Guttata psoriaas

üldsõnalisus

Psoriaas guttata on naha põletikuline haigus, mis on mööduv või krooniline, mis põhjustab eelkõige käsi, jalgu, rindkere ja kõhu, väikesi roosasid või punaseid, tilgakujulisi laike, mis on kaetud naha ja sügeleva nahaga.

Siiani läbi viidud uuringute kohaselt oleks psoriaas geneetiline haigus, mille ilmnemine toimuks ainult teatud sündmuste ilmnemisel, sealhulgas näiteks A-beeta-hemolüütiliste streptokokkide nakkused, mis põhjustavad farüngotonsilliiti.

Guttate psoriaas kipub paranema spontaanselt mõne nädala jooksul; siiski nõuavad arstid sümptomite kontrollravi kasutamist.

Psoriaasi lühiülevaade

Psoriaas on naha põletikuline patoloogia, mis on peaaegu alati krooniline-retsidiivne ja mis ei ole nakkav, mis esineb epidermaalsete keratinotsüütide hüperproliferatsiooni tagajärjel ja on erilise lööbe põhjuseks (nt kaalud, hõbedased tahvlid, punased laigud jne). ) keha erinevates osades, sealhulgas eelkõige: peanaha, kaenlaalused, küünarnukid, käed, põlved ja jalad.

Psoriaas kuulub autoimmuunhaiguste kategooriasse, milleks on haigused, mida iseloomustab immuunsüsteemi liialdatud või ebaõige reageerimine keha suhtes, mida kõnealune immuunsüsteem peaks selle asemel kaitsma.

Mis on Guttata psoriaas?

Psoriaas guttata on teatud tüüpi psoriaas, mis toodab, eriti pagasiruumi jalgadel, kätel ja esiosal, iseloomulikke roosakas-punaseid laike, mille välimus on skaleeritud ja tilgakujuline.

Kas teadsite, et ...

Patoloogia valdkonna arstid ja eksperdid tunnustavad 5 psoriaasi tüüpi: naastu psoriaasi (kõige levinumat tüüpi), psoriaasi pöördtranskriptaasi, erütrodermilist psoriaasi, pustulaarset psoriaasi ja selle artikli arutelu teemat., lülitage psoriaas.

Nime päritolu

Väljend "psoriaas guttata" viitab käesolevas artiklis käsitletava meditsiinilise seisundi iseloomulike roosa-punaste täppide pisarale. Termin "guttata" tuleneb tegelikult ladinakeelsest sõnast " gutta ", mis itaalia keeles tähendab "tilk".

epidemioloogia

Vastutustundlik psoriaasijuhtumite üldise 10% -lise esinemise eest on psoriaas teine üldine psoriaasi tüüp üldpopulatsioonis; tema ees on tegelikult ainult naastudega psoriaas, mis iseloomustab umbes 80% kõigist psoriaasi juhtudest.

Harvaesinev haigus üle 30-aastaste täiskasvanute seas mõjutab guttate psoriaasi peamiselt lapsi ja noorukeid (nii palju, et ainult nende kahe kategooria jaoks on see kõige tavalisem psoriaasi tüüp).

Ajutised teaduslikud uuringud on tõestanud, et psoriaasil puudub kindel soo kindel eelis.

põhjused

Guttate psoriaasi täpsed põhjused ei ole teada. Kuid meditsiinilise kogukonna ühehäälse arvamuse kohaselt oleks kõnealune nahahaigus geneetiliselt põhjustatud haigus, mille ilming toimuks ainult teatud sündmuste toimumise korral; teisisõnu, arstid usuvad, et psoriaasi põletamiseks ei piisa teatud geneetilise muutuse kandjatest, vaid see on vajalik ka konkreetsetes sündmustes või olukordades.

Nende sündmuste / olukordade loendis, mida sektori eksperdid tähistavad ingliskeelse sõnaga triggers - fall:

Grupp A beeta-hemolüütilised streptokokkide infektsioonid, mis tekitavad farüngiiti, kombineerituna tonsilliidiga (farüngiit). Huvipakkuvate psoriaasi patsientide huvipakkuv statistiline uuring näitas, et umbes 80% uuritud juhtudest olid vahetult enne kõnealuse nahahaiguse algust kannatanud grupi A beeta-hemolüütilise streptokoki poolt põhjustatud farüngotonsilliidist;

Viirusinfektsioonid, mis põhjustavad mõningaid tuntud haigusi, nagu tuulerõuged, punetised, leetrid ja nohu ;
Päikesepõletused, kriimustused, põletused ja süstid . Psoriaasi ja teiste sellega seotud haiguste kontekstis, kui naha solvamine või vigastus põhjustab praeguse seisundi tüüpilise lööbe, räägivad arstid Koebneri nähtusest ;
Teatud ravimite tarbimine, kaasa arvatud liitium, malaariavastased ained, indometatsiin, kinidiin ja inderil ;
Tugev stress ;
Liigne alkoholi tarbimine .

Tuginedes sellele, mida arstid sellel teemal teatavad, ei tekitaks vallandajaid sama mõju mis tahes indiviidile, kes on kaldunud psoriaasi krampima; see tähendab, et vallandaja, mis suudab vallandada inimese tüüpilise lööbe, võib olla täiesti ilma tagajärgedeta teises subjektis.

Täpne mehhanism, mille abil vallandajad põhjustavad psoriaasi ilmingu ilmnemise eest vastutava geneetilise muutuse, on täiesti teadmata.

Riskitegurid

Inimestel, kellel on eelsoodumus psoriaasi katkestamiseks, on peamised viimasele eelistatud tegurid: alaealiste vanus ja A-grupi beeta-hemolüütilised streptokokkide infektsioonid.

Sümptomid ja tüsistused

Esialgu esineb käte, jalgade, rindkere ja / või kõhupiirkonna psoriasis, millel on väikesed punased või lõhe laigud, kergelt sügelevad ja pisarad või pisarad; pärast seda areneb nädalaid alates selle tekkimisest järk-järgult, põhjustades algsete täppide suurenemist ja viimastel hõbedast skaalat, astet, mis on järk-järgult kooritud .

Guttate psoriaasi puhul võivad nüüdseks konsolideeritud (st mõnda aega esineda) roosad / punased laigud olla nii suured kui tolli läbimõõt ja amplituudi tõttu võivad nad üksteisesse voolata, andes mulje, et see on üksus ei ole määratletud.

Ikka veel puttiaspektsiooni kõige arenenumates etappides võib juhtuda, et ülalmainitud naha ilmingud tungivad ka teistesse kehaosadesse, nagu kõrvad, nägu, silmalaud, selja, perse, kaela ja peanaha; siiski tuleb märkida, et tavapärasematest piirkondadest (käed, jalad jne) erineva levikuga psoriaasi sissetung on üsna ebatavaline.

Guttate psoriaas võib potentsiaalselt esineda kogu kehas; ainsad anatoomilised alad, mida peaaegu kunagi ei huvita, on peopesad ja jalad.

Sporadiline või krooniline haigus?

Ligikaudu 2/3 patsientidest ilmneb guttate psoriaas ise oma eluajal või igal juhul väga väikestel aegadel (sellistes olukordades nimetatakse seda sporaadiliseks või mööduvaks haiguseks); Ülejäänud 1/3 puhul on sellel aga kõik kroonilise haiguse tunnused, mis vahelduvad ilmse paranemise hetkedega raskete sümptomaatiliste hetkedega.

Hoolimata arvukatest uuringutest, on põhjused, miks psoriaas on juhuslik haigus, kellegi jaoks ja krooniline, kellegi teise jaoks täiesti teadmata.

Kas teadsite, et ...

Juhtudel, kui A-klassi beeta-hemolüütiline Streptococcus-infektsioon tekib guttatse psoriaasi korral, ilmnevad esimesed sümptomid tavaliselt 3 nädala jooksul nakkusjuhtumist.

Sarnased tingimused on seotud

Guttate psoriaas on mõnikord seotud mõne teise psoriaasi tüübiga: ülalmainitud naastulise psoriaasiga .

Plasma psoriaas mõjutab peamiselt küünarnukke, põlvi, peanahka ja osa seljaosast ning vastutab ülestõstetud ja täpselt määratletud punaste plaastrite eest, kus ilmuvad hõbedase valge, paksud ja kuivad kaalud.

Hooaja mõju

Vaadeldes psoriaasi kulgemist aasta 12 kuu jooksul, on võimalik märkida, et kõnealuse seisundi tüüpiline lööve kipub talvel tunduvalt raskem olema kui suvel. Arstid usuvad, et selle hooajalise käitumise baasil on suvekliima positiivne mõju sümptomaatikale (st suvekliima hõlmab sümptomite üldist paranemist).

tüsistused

Guttate psoriaas võib degenereerida ja olla mõnede oluliste tüsistuste peategelane; nende komplikatsioonide hulgas on:

Sümptomaatika krooniline iseloom, st tüüpiliste sümptomite ja märkide perioodiline kordumine. Nagu juba öeldud, on umbes 1/3 patsientidest kroonilise psoriaasi kroonilise seisundi tunnused.
Düslipideemiad . Teadmata põhjustel (kuid kindlasti mitte sõltuvuses valest elustiilist) seostatakse psoriaasi mõnikord selliste tingimustega nagu kõrge kolesteroolitase (hüperkolesteroleemia) ja kõrged triglütseriidid (triglütserideemia);
Plasma psoriaas . Plasma psoriaas on komplikatsioon, sest see on krooniline haigus ja kuna rasketel juhtudel põhjustab see märkimisväärset esteetilist ebamugavust.
Plasma psoriaas võib mõnikord asendada psoriaasi.
Naha nakkused . Kui plekkidest tingitud sügelus on väga intensiivne, võib guttate psoriaasiga patsient ennast kriimustada ja sellest tulenevad naha haavad võivad nakatuda. Kõnealustel nakkustel võib olla bakteriaalne või seene päritolu.
Psoriaatiline artriit . Statistika näitab, et umbes 10% patsientidest, kellel on korduv psoriaas, tekib elu jooksul rohkem või vähem raske psoriaatilise artriidi vorm. Selle seose põhjused on täiesti teadmata.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Üldiselt on ilma uskumatu selgituseta nahal paiknevate treeningute puhul alati hea põhjus pöörduda arsti poole ja korraldada tema külastamine olukorra uurimiseks.

Guttate psoriaasi õigeaegne tuvastamine on kasulik, sest see võimaldab haiguse toimimist, kui sümptomaatika on endiselt piiratud ja nakatumise oht on väike; lisaks võimaldab see patsiendil õigeaegselt teavitada ravimeetmetest ja sümptomite tõrje tõhusast käitumisest.

Mida teha nakkuse korral?

Kui psoriaasiga nakatunud nahapiirkondades toimub nakkusohtlik protsess, peab asjaomane isik viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, et saada juhiseid kõige sobivama ravi kohta.

Sellises olukorras võib hooletus olla ebameeldiv.

diagnoos

Guttate psoriaasi diagnoosimiseks piisab järgmistest: patsiendi sümptomite, haiguste ja füüsilise läbivaatuse arvessevõtmine .

Nendes uurimistes on arstidel siiski kalduvus lisada ainsa eesmärgiga uurida praegust olukorda sellised testid nagu: vereanalüüsid (A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki uurimiseks), neelu tampoon (ka see on ette nähtud beeta A hemolüütilise Streptococcus grupi A) ja naha biopsia uurimiseks (selgelt, et biopsia rakud pärinevad kohtadest).

uudishimu

Guttate psoriaasi tunnus - märk, mis võimaldab psoriaasi eristada teistest psoriaasi vormidest - on roosakas-punased tilkakujulised laigud.

ravi

Enne guttate psoriaasi ravi arutamist on vaja selgitada, et:

Välja arvatud piiratud arvul juhtudel, kipub psoriaas paranema spontaanselt mõne nädala jooksul;
Psoriaasi raviks kasutatavad abinõud on unikaalselt sümptomaatilised (st nende eesmärk on sümptomite vastu võitlemine), kuna arstid ja patoloogid ei ole veel tuvastanud konkreetset ravi, mis on võimeline kiirendama lõplikku paranemisprotsessi (või ravima kroonilisi juhtumeid).

Psoriaasi sümptomite tõrjeks on patsiendile võimalikud ravivõimalused järgmised:

Paiksed kortikosteroidid;
Fototeraapia;
Kreemid või salvid niisutavate ja pehmendavate omadustega;
Mineraalsed tõrvapõhised vedelikud;
A-vitamiin (või selle derivaadid) paikseks kasutamiseks;
D-vitamiin (või selle derivaadid) paikseks kasutamiseks;
Immunosupressiivsed ravimid.

Lisaks on oluline lisada nendele terapeutilistele abinõudele antibiootilised vastumeetmed, mida tuleb võtta A-grupi beeta-hemolüütilise streptokoki infektsioonide ja antibiootiliste või seenevastaste vastumeetmete puhul, mida rakendatakse intensiivse sügelusega seotud nahainfektsioonide korral.

Paiksed kortikosteroidid

Paiksed kortikosteroidid on ravimid, mis on kõrge põletikuvastase võimega kreemi kujul.

Guttate psoriaasi juuresolekul hõlmab nende ravimite õige kasutamine nende rakendamist roosapunaste laigudega.

Tänu nende märkimisväärsele efektiivsusele esindavad paikselt manustatavad kortikosteroidid pöörduva psoriaasi esimese rea sümptomaatilist ravi; kui neid kasutatakse kaua või sobimatult, vastutavad nad mitmete kahjulike mõjude eest, kaasa arvatud õhuke nahk, venitusarmide välimus, telangiectasia ja keha karvade liigne kasv.

Tähtis!

Kortikosteroidide kasutamine nõuab alati ettevaatust; seetõttu, enne nende kasutamist või enne annuse suurendamist, on hea tava konsulteerida arstiga ja tugineda tema juhistele.

valgusravi

Fototeraapia on terapeutiline meetod, mis põhineb UVB kiirgust kiirgava valgusallika kasutamisel.

Guttate psoriaasi kontekstis aeglustab patsiendi kokkupuude nende kiirgustega nende rakkude kasvu, mis iseloomustavad käesoleva seisundi tüüpilisi täpid.

Fototeraapia kasutamine, nagu vahend psoriaasiga seotud haiguste tõrjeks, on ette nähtud ainult pikaajaliste või krooniliste sümptomitega kliinilistel juhtudel.

Kahjuks ja veel teadmata põhjustel ei reageeri kõik guttata psoriaasiga patsiendid fototeraapiale positiivselt.

Tooted (kreemid või salvid) niisutavate ja pehmendavate omadustega

Niisutavaid ja pehmendavaid tooteid kasutatakse naha kuivuse leevendamiseks, mis on seotud kaalude esinemisega, ning võidelda koorimisprotsesside tagajärgedega (mis näevad ülalnimetatud kaalusid peategelastena).

Niisutavad ja pehmendavad tooted on: parafiin, magusa mandliõli, ichtyosis ja glütseriin.

Mineraalsed tõrvapõhised vedelikud

Mineraalne tõrv on kasulik guttate psoriaasi juuresolekul, sest see aeglustab plaastriga kaetud nahapiirkondadele iseloomulikku rakkude vahetusprotsessi ja kuna sellel on lokaalne põletikuvastane toime (seetõttu vähendab see sügeluse tunnet).

A-vitamiin ja D-vitamiin paikseks kasutamiseks

Paikse A-vitamiini ja D-vitamiini hulka kuuluvad guttate psoriaasi sümptomaatilised ravimeetodid, kuna need parandavad roosakaspunaste laigude ilmumist ja kiirendavad nende kadumist.

Kahjuks on neil siiski kaks puudust: ainult mõned patsiendid on seletamatult tõhusad ja võivad olla ärritavad nahale, isegi kui neid kasutatakse õigesti.

Immunosupressiivsed ravimid

Immunosupressandid on ravimid, mis võivad vähendada immuunsüsteemi kaitset.

Autoimmuunhaiguse, näiteks guttate psoriaasi juuresolekul on immunosupressantide omadused kasulikud, kuna need leevendavad immuunsüsteemi talitlushäirest tulenevaid toimeid.

Kasutatakse eranditult siis, kui sümptomaatika on püsiv ja ei reageeri ühelegi teisele sümptomaatilisele ravile, kõige levinumad immunosupressandid on guttata psoriaasi tõrjeks tsüklosporiin ja metotreksaat, mõlemad süsteemselt manustatud.

Streptokokkide infektsioonide antibiootiline ravi

Kui guttate psoriaas on seotud A-rühma beeta-hemolüütilise streptokokki infektsiooniga, on viimati nimetatud antibiootikumiravi sageli positiivse mõjuga psoriaasi sümptomitele. See huvitav mõju toetab hüpoteesi, et kahe olukorra vahel on suur sõltuvus.

prognoos

Guttate psoriaasil on tavaliselt healoomuline prognoos; nagu öeldud enam kui ühes olukorras, on see sageli spontaanse paranemisprotsessi peategelane, mis lõpeb mõne nädala jooksul positiivselt (seega ilma tagajärgedeta).

Loomulikult, kui spontaanne paranemine ei toimu ja sümptomoloogia muutub tõepoolest krooniliseks, eeldab guttate psoriaas kõiki ebameeldiva prognoosiga seisundi omadusi.