üldsõnalisus
Vaagna põletikuline haigus on äge või krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab emasloomade suguelundeid ja külgnevaid struktuure. Kõige sagedamini mõjutatud kohtadeks on munajuhad ja vähemal määral emakas, munasarjad ja vaagna kõhukelme.
Vaagna põletikulist haigust põhjustavad enamasti sugulisel teel levivad nakkusetekitajad ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis ...) või muud mikroorganismid, mis esinevad naiste suguelundite piirkonnas. Seetõttu edastatakse nakkus peamiselt kasvava marsruudi kaudu, samas kui vähem kui 1% juhtudest on see tingitud ekstragenitaalsest (sageli apendikulaarsest) fookusest, mis jõuab reproduktiivsüsteemi veri, lümfisüsteemi või külgnevuse kaudu.
sümptomid
Lisateabe saamiseks: vaagna põletikulise haiguse sümptomid
Vaagna põletikulise haiguse kõige ilmsem ilming on valu, isegi tugeva intensiivsusega, mis asub kõhu ja vaagna all. Ägedad episoodid on sageli seotud teiste iseloomulike sümptomitega, nagu:
- düspareunia (valu seksuaalvahekorra ajal)
- leukoksantorröa (nõrga lõhnaga tuppe)
- määrimine (intermenstruaalne verejooks)
- hüpermenorröa (eriti suur menstruatsioonivool)
- seljavalu (seljavalu)
- madala palavikuga või kerge palavikuga
- nõrkus
- kõhulahtisus
- okse
- kuseteede sümptomid.
Vaagna põletikulise haiguse kliiniline esitus on siiski väga varieeruv. Mõnel juhul, näiteks - eriti kui seda toetab Chlamydia trachomatis'e infektsioon - algab põletik peaaegu asümptomaatilisel viisil. See, mis ilmselt tundub olevat hea, on tegelikult esmatähtis epidemioloogiline probleem, kuna see soodustab haiguse levikut ja kuna see võib naise suguelundeid tõsiselt kahjustada.
Seega, kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad isegi üsna nüansirikas, on oluline katkestada seksuaalne aktiivsus ja suunata nad arsti poole niipea kui võimalik. Varane sekkumine võib tegelikult vältida riski, et tavaline sugulisel teel leviv haigus, mida saab ravida väga lühikese suukaudse antibiootikumraviga, areneb vaagna põletikuliseks haiguseks ja selle hirmuäratavateks tagajärgedeks.
Põhjused ja riskitegurid
Vaagna põletikulise haiguse kujunemise peamisi riskitegureid esindavad: mitmekordsed seksuaalpartnerid, varane seksuaalne aktiivsus (bioloogilised kaitsemehhanismid ei ole veel täielikult moodustunud), barjäärimeetodite (kondoomi) kasutamine, seksuaalturism, suhted maksmise ja prostitutsiooni, IUD (emakasisesed seadmed) hiljutine sisestamine, uimastisõltuvus, vaagnapiirkonna põletikuliste haiguste ajalugu või suguhaigused, halb või liigne isiklik hügieen (näiteks vaginaalsed vedelikud häirivad vaginaalse bakteriaalse taimestiku normaalset tasakaalu ja võivad varjata sümptomeid, mis tavaliselt viivad arsti poole). Kõige enam kannatab vanuserühm 20–25 aastat. Üldiselt mõjutab vaagna põletikuline haigus 1-2% seksuaalselt aktiivsetest naistest.
Rasestumisvastaste pillide kasutamine ei piira mingil moel sugulisel teel levivate haiguste tekkimise võimalust, kuid võib vähendada pelgupõletiku haiguse riski, suurendades emakakaela lima tihedust; see viskoosne vedelik kujutab endast loomulikku takistust bakterite tõusule ülemistes suguelundites. Vastupidi, raseduse vabatahtlik katkestamine, sünnitus või endomeetriumi biopsia soodustab bakterite tungimist suguelunditesse.
Kõige levinumad vaagna põletikuliste haigustega seotud nakkusetekitajad on Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, kuigi väga sageli on kultuuritestil ilmnenud polümikroobne infektsioon. Kolmandate riikide kodanikel tuleb arvestada ka tuberkuloosi etioloogiaga.
Vaagna põletikuline haigus - Video: Põhjustab sümptomeid Ravib
X Probleemid video taasesitusega? YouTube'i uuesti laadimine Mine Video lehele Mine Wellness-sihtkohta Vaata videot YouTube'istüsistused
Kui vaagna põletikuline haigus, mida soodustab patsiendi hooletus või subkliiniline kursus, kestab kaua, kipub see muutuma krooniliseks. Sellisel juhul on tagajärjed naiste tervisele üsna tõsised ja komplikatsioonide võimalus, nagu viljatus, steriilsus, ekstrauteriinne rasedus, korduvad vaagnavalu episoodid, seksuaalvahekorras valu ja korduvad suguelundite infektsioonid.
Nagu on näidatud joonisel, viib piisava ravi puudumisel vaagnapiirkonna põletikuline haigus armi kudede, adhesioonide ja abstsesside moodustumiseni.
Sel põhjusel on PID emakavälise raseduse peamine põhjus, kus viljastatud munarakud, mis ei suuda jõuda emaka implantaatidesse, on torude tasemel. Neil on siiski liiga kitsas luumen, et mahutada raseduskoe ja tekib paratamatult abordi või munajuumi purunemine; viimane sündmus on eriti ohtlik ja ohustab naise enda ellujäämist.
diagnoos
Vaagna põletikulise haiguse diagnoos võib kasutada mitmeid kliinilisi ja instrumentaalseid teste. Nende hulka kuuluvad emakakaela-vaginaalse sekretsiooni, partneri kusiti tampooni, endomeetriumi biopsia (väikese endomeetriumi proovi võtmise, emakaõõne sisekattega koe), laparoskoopia (väga väikese infusioonikaamera uurimine) uurimine. väike lõikamine kõhus) ja vaagna ultraheli (vähem invasiivne kui varasemad, võimaldab rekonstrueerida vaagnaelundite kujutist ultraheliga). Seoses vere keemia testidega kasvas ESR (mittespetsiifiline põletikindeks), PCR ja mõnikord neutrofiilide leukotsütoos.
ravi
Lisateavet: Ravimid vaagna põletikulise haiguse raviks
Ägeda, tüsistusteta vaagna põletikulise haiguse ravi on praktiliselt antibiootikum (võib olla seotud valuvaigistitega). Arvestades üldist polümikroobset päritolu ja emakakaela-eritiste uurimise halba usaldusväärsust (mitte tingimata tuvastatud patogeenid on samad, mis on leitud ülemise suguelundite traktides), on vaja manustada ravimeid, millel on diferentseeritud toime nende patogeenide suhtes, mis on kõige sagedamini seotud etioloogiaga. haigus. Partneri hindamine ja võimalik kohtlemine on fundamentaalsed ning seksuaalsuhete hoidumine kogu ravi vältel.
Ainult kõige raskematel juhtudel ja hädaolukordades kohustab vaagna põletikuline haigus hospitaliseerimist läbi intravenoosse antibiootikumravi või konkreetse operatsiooni.
