üldsõnalisus
Osteoporoosi toitumise määratlus ja funktsioon
Osteoporoosi toitumine on toitumine, mille eesmärk on ennetada seda skeletihaigust, mis on tüüpiline (kuid mitte eksklusiivne) naistele vanemas eas.
Oluline on kohe rõhutada, et osteoporoosi EI TOHI ravida, rääkimata toitumisest; kuigi on teada, et ravimeetodid aeglustavad, ei ole praegu mingeid abinõusid, mis võimaldaksid protsessi ümber pöörata.
Osteoporoos: probleemi statistika ja mõõtmed
Osteoporoos on laialt levinud haigus, mis mõjutab umbes 5 miljonit itaallast.
Selle haiguse esinemissagedus lääneriikides kasvab aasta-aastalt, tundub, et elanikkonna keskmine vanus suureneb järk-järgult.
Piisab, kui öelda, et iga kolmkümmend sekundit Euroopas kannatab osteoporoosiga inimene jäseme või selgroo luumurd.
dieet
Toitumise ja spordi tähtsus
Osteoporoosi esinemissageduse suurendamisele aitavad kaasa ka toitumine, motoorne aktiivsus ja üldisemalt tänapäeva elustiil (näiteks päikesekiirguse vähenemine).
Suitsetamine on soovitatav kaotada, millel on negatiivne mõju luumassi suhtes.
Füüsiline aktiivsus, eelkõige mootorsport, avaldab luudele mehaanilist stiimulit, mida stimuleeritakse kasvama (arenguperioodil) ja säilitama teatud tiheduse või kompaktsuse.
Päikesekiirgus on oluline D-vitamiini sünteesiks, mis on ossifikatsiooniks vajalik tegur, mis on vajalik luustumise ja keskmise elanikkonna toitumise puudumisel.
Sel põhjusel on väga oluline võtta tervislik toitumisharjumusi juba varases eas, tõhusalt ennetada osteoporoosi teket ja võidelda selle arenguga, eriti kui on tugev geneetiline eelsoodumus.
Osteoporoos: geriaatriline või pediaatriline haigus?
Pikka aega, arvestades algusaega, arvati, et osteoporoos oli vananemisega seotud haigus.
Tänapäeval eelistavad aga spetsialistid rääkida lastehaigustest, sest näib, et kõige olulisem riskitegur on luu massi saavutamata jätmine.
On selge, et laps, kellel on toitumispuudulikkus (kaltsium, fosfor ja D-vitamiin) või kellel on metaboolne-hormonaalne dekompensatsioon, nii et ta ei arene luude korralikult, muutub täiskasvanueas või geriaatrilises vanuses osteoporoosiks. .
Esimestel eluaastatel on seega esmatähtis kaitsta oma luude tervist ja heaolu, harjutades regulaarselt kehalist aktiivsust ja võttes vastu tervislikku ja tasakaalustatud toitumist.
Osteoporoosi riskifaktorid | ||
mõjutatavad | OSALISELT TÕHUSUS | MITTE MÕJUTADA |
Kehaline aktiivsus | kaal | vanus |
suitsetamine | menopaus | Rass (valge või Aasia) |
Kohvi tarbimine | Endokriinsed haigused | tundmine |
Alkoholi tarbimine | Reumatoloogilised haigused | Naine sugu * |
Toiteväärtus (valk, kaltsium, fosfor, D-vitamiin) | Ravimite kasutamine (kortikosteroidid, mõned epilepsiavastased ained, hepariin jne) | |
* Naistel on suurem risk osteoporoosi tekkeks kui mehed madalama luumassi, suurenenud pikaealisuse ja sageli madala kaltsiumisisaldusega dieedi tõttu |
Kas toit võib osteoporoosi ära hoida?
Osteoporoosi vältimiseks ja selle vastu võitlemiseks on oluline kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini sisaldav toit.
Luu massi tipptaseme saavutamiseks ja säilitamiseks on samuti oluline vältida liigset kogust toitumisalaseid ja antinutratsionaalseid tegureid, mis mõjutavad kaltsiumi imendumist või soodustavad neerude eritumist uriiniga.
Näiteks:
- Mitte ületada naatriumiga: kui see ületab, lisaks sellele, et soodustada hüpertensiooni, suurendab see mineraal neerude kaltsiumi eritumist vereringest
- Mitte ületada fosforiga: see oluline mineraal hüdroksüapatiidi (luu mineraal) sünteesimiseks, kui see on proportsionaalselt üle kaltsiumi suhtes takistatud, takistab selle imendumist. Arvestades, et toitumine fosforis on üldiselt rohkem kui kaltsium, soovitavad mõned spetsialistid olla ettevaatlikud, et mitte seostada fosforirikkaid toite (nagu teatavad kalandustooted) kaltsiumi rikas (arvestades, et eriti piimas ja piimatoodetes) on peamised kaltsiumi allikad - fosfor on juba olemas piisavas koguses).
- Ärge liialdage seda valkudega: on oletatud, et suurte lämmastikujääkide tõttu võib mitterahuldav valkude sisaldus suurendada ka kaltsiumi eritumist vereringest
- Ärge ületage kiududega, fütiinhappega, oksaalhappega ja tanniinidega: kiud on hädavajalikud soole nõuetekohaseks toimimiseks, kuid kui need ületavad, takistavad nad seedetrakti imendumist. Oksaalhappel, fütiinhappel ja tanniinidel on kalduvus seonduda soole teatud mineraalidega, kaasa arvatud kaltsium, mis takistab nende omastamist.
- Ärge ületage sahharoosi ja etüülalkoholi sisaldust; loetakse negatiivseteks teguriteks kaltsiumi ja luu õige metabolismi jaoks.
- Ärge ületage stimulantidega nagu kofeiin ja teofülliin.
Kasulikud näpunäited osteoporoosi toitumiseks
- Edendada kaltsiumirikaste toiduainete tarbimist; eelkõige piim ja derivaadid. Teatavad kalandustooted, kaunviljad ja terad sisaldavad ka marginaalset protsenti. Taimset kaltsiumi ei saa siiski pidada bioloogiliselt täielikult kättesaadavaks toitumisvastaste faktorite tõttu.
- Piima ja derivaate tarbides saavutatakse ka rahuldav osa fosforist.
- D-vitamiini sisaldavate toiduainete tarbimise edendamine; kuigi see vitamiin sünteesitakse peamiselt nahas päikesevalguse käes, võib dieediga võtta rohkem või vähem olulisi koguseid D-vitamiini. See esineb maksas, eriti kalades, näiteks tursas, kala lihas (eriti sinine), sellest saadud õlis, munakollases ja seentes.
- Tarbige piisaval hulgal kõrge valgusisaldusega toiduaineid: näiteks piirake lihatoidu kogust 100 g-ni, kuivatatud liha 50 g-ni, 150 g kalandustooteid, vananenud juustu kuni 50 g, värskeid juustusid kuni 100 g piima ja jogurtit 125 ml-s, munad temperatuuril 50 g (number 1). Tarbimise sagedus on:
- umbes kaks nädalat portsjonit liha,
- kaks või kolm kalatoodet, \ t
- kolm muna
- kaks portsjonit maitsestatud juustu või kolm värsket juustu (välja arvatud esimesel kursusel olevad terad),
- kolm päevas piima ja jogurtit;
- kuivatatud liha tuleb tarbida aeg-ajalt, samuti kalakonserve.
- Vältige lisatud dieedist soola või piirake seda nii palju kui võimalik. Sama kehtib soolaste toitude (külmhambad, kuivatatud liha, kalakonservid, soolased suupisted - nagu pretzels või kiibid või maapähklid - väga küpsed juustud, kõik soolvees või soolatud toidus jne) puhul.
- Tarbida õigeid koguseid teravilja ja kaunvilju ning hinnata täisteratoote asjakohasust: lisaks sellele, et nad on rikkalikud kiudainetes (mis liigsetes kalorites ja rikkalikes portsjonites muutuvad üleliigseteks), sisaldavad need palju toitaineid. Esimeste kursuste teraviljaosa peaks olema umbes 80 g; 50 g kuivatatud köögiviljade puhul, samas kui leib on 50 g (jäetakse välja muud derivaadid, nagu küpsised, kuivikud jne). Üldkogus ja portsjonite arv varieeruvad suuresti sõltuvalt toitumise üldisest koostisest.
- Kasutage õigeid koguseid puu- ja köögivilju: eespool kirjeldatud põhjustel. Piisab 4-6 portsjonit päevas 50-250 g vahel toores ja keedetud toidus.
- Kõrvaldage lisatud suhkru tarbimine ja piirake võimalikult palju magusaid retsepte.
- Likvideerida alkohol.
- Piirake kohvi, kääritatud tee, energiajoogi tarbimist.
Nad võivad tunduda väikesed portsjonid, kuid me ei tohi unustada, et valgud sisalduvad ka taimse päritoluga toiduainetes (eriti kaunviljades).
Kaltsium, dieet ja osteoporoos
Itaallaste toitumine on sageli madal kaltsiumisisaldus (keskmiselt tekib see ainult 700-800 mg päevas). See puudus põhjustab paljudele inimestele osteoporoosi (eriti postmenopausis naistel).
Täiskasvanutele mõeldud kaltsiumisisaldus on hinnanguliselt umbes 800–1000 mg päevas. Järgmises tabelis on toodud soovitatavad päevadoosid eri vanuses:
kategooria | Vanus (aastad) 1 | Kaal (kg) 2 | Kaltsiumi tarbimine (mg / päevas) |
imikud | 0, 5-1 | 7-10 | 500 |
lapsed | 1-3 | 9-16 | 800 |
4-6 | 16-22 | 800 | |
7-10 | 23-33 | 1000 | |
meestel | 11-14 | 35-53 | 1200 |
15-17 | 55-66 | 1200 | |
18-29 | 65 | 1000 | |
30-59 | 65 | 800 | |
60+ | 65 | 1000 | |
naised | 11-14 | 35-51 | 1200 |
15-17 | 52-55 | 1200 | |
18-29 | 56 | 1000 | |
30-49 | 56 | 800 | |
50+ | 56 | 1200-1500 | |
ootaja | 1200 | ||
toitma | 1200 | ||
Kaltsiumi liiasisaldust toidus on raske toiduga üksi saavutada. Igal juhul on soovitatud väärtuste ületamine täiesti kahjutu, harvade eranditega. Hüpotees, et kaltsiumi ülejääk soodustab neerukivide tekkimist, on osutunud täiesti alusetuks. |
Mõne toidu keskmine kaltsiumisisaldus | |
TOIDU | Kaltsium (mg) 100 g toidu kohta |
Pikaajaline juust (grana, emmenthal) | 900-1100 |
Keskmiselt maitsestatud juustud (taleggio, fontina, provolone) | 600-900 |
Värsked juustud (ricotta, mozzarella, robiola) | 400-600 |
Sinine kala | 350 |
Rakett või rakett | 300 |
Mandlid, kreeka pähklid, sarapuupähklid | 250-300 |
Kapsas, naeris, kapsas | 250 |
Brokkoli, oad | 100-1250 |
krevetid | 120 |
Vähene piim ja jogurt | 100-120 |
Kogu piim ja jogurt | 80-100 |
spinat | 80-100 |
Mõned keskmised mineraalveed ja sama kõrge kaltsiumisisaldusega joogivee annavad selle väärtusliku mineraali igapäevaste vajaduste katmiseks tähtsuse.
Kaltsiumisisaldus e naatrium mõnede mineraalvee kohta | ||
VEE | Kaltsium (mg / l) | Naatrium (mg / l) |
Ferrarelle | 380 | 47 |
San Gemini | 328 | 17 |
Uliveto | 206 | 114 |
San Pellegrino | 208 | 44 |
Fabia | 138 | 15 |
500 mg kaltsiumi ekvivalentsus valkude, lipiidide ja erineva energia tarbimise suhtes juustu tüübid | ||||
JUUST | KOGUS (g) | PROTEIN (g) | LIPIDID (g) | ENERGIA (kCAL) |
Parmigiano | 37 | 13, 3 | 9.6 | 146 |
Grana | 39 | 13, 8 | 8.8 | 141 |
Emmentali | 44 | 12, 5 | 13, 5 | 178 |
Provolone juust | 57 | 15.0 | 16, 5 | 216 |
Gorgonzola | 82 | 15, 9 | 25, 6 | 302 |
Ilus riik | 83 | 24.1 | 25.1 | 321 |
Stracchino | 88 | 16.3 | 22, 1 | 272 |
meierei | 116 | 13.0 | 31, 2 | 339 |
mozzarella juust | 124 | 24, 6 | 20.0 | 291 |
Scamorza | 127 | 28, 9 | 12, 8 | 245 |
Lamba ricotta | 182 | 17, 3 | 27, 3 | 324 |
Piima lill | 309 | 63, 7 | 62, 7 | 851 |
Mascarpone | 735 | 55, 9 | 345 | 3356 |
Milline ja kui palju toite peaks võtma untsi kaltsiumi? | ||
TOIDU | KOGUS | Kaltsium (mg) |
Piim või jogurt | 140 ml tass või purk | 140 |
Juustu maitsestamine | kaks 5g teelusikatäit | 115 |
Maitsestatud juust | osa 50 g | 580 |
Kala ja liha | restoraniosa | 30 |
Pasta ja leib | Pasta (90 g) ja leib (100g) | 40 |
Kuivatatud kaunviljad | 75 | |
köögiviljad | vähe kasutatavat jalgpalli | |
vesi | sõltuvalt mineraalsetest omadustest (vt eespool) | |
KOKKU | 980 mg kaltsiumi toidus |
Tabelit vaadates mõistate, kui lihtne on võtta oma dieediga õigeid koguseid kaltsiumi. Näiteks 500 g kaltsiumi, peaaegu pool soovitatud päevarahast, on piisav 37 g parmesani või 82 g gorgonzola.
Osteoporoosi ärahoidmiseks peaks toitumisega kaasnev kaltsium sisaldama ka taimsetest toitudest: rikkad on seesami, kreeka pähklid, mandlid, kapsas ja kaunviljad.
Optimeerige toidu kaltsiumi imendumist
Toidus sisalduva kaltsiumi imendumist soodustab samaaegne:
- D-vitamiin (sisaldub loomarasvades)
- Laktoos (piimasuhkur)
- Mõned aminohapped
- Fosfori ja kaltsiumi optimaalne suhe.
Sel põhjusel, kui piimatoodete ja sinise kala makro- ja mikroelementide koostis soodustab neis sisalduva kaltsiumi imendumist, teevad mõned taimedes esinevad ained seda protsessi raskemaks.
Toiduained Jah ja toiduained nr
Kokkuvõte soovitatavatest toitudest ja ei soovitata osteoporoosi dieeti
Soovitatavad toidud | Ei soovitata toitu |
Piim: vähemalt kaks klaasi päevas (isegi kooritud) | Soola sisaldavad toidud: Liiga rikas naatriumisisaldus suurendab kaltsiumi kadu uriinis |
Juustud: värsked juustud (ricotta, helbed jms) sisaldavad sama kaalu vähem kaltsiumi kui laagerdunud juustu. | Ülemäärane valgusisaldus Liiga kõrge valgusisaldus suurendab kaltsiumi kadu uriinis. Siiski tuleb märkida, et mitmetes uuringutes on tõestatud, et kõrge valgusisaldusega dieetid suurendavad soole kaltsiumi imendumist, kompenseerides suurenenud uriiniga seotud mineraalkaod; lisaks näib, et valkudes sisalduv dieet soodustab anaboolse toimega hormoonide sünteesi (nagu IGF-1), vähendades parathormooni sünteesi; seetõttu ei peeta kõrge valgusisaldusega dieeti luu tervisele kahjulikuks. Madala valgusisaldusega dieet võib aga osteoporoosi riskifaktoriks olla. |
Jogurt: kaubanduslikult saadavad "kangendatud" tooted on kõrge kaltsiumisisaldusega; siiski on traditsioonilisel jogurtil kaltsiumisisaldus sarnane piimaga | Kaunviljad / liigsed köögiviljad: Eriti mõned köögiviljad (spinat, peet) või liigne kogus vähendavad soole kaltsiumi imendumist |
Mineraalvesi: bikarbonaadi / kaltsiumveega on kõrge kaltsiumisisaldus | Terved toidud: Tervete toitude ja kliide toidulisandite kõrge tarbimine vähendab soole kaltsiumi imendumist |
Kala: sinise kala sisaldus on märgatav | Kohv ja kofeiin: ülemäärane kofeiini tarbimine suurendab kaltsiumi vähenemist uriinis |
Kaunviljad / köögiviljad: Oad ja kikerhernes on hea kaltsiumisisaldusega | Alkohoolsed: Alkoholi tarbimine vähendab kaltsiumi imendumist ja vähendab rakkude aktiivsust, mis "luustavad" |
MÄRKUS . Kui söögi ajal võetakse kaltsiumi, on selle imendumine parem kui tühja kõhuga. |
D-vitamiin ja osteoporoos
Kui oluline on D-vitamiin toitumises?
D-vitamiin või kaltsferool ei ole tegelikult vitamiin, vaid hormoon, mis kontrollib peamiselt kaltsiumi soole imendumist.
Nahk sünteesib D-vitamiini, kasutades ultraviolettkiirguse B toimet.
Tänu soojusele, mida need kiired toodavad, toimub dehüdrokolesterooli (prekursori) muundamine D-vitamiiniks naha sügavates kihtides.
Teised elundid, näiteks maks ja neer, on kalciferooli metabolismis olulised, kuna need soodustavad selle metaboliseerumist ja aktiveerimist.
Mõnede epidemioloogiliste uuringute kohaselt on üle 65-aastaste elanikkonna seas D-vitamiini puudus; selle puuduse tõttu kahjustab kaltsiumi imendumine soolestikku, mis süvendab vananemisest juba ohustatud olukorda.
Selle vitamiini sisalduse suurendamiseks toidus on oluline tarbida õigeid koguseid mune, lõhe, võid ja piima.
Arvestades, et peaaegu kogu D-vitamiin sünteesitakse nahas, eriti eakatel, kes juba kannatavad osteoporoosi all, on soovitav seostada õige päikese käes tasakaalustatud toitumine.
Dieet ja luumurd