimit tuleb manustada intramuskulaarselt 400-1000 mg üks kord nädalas. Seejärel vähendage IM-i annust 400 mg-ni üks kord kuus. Konsulteerige oma arstiga.
- Erlotiniib (nt Tarceva): kuigi seda kasutatakse peamiselt pankrease ja kopsuvähi raviks, kasutatakse seda ka neeruvähi ravis, eriti kaugelearenenud või metastaatilises staadiumis. Annuse peab kindlaks määrama arst.
- Temsiroliimus (nt Torisel) on näidustatud neerurakulise kartsinoomi raviks annuses 25 mg, mis tuleb võtta intravenoosse infusiooniga 30-60 minutit üks kord nädalas. Ravim on rapamütsiini (mTOR) inhibiitor ja toimib vähi kasvu ja laienemise aeglustamisega.
- Kapetsitabiin (nt Xeloda): seda ravimit kasutatakse laialdaselt rinna- ja kolorektaalse vähi ravis. Siiski kasutatakse seda mõnikord neeruvähi ravis.
- Aldesleukiin: ravim kuulub interleukiinide klassi ja seda kasutatakse neeruvähi raviks annuses 0, 037 mg / kg 8 tunni pikkuse aeglase infusiooni jaoks, maksimaalselt 14 annuseks. Konsulteerige oma arstiga.
- Interferoon alfa 2 (nt Pegasys, Roferon-A): manustada ravimit subkutaanselt 3 korda nädalas annusega 4, 5 miljonit ühikut; esimese ravikuu jooksul on võimalik suurendada annust kuni 18 miljoni ühikuni (kui see on talutav). Säilitusannus, mis põhineb kõrvaltoimete talutavusel, on üldiselt hinnanguliselt umbes kolm nädalat, kuid võib jätkuda kuni kaks aastat, kui neeruvähiga patsient reageerib positiivselt või muul viisil, kui haigus stabiliseerub.
