Xanthomas kasutatavad õiguskaitsevahendid

Ksantoomid on kollased subkutaansed aglomeraadid. Sette koosneb lipiidimolekulidega täidetud makrofaagide akumulatsioonist.

Ksantoomidel on pehme konsistents, terav serv ja ilmuvad naha alla.

Mitmed mugulad xanthomas lastel. Pilt wikipedia.org-st

Läbimõõt varieerub mõne millimeetri ja mitme sentimeetri vahel.

Ksantoomide põhjused on peamiselt metaboolsed.

On erinevaid tüüpe, millel on veidi erinevad omadused ja mis võivad iseloomustada erinevaid haigusi:

Silmalaug Xanthomas.
Tuberous Xanthomas.
Tendon, subperiosteal, fascial ja aponeurotic Xanthomas.
Xanthomase lennukid.
Eruptiivsed ksantoomid.

Nad on ohutud ja esindavad peamiselt esteetilist häireid; teisest küljest ei ole vallandavad põhjused võrdselt ohutud ning neid tuleb ravida või kompenseerida.

Mida teha

Pehme ja kollaka massi kindlaksmääramine, mis paikneb naha all, on vaja viivitamatult arsti poole pöörduda. Viimane hindab spetsialisti külastuse tähtsust või mõningaid diagnostilisi teadmisi, mille eesmärk on põhjuste kindlakstegemine:

Peamine põhjus on lipiidide metabolismi primitiivne-pärilik süsteemne (harva kohalik) muutus:

Hüperkolesteroleemia.
Hüpertriglütserideemi.

Nende kahe metaboolse patoloogia identifitseerimiseks kasutatavad eliitsed analüüsid on järgmised:

Vereanalüüs.
Kaasasündinud defektide geneetiline uurimine.

Sekundaarsed põhjused on kergesti äratuntavad, kuna sellistel juhtudel ilmuvad ksantoomid pärast peamist sümptomaatikat:

Primaarne sapiteede tsirroos.
Pankreatiit.
Diabeet.
Südamepuudulikkus.
Mõned vähivormid.
Mõned põletikulised haigused.

Mõnel juhul ei ole ksantomi kahtlus põhjendatud; see juhtub eriti siis, kui anomaalia koosneb tsüstist.

Peamine sekkumine on vallandava aine, kõige sagedamini kolesterooli ja / või triglütseriidide hüperlipseemia ja 2. tüüpi suhkurtõve (hüperlipseemia xanthomatosis) ravi. Ravi on struktureeritud järgmiselt:

Dieet.
Mootori aktiivsus.
Toidulisandid või taimsed ravimid.
Narkootikumide.

Kui ksantoomid on suured, võib olla vajalik kirurgiline eemaldamine.

Mida mitte teha

Ärge pöörduge arsti poole.
Ärge tehke diagnostilisi uuringuid.
Ärge järgige sobivat dieeti ja ei integreeru kasulike molekulidega.
Ärge järgige ravimiravi.
Ärge tehke mootori aktiivsust.
Ksantoomide põhjustatud valu või ebamugavustunnetuse korral ei ole vaja kirurgilist eemaldamist.

Mida süüa

Tuleb täpsustada, et pärilike patoloogiate puhul ei ole toitumine alati võimalik oluliselt muuta; teisest küljest võib vale toitumine neid kindlasti raskendada.

Kõrge kolesterooli taseme jaoks:

Toidud, mis sisaldavad rohkesti omega-3 polüküllastumata rasvhappeid:

Eikosapentaeenhape ja dokosaheksaeenhape (EPA ja DHA): bioloogilisest seisukohast väga aktiivsed, need sisalduvad eelkõige kalandustoodetes ja vetikates. Neil on kaitsev roll kõigi metaboolsete patoloogiate, sealhulgas kõrge kolesterooli taseme suhtes. Kõige rohkem toiduaineid on: Sardiinia, makrell, bonito, alaccia, heeringas, alletterato, tuunipüük, nõelapuu, vetikad, krillid jne.
Alfa linoleenhape (ALA): võrreldes eelmiste omadustega on see bioloogiliselt vähem aktiivne. Tal on sama funktsioon nagu EPA ja DHA. See sisaldub peamiselt teatavate taimsete toiduainete rasvasisalduses või õlides, mis sisaldavad: soja, linaseemnet, kiivi seemneid, viinamarjaseeme jne.

Toidud, mis sisaldavad palju omega-6 polüküllastumata rasvhappeid: neil on sarnane funktsioon. Nad on toitumises rohkem kui DHA, EPA ja ALA. Teisest küljest nõuab toiteväärtuse tasakaal, et neid ei kasutataks omega-3-dega võrreldes üle 400%.

Linoolhape (LA): nad on rikkad: päevalilleseemned, nisutüve, seesami, peaaegu kõik kuivatatud puuviljad, maisiidud ja selle õlid. Derivaadid on:
- Gamma linoolhape (GLA) ja diologamma linoleenhape (DGLA): selles on rikas õli.
- Arahhidoonhape (AA): maapähklid ja muud kuivatatud puuviljad on rikkad.

Toidud, mis sisaldavad rohkesti monoküllastumata rasvhappeid omega 9:

Oleiinhape: see on tüüpiline oliividele, rapsiseemnetele, tee seemnetele, sarapuupähklitele ja nendega seotud õlidele (eriti ekstra neitsioliiviõli). See mängib kolesteroolile positiivset rolli, mis on väga sarnane oluliste rasvhapete omaga.

Toiduained, mis sisaldavad rohkesti lahustuvaid kiude: need on kõik taimsed toidud, mis kuuluvad III, IV, VI ja VII põhirühma. Samuti on küllastunud õlikasv ja pseudokeraadid (amarant, quinoa, chia, tatar, kanep jne). Teisest küljest on nad proportsionaalselt rohkemad puuviljades, köögiviljades ja vetikates. Nad avaldavad "viskoosset funktsiooni", mis püüab toidu kolesterooli ja sapphappe soolasid (sisemise kolesterooli eritumise kaudu) väljaheitega väljaheitega.
Vitamiin antioksüdante sisaldavad toidud: antioksüdantide vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C-vitamiin ja E-vitamiin. Karotenoidid sisalduvad köögiviljades ja punastes või oranžides puuviljades (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, squash, tomatid jne); neid esineb ka karploomades ja piimas. C-vitamiin on tüüpiline hapu puu ja mõned köögiviljad (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greip, kiivi, paprika, petersell, sigur, salat jne). E-vitamiin on saadaval paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisutüve, maisiidude, seesamise jms) lipiidiosas.
Fütosteroole sisaldavad toidud: fütosteroolid on taimse maailma kolesterooli alter ego. Ainevahetuse seisukohalt avaldavad nad diametraalselt vastupidist efekti ja soodustavad kolesteroleemia vähenemist. Tuletame meelde, et mõned fütosteroolid simuleerivad emaste östrogeenide toimet, kuigi selle reaktsiooni ulatus ei ole täiesti selge. Need on fütosteroole sisaldavad toidud: soja- ja sojaõli, paljud õliseemned, punane ristik, teraviljaidud, puuviljad, köögiviljad ja mõned toiduained (nt lisatud jogurtid).
Tooted, mis sisaldavad rohkesti letsitiine: need on molekulid, mis on võimelised siduma nii rasva- kui ka vesilahuseid; sel põhjusel kasutatakse neid ka lisaainetena. Seedetraktis seovad nad kolesterooli ja sapphappe soolasid, vähendades nende imendumist. Metaboolsel tasemel parandavad nad hea ja halva kolesterooli suhet ning vähendavad koguarvu. Nad on rikkalikud letsitiinid: soja ja muud kaunviljad, munakollane (kuid ei ole soovitatav kõrge kolesterooli puhul), köögiviljad ja puuviljad.
Taimede antioksüdante sisaldavad toidud: kõige levinumad on polüfenoolsed (lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid). Mõned kuuluvad eespool nimetatud fütosteroolide (isoflavoonide) rühma. Nad käituvad rohkem või vähem nagu vitamiine. Vähendada oksüdatiivset stressi ja optimeerida lipoproteiini metabolismi; näib korrelatsioonis üldkolesterooli ja LDL vähenemisega. Nad on väga polüfenoolide poolest: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nende seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja terved terad jne.

Triglütseriidide ja kõrge veresuhkru puhul:

Vähese kalorsusega toitumine, et kaalust alla võtta ülekaalulise kaalu korral.
Mõõdukad süsivesikute toiduained:

Teravili ja derivaadid (pasta, leib jne).
Kartul.
Kuivatatud kaunviljad.
Väga magusad puuviljad.

Süsivesikuid sisaldavate toiduainete hulgas eelistatakse madala glükeemilise indeksiga tooteid:

Integraalid või kiudainetega rikastatud (nagu inuliinile lisatud).
Terved kaunviljad.
Väike või keskmine magus puuvili.

Vähendada söögi glükeemilist koormust:

Arvu suurendamine (kokku 5–7).
Kogu kalorite tarbimise vähendamine.
Portsjonite vähendamine, eriti süsivesikute rikkaliku toidu puhul.

Levige süsivesikud kõikidesse söögikorda (välja arvatud õhtusöök või õhtusöök).

Vähendage söögi glükeemilist indeksit:

Suurendades madala kalorsusega, kiudainerikkaid köögivilju: radicchio, salat, suvikõrvits, apteegitill jne.
Rikastada kõiki roogasid madala rasvasisaldusega ja valkudega (aeglane seedimine ja suhkrute imendumine ning glükeemilise suurenemise vältimine):

Ekstra neitsioliiviõli.
Kanarind, turskafilee, muna, lahja ricotta, kerged piimahelbed jne.

Kui alkoholi suhtumist on võimatu kõrvaldada, eelistage punast veini (maksimaalselt 1-2 väikest klaasi päevas).
Nagu kõrge kolesteroolitase:

Sööge omega-3 rikas toitu.
Tarbige vitamiini- ja polüfenoolseid antioksüdante sisaldavaid toite.

Järgige iga päev väikest kiirust. Mõned uuringud näitavad, et paastumine parandab oluliselt veresuhkru ja triglütserideemia parameetreid. Toidu üldist levikut ja tasakaalu kahjustamata on võimalik kulutada umbes 10-12 tundi õhtu viimase söögi ja järgmise päeva esimese päeva vahel.

Mida mitte süüa

Kõrge kolesterooli taseme jaoks:

Toidud, mis sisaldavad rohkesti küllastunud või hüdrogeenitud rasvu, eriti trans-konformatsioonis: nad täidavad LDL-osa hüperkolesteroleemilist toimet:

Toidud, mis sisaldavad küllastunud ja bifrakteeritud rasvhappeid: rasvased juustud, koor, värske liha rasvased tükid, vorstid ja külmkapid, hamburgerid, roogad, palmituuma ja palmiõli jne.
Toiduained hüdrogeenitud rasvhapetega, paljud neist on trans-konformatsioon: hüdrogeenitud õlid, margariinid, magusad suupisted, soolased suupisted, pakitud pagaritooted jne.

Kolesteroolirikkad toidud: paradoksaalselt tundub, et neil on vähem hüperkolesteroleemilist toimet kui eelmistel kategooriatel, kuid neid ei soovitata. Kõrge kolesteroolisisaldusega: munakollane, rasv ja maitsestatud juust, rups (aju, maks ja süda), koorikloomad (nt krevetid) ja teatud kahepoolmelised karploomad (nt rannakarbid).
Lisaks ei ole soovitatav järgida dieeti, mis põhineb peamiselt keedetud ja konserveeritud toitudel. Paljud toitumispõhimõtted, mis soodustavad kõrget kolesteroolitaset, on tundlikud kuumuse, hapniku ja valguse suhtes. Soovitatav on toorainena tarbida vähemalt 50% taimseid saadusi ja maitseained (värsked puuviljad, köögiviljad ja õliseemned).

Triglütseriidide ja kõrge veresuhkru puhul on soovitav vältida:

Vähesed söögid ja väga rikkalikud.
Kõrge kalorsusega toidud, eriti rafineeritud suhkru poolest.
Toidud, mida iseloomustavad suured glükeemilised koormused või liiga palju: pasta, leib, pizza, pagaritooted, polenta, riis, kartul, väga magus puuvili, moos, maiustused jne.
Kõrge glükeemilise indeksiga toidud: keedetud riis, keedetud kartul, puuviljamahl, mõned väga magusad puuviljad (küpsed banaanid jne), maiustused jne.
Toiduained, mille süsivesikud esinevad väheste kiududega: valge leib, valge pasta, polenta jne.
Alkohol on üle 1-3 ühiku päevas.
Toiduained, mis on halvad "heades rasvades".
"Halbade lipiidide" poolest rikkad toidud.
Vitamiini- ja polüfenoolsete antioksüdantide halvad või ammendunud toidud.

Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid

Mootori aktiivsus: on väga oluline vähendada hüperglükeemiat, madalamaid triglütseriide, ennetada ja ravida kõrge kolesterooli taset. Kuigi eeldatakse, et see toimib ennekõike hea kolesterooli taseme tõstmisega, on oluline, et see vähendab oluliselt aterosklerootilist riski ja üldisemalt kardiovaskulaarset riski. Aeroobsed tegevused, mida iseloomustab kõrge intensiivsusega piigid, on tõhusamad.
Herbalist, mis põhineb üksikutel toodetel või kombinatsioonidel: võilill, artišokk, oliiviõli ja poliosanool.
Kalandustoodetest saadud õlidel põhinevad toidulisandid: \ t

Tursamaksaõli: rikas omega-3 oluliste rasvhapete (EPA ja DHA), D-vitamiini ja A-vitamiini poolest.
Krilliõli: krill on nn planktoni osa; samuti omega-3 olulised rasvhapped (EPA ja DHA) on samuti rikkalikud A-vitamiiniga.
Merevetikaõli: rikas omega-3 oluliste rasvhapete (EPA ja DHA) poolest.

Kääritatud punane riis: selle erinevate toitumisalaste omaduste hulgas on selle farmakoloogilisele statiinile sarnane molekulide märkimisväärne kontsentratsioon.
Teravilja idudest saadud õlidel põhinevad toidulisandid: kõige tavalisem on nisu. See sisaldab rikkalikult küllastumata rasvhappeid ja E-vitamiini.
Lahustuvad kiudained: lima, guar, pektiin jne.
Kitosaani lisandid: see on mittekasutatav süsivesik, mis on saadud koorest, mis sisaldub koorikloomade kestas. See on võimeline takistama rasvade imendumist soolestikus.
Soja letsitiin täiendab.
Vitamiin antioksüdandi lisandid.
Polüfenoolsete antioksüdantide lisandid.
Fütosteroolilisandid.

Farmakoloogiline ravi

Fibraadid: kasulikud ka kolesterooli vähendamisel, kasutatakse neid eriti hüpertriglütserideemia ravis. Harva võib ravi esimestel nädalatel põhjustada lihasvalu ja seedetrakti ebamugavustunnet:

Fenofibraat (nt Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
Gemfibrosiil (nt LOPID, Genlip, Gemfibrosil DOC).

Statiinid: see on ravimite klass, mis suudab vähendada LDL-i sünteesi maksas ja suurendada HDL-i sünteesi. Kõige enam kasutatakse simvastatiini ja atorvastatiini. Kõrvaltoimed on väikesed ja võivad hõlmata lihaskannatusi (ilmnevad tavaliselt ravi esimestel nädalatel). Need on vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete ja patoloogiate esinemisel:

Atorvastatiin (nt Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatiin (nt Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatiin (nt Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Nikotiinhape: suurte annuste korral võib see vähendada triglütseriidide ja LDL-kolesterooli vereväärtusi, suurendades HDL-i osa. Võimalikud kõrvaltoimed on: sügelus, peavalu ja naha punetus (näo ja kael):

Acipomix (nt Olbetam)

Ezetimiib ja sapphappe eraldavad vaigud: need vähendavad sapphapete imendumist ja ei imendu soolestikus. Ezetimiibi võib võtta koos statiinidega või nende alternatiivina. On võimalik kõrvaltoimeid, nagu näiteks: halitoos, röhitsus, meteorism ja kõhukinnisus:

Kolestipool (nt Colestid).
Kolestüramiin (nt Questran).
Coleselvam (nt Cholestagel).

ennetamine

Ksantoomide ennetamine võetakse vastu ainult teades, et nad kannatavad hüperlipseemia või teiste primaarsete häirete all. Soovitame:

Säilitage normaalne kaal.
Praktika regulaarne motoorne aktiivsus, eriti aeroobika.
Tehke õige toitumine, piirates toiduainete kasutamist, mis on soovitatud, ja suurendades neid, mis on kasulikud kõrge kolesterooli taseme jaoks.
Võtta arsti määratud raviarst.

Meditsiiniline ravi

Operatsioon: oluline eriti siis, kui ksantoomid põhjustavad funktsionaalset ebamugavust. Näiteks võivad kõõluste ksantoomid (harva tuberkoosid liigeste kohal) põhjustada valu või ebamugavustunnet.