üldsõnalisus
Erektsioonihäired on võimetus saada ja / või säilitada rahuldavat erektsiooni isegi hea seksuaalse soovi juuresolekul.
Erektiilse düsfunktsiooni täpne diagnoos põhineb alati täpsel füüsilisel läbivaatusel ja hoolikalt läbitud meditsiinil.
Erektsioonihäirete raviks on põhjuslik ravi, mille eesmärk on ravida erektsiooniprobleemide tekkepõhjusi ja sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on aidata patsiendil erektsiooni saada.
Peenise lühike ülevaade ja erektsioon
Peenis on meessoost reproduktiivorgan. Tegelikult kannab mees peenise kaudu sperma, spermatosoidide rikkaliku vedeliku, mis on vajalik liigi paljunemiseks, emaka sees.
Peenis võib tunnustada erinevaid iseloomulikke anatoomilisi elemente, mis on:
- Kaks korpuse, mille sees voolab nn.
- Spongy keha, kus hea osa kusiti läbib. Kusiti kasutatakse sperma ja uriini eemaldamiseks põiest;
- Pea (või glans ), kus asub kusiti välimine avanemine, mida nimetatakse kuseteede lihaks;
- Eesnahk, see on naha kiht, mis katab glans.
MIS ON PENISATSIOON?
Peenise (või peenise erektsiooni ) püstitamise nähtus on seljaaju refleks, mis hõlmab suuremat verevoolu õõnsatesse arteritesse (ja seega ka korpuse) ning sellest tulenevat turgori suurenemist ja peenise suurust.
Peenise erektsiooni ajal, kui korpuse cavernosa verevarustus on õige, tõuseb ka peenis; teisest küljest, kui eespool nimetatud verevool on väiksem kui korpuse tegelik maht, on peenise tõus, kõvenemine ja suuruse suurenemine piiratud.
Peenise erektsioon on kompleksne füsioloogiline vastus, mis peegeldab meeste seksuaalse erutuse seisundit ja sõltub vaskulaarsete, endokriinsete (või hormonaalsete), neuroloogiliste, lihas- ja emotsionaalsete mehhanismide täiuslikust integreerimisest.
Mis on erektsioonihäire?
Erektsioonihäired on võimetus peenise püstitamiseks või säilitamiseks isegi siis, kui on olemas hea seksuaalne soov.
Meeste hulgas on erektsioonihäire olemasolu piinlik ja võib avaldada märgatavat negatiivset mõju nende meeleolu toonile, nende suhtele partneriga ja üldise elukvaliteediga.
Kas erektsioonihäired ja impotentsus on sama?
Mõne mõttevoo kohaselt on termin impotentsus erektsioonihäirete sünonüüm; teiste sõnul sisaldab see aga laia ja mitmekesist seksuaalsete häirete spektrit, mis puudutavad võimet peenise erektsiooni, ejakulatsiooni fenomeni, orgasmi faasi jne.
epidemioloogia
Erektsioonihäired on väga levinud seisund, eriti vanemate inimeste seas.
Kõige usaldusväärsem statistiline vaatlus näitab, et:
- Ligikaudu pooled vanuses 40–70-aastastest meestest kannatavad teatud erektsioonihäirete all;
- Umbes 10% 40–70-aastastest meestest kannatavad raske erektsioonihäire all;
- Ainult 5-10% alla 40-aastastest meestest on erektsioonihäire ohvrid;
- Itaalias on erektsiooniprobleemidega mehed 3 miljonit ehk umbes 10–15% kogu meestest.
põhjused
Erektsioonihäire põhjused on mitmed; tegelikult on enam-vähem märgatav peenise erektsiooni võimetus sõltuda teatud meditsiinilistest seisunditest (füüsilistest põhjustest), teatud ravimite kasutamisest, konkreetsetest psüühilistest seisunditest (psühholoogilistest põhjustest) ja muudest täiendavatest asjaoludest (muud põhjused).
Erektsioonihäire füüsilised põhjused
Arstid eristavad viit liiki füüsilisi põhjuseid:
- Traumaatilised füüsilised põhjused . Nende hulka kuuluvad kõik asjaolud, mille korral püstitamise võimetus on peenise trauma .
- Peenise traumast tingitud erektsioonihäireid nimetatakse ka traumajärgseks erektsioonihäireks .
- Vaskulaarsed füüsilised põhjused . Need hõlmavad kõiki meditsiinilisi seisundeid, mis ohustavad verevoolu peenisesse.
- Nendest seisunditest tingitud erektsioonihäireid nimetatakse vaskulogeenseks erektsioonihäireks .
- Neuroloogilised füüsilised põhjused . Need sisaldavad kõiki meditsiinilisi seisundeid, mis ohustavad närvisüsteemi tervist ja selle kontrollimeetmeid peenis.
- Nendest seisunditest tingitud erektsioonihäireid nimetatakse neurogeenseks erektsioonihäireks .
- Füüsilised hormonaalsed põhjused . Sellised põhjused kuuluvad kõikidele meditsiinilistele seisunditele, mis muudavad peenise erektsiooniga seotud hormoonide tootmist.
- Nendest seisunditest tingitud erektsioonihäireid nimetatakse ka hormonaalseks erektsioonihäireks .
- Anatoomilised füüsilised põhjused . Nende hulka kuuluvad kõik meditsiinilised seisundid, mis hõlmavad peenise anatoomilist muutust.
- Erektsioonihäired sõltuvad nendest tingimustest paremini kui anatoomiline erektsioonihäire .
TRAUMATILISED FÜÜSILISED PÕHJUSED
Mõnede statistiliste uuringute kohaselt tekiks 15–25% peenise peaga tõsise trauma all kannatavatest meestest erektsioonihäireid.
Arstid leiavad ka, et erektsioonihäired tulenevad traumajärgsest peenise kahjustumisest, mis võib tekkida ka suguelundite operatsioonide ajal.
VASKULAARNE FÜÜSIKALISED PÕHJUSED
Erektsioonihäireid põhjustavate vaskulaarsete seisundite näited on: kardiovaskulaarsed haigused (nt ateroskleroos, südamehaigused jne), hüpertensioon ja diabeet koos selle tüsistustega.
NEUROLOOGILISED FÜÜSIKALISED PÕHJUSED
Erektsioonihäire neuroloogilised põhjused on: hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, seljaaju vigastused ja insult koos selle tüsistustega.
HORMONALISED FÜÜSIKALISED PÕHJUSED
Tüüpilised näited hormonaalsetest seisunditest, mis võivad põhjustada erektsioonihäireid, on: hüpogonadism, hüpertüreoidism, hüpotüreoidism ja Cushingi sündroom .
ANATOMILISED FÜÜSIKALISED PÕHJUSED
Kõige tuntum anatoomiline anomaalia, mis on võimeline määrama erektsioonihäireid, on nn Peyronie tõbi .
Ravimid, mis võivad põhjustada erektsioonihäireid
Erektsioonihäireid põhjustavad ravimid on järgmised:
- Diureetikumid . Need aitavad suurendada uriini tootmist; need on näidustatud selliste seisundite ravis nagu hüpertensioon, südamepuudulikkus ja neeruhaigused;
- Antihüpertensiivsed ravimid (nt beetablokaatorid). Neid kasutatakse hüpertensiooni raviks;
- Fibreerib . Need kuuluvad lipiidide sisaldust alandavate ravimite kategooriasse (ravimid, mis vähendavad vere lipiidide taset), neid kasutatakse hüpertriglütserideemia (st veres triglütseriidide olemasolu) ravis;
- Antipsühhootikumid . Neid kasutatakse mõningate psüühiliste haiguste, eelkõige skisofreenia raviks;
- Antidepressandid . Need on näidustatud peamiselt depressiooni ravis ja teiseks teatud tüüpi valu ravis;
- Kortikosteroidid . Kortisooli kasutamisel kasutatakse kortikosteroide peamiselt immuunsüsteemi põletikuvastaste ja supressantidena;
- Anti-H2 või histamiini H2 retseptori antagonistid . Konkreetse biotsellulaarse mehhanismi abil vähendavad nad maohapete happe seedetraktide tootmist. Arstid määravad H2-blokaatorid selliste seisundite raviks nagu gastriit (nt krooniline gastriit), maohaavand, gastroösofageaalne refluks jne.
- Krambivastased ained . Neid kasutatakse epilepsia raviks;
- Antihistamiinid . Neid kasutatakse allergiliste reaktsioonide põhjustatud sümptomite ravis (nt hooajaline allergia jne);
- Anti-androgeenid . Need on ravimid, mille funktsiooniks on androgeenide, meessuguhormoonide bioloogilise toime ennetamine või pärssimine. Anti-androgeene kasutatakse healoomulise eesnäärme hüperplaasia, hirsutismi, meeste androgeense kiilaspäisuse jne ravis;
- Tsütotoksilised ained . Need on kemoteraapia ravimite kategooria. Kemoteraapia ravimid või lihtsalt kemoterapeutilised ravimid on vähktõve raviks kasutatavad ravimid.
Erektsioonihäire psühholoogilised põhjused
Nagu esialgses sissejuhatuses öeldud, toimivad emotsionaalsed mehhanismid ka püstitamisvõimsusele. Seega sõltub hea erektsiooni omamise või mittekasutamise võimalus teatud määral ka psüühikast.
Seda määratleb arstid erektsioonihäire psühholoogilisi põhjuseid:
- Depressioon . Pikaajalised vähese meeleolu, kurbuse jms perioodid need võivad mõjutada võimet püstitada isegi sügaval viisil;
- Ärevus . Häirete, muretse, hirmu jms olukorrad on võimaliku ärevuse põhjused;
- Emotsionaalsed probleemid või traumad, mis võivad tuleneda:
- Suhte probleemid;
- Ühe või mitme seksuaalse kuritarvitamise ajalugu;
- Seksuaalne kogenematus;
- Seksuaalsete häirete või düsfunktsioonide ajalugu;
- Uue suhte algus.
uudishimu
Kuni paar aastat tagasi uskusid eksperdid, et umbes 90% erektsiooniprobleemidest olid puhtalt psühholoogilised, kuid viimased neurofüsioloogilised, hemodünaamilised ja farmakoloogilised uuringud on näidanud, et erektsioonihäired on vähemalt 50% juhtudest, mis on seotud orgaanilise põhjusega (nt üks eespool nimetatud füüsilistest põhjustest).
Muud põhjused
Teised võimalikud erektsioonihäirete põhjused on alkoholi kuritarvitamine, liigne väsimus ja ravimite kasutamine, näiteks kanep, heroiin või kokaiin.
Kas rattasõit põhjustab erektsioonihäireid?
Mõnede teaduslike uuringute kohaselt kipuvad mehed, kes treenivad jalgrattaga rohkem kui 3 tundi nädalas, kergemini erektsioonihäireid kui mehed, kes ei kasuta jalgrattaid konkreetselt.
Jalgratturite püstitamisprobleemide põhjust peaks otsima pika aja jooksul jalgratta sadul.
Riskitegurid
Erektsioonihäirete riskifaktorite hulgas väärivad nad aruannet:
- Vananemine;
- Diabeet ja kardiovaskulaarsed haigused; Lisateabe saamiseks lugege: Diabeet ja erektsioonihäired »
- Sigarettide suitsetamine ja suitsetamine üldiselt;
- Ülekaalulisus ja rasvumine;
- Mõned meditsiinilised ravimeetodid, sealhulgas eesnäärme kirurgia ja kiiritusravi;
- Peenise traumaatilised vigastused;
- Nende ravimite kasutamine, mida on kirjeldatud eelmises alapeatükis ja mis on võimelised tekitama erektsioonihäireid;
- Depressiooni, ärevuse ja muude psühho-emotsionaalsete probleemide olemasolu;
- Alkoholi kuritarvitamine;
- Narkootikumide kasutamine.
Sümptomid ja tüsistused
Lisateabe saamiseks: erektsioonihäired - põhjused ja sümptomid »
Erektsioonihäirete tüüpiliseks sümptomaatiliseks pildiks on: erektsioonihäired, erektsiooni säilitamise raskus, seksuaalse soovi vähenemine ja nn öise peenise tumescence'i puudumine.
Mõnikord, sõltuvalt vallandavatest põhjustest, lisatakse need sümptomid: ejakulatsiooni ja orgasmi raskused.
Mis on öine peenise tumescence?
Peenise öine tumescence on spontaanne peenise erektsioon, mis toimub une ajal (eriti REM-faasis) või sellest äratamisel.
Erektsioonihäireta inimesel varieeruvad öise peenise paisumise episoodide kestus ja sagedus sõltuvalt vanusest: 15-aastasel noorukil on keskmiselt 4 episoodi öö kohta ja nende kestus on umbes 30 minutit; 70-aastasel mehel on keskmiselt vaid kaks episoodi öö kohta ja nende kestus on kindlasti vähem kui pool tundi.
tüsistused
Kui erektsioonihäired võivad ravida või neid ei ravita korralikult, võib see avaldada erilist negatiivset mõju asjaomaste meeste elule; tegelikult võib see olla põhjuseks:
- Seksuaalelu rahuldamata jätmine;
- Stress, ärevus ja / või paanika;
- Tugev piinlikkus ja / või madal enesehinnang;
- Suhte probleemid;
- Partneri võimetus immutada, lapse saada.
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
Erektsioonihäired vajavad erilist arstiabi, kui:
- See on seotud enneaegse või hilinenud ejakulatsiooni episoodidega;
- See ilmneb selliste meditsiiniliste seisundite juures, nagu diabeet või südamehaigus;
- See on seotud konkreetse sümptomiga, mis viitab mõne haiguse esinemisele.
Jätka: erektsioonihäired - diagnoos ja hooldus »
