Põhipunktid
Termin "vesipea" defineerib tõsise haiguse, mida iseloomustab CSF patoloogiline akumulatsioon subaratsoidsesse ruumi ja aju vatsakestesse.
Hydrocephalus: põhjused
Hydrocephalus: sümptomid
- Hydrocephalus vastsündinutel ja imikutel kuni 2 aastat → pea ümbermõõdu suurenemine, epilepsia, krambid, kaelavalu, isutus, rasvumine, enneaegne puberteet, meeleolu muutused, oksendamine
- Hydrocephalus lastel (> 2-aastastel) ja täiskasvanutel → meeleoluhäired, kognitiivsed / mäluhäired, palavik, letargia, soole / põie inkontinents, spasmid, Parkinsoni-sarnased sümptomid jne.
Hydrocephalus: diagnoos
Kõige sagedasemad diagnoosistrateegiad kahtlustatava vesipea kindlaksmääramiseks on järgmised: Neuroloogiline test hüdrofüüsi, imaging test (MRI, CT, aju ultraheli), arteriograafia, intrakraniaalne rõhu tuvastamine.
Hydrocephalus: ravi
Hüdrofaatia ravi on eranditult kirurgiline: kirurgiline šunt, ventriculostomy, vedelikku tekitavate ajuosade eemaldamine.
Määratlus vesipea
Hydrocephalus on liialdatud ja patoloogiline CSF-i koguse suurenemine subaratsoidsetes ruumides ja / või aju vatsakestes, intrakraniaalse hüpertensiooni ekspressioon. Tüüpiliselt moodustub hüdropsepaat, kui toodetud tserebrospinaalvedeliku kogus ületab selle, mis on uuesti imendunud; mõnikord on CSF patoloogiline kuhjumine selle imendumise anomaaliate tulemus.
Kuigi see võib mõjutada kedagi, esineb hüdrofaatia sagedamini lastel (primaarne patoloogiline seisund). Kaasasündinud hüperephaluse esinemissagedus on hinnanguliselt 3 last 1000 tervena sündinud lapse kohta.
Selles informatiivses artiklis püüame lihtsustada mõningaid keerulisi kontseptsioone, keskendudes vallandajatele, peamistele sümptomitele ja hüdrokefaaga seotud tüsistustele. Haiguse paremaks mõistmiseks uurime ka diagnostilisi meetodeid, olemasolevaid ravimeetodeid ja ennetamist.
põhjused
Hüdrokapsas on tingitud vedelike dünaamika muutustest või defektidest.
Selleks, et paremini mõista vesipeaga seotud põhjuseid, astume sammu tagasi, meenutades lühidalt vedeliku ringi.
Tserebrospinaalvedelikku toodetakse koroidplexusides, läbib kesknärvisüsteemi, tsirkuleerib kraniaalse põhja ja seljaaju õõnsustes. See seljaaju-seljaaju vedelik imendub seejärel vereringesse araknoidse villi kaudu. Eespool nimetatud mehhanism võimaldab dünaamilist tasakaalu vedeliku tootmise ja uuesti imendumise vahel : kui see süsteem on destabiliseeritud, koguneb vedelik kogunema, käivitades seeläbi mitmeid sündmusi, mis viivad veenvalt välja.
CSF → vedeliku akumulatsiooni muutumine ajus → aju vatsakeste laienemine → intrakraniaalne rõhk → vesipea
Kuidas võib vedelik koguneda?
Vedelik võib koguneda mitmes olukorras:
- Vedeliku → hüdrokefaali ülemäärane tootmine vedeliku hüperproduktsioonist (tüüpiline variant patsientidest, kes kannatavad papilloomina vilja põlengu või difuusse hüperplaasia korral)
- Vedeliku imbumismehhanismide defekt → "obstruktiivne vesipea"
- Arahnoidse funktsiooni tekkimise edasilükkamine ja vedeliku → välise hüdrofaakia füsioloogilise ringluse blokeerimine, mis on tüüpiline enneaegsetele ja geneetiliselt eelsoodumustele väikelastele, kellel on suur peaümbermõõt
Millised on põhjused, mis vallandavad vesipea?
Analüüsime, kuidas moodustub vesipea. nüüd vaatame, miks .
Hüdrokapsas võib olla kaasasündinud / väärareng või omandada, sõltuvalt sellest, millised on patoloogiad:
- Encephalocele: koosneb meningeaali ja aju kudede hernatsioonist, raske kaasasündinud aju väärarengu väljendumisest
- Spina bifida: selle suurim tüsistus on vesipea
- Intratserebraalne hematoom
- Intraventrikulaarsed verejooksud: eriti sagedased on partum-järgsed (tüüpilised enneaegsetele imikutele)
- Entsefaliit: aju põletik
- Intrauteriinsed infektsioonid (nt toksoplasmoos)
- Meningiit: peamiselt nakkusliku etioloogiaga meningiitide põletik (meningokokist või pneumokokist)
- Silvio (või mesencephalic aqueduct) vesivoolu stenoos: keskjoones asuva pikisuunalise kanali kitsenemine
- Arnoldi-Chiari sündroom: tagumik kraniaalse fossa haruldane väärareng
- Dandy-Walkeri sündroom: teine haruldane struktuurne kesknärvisüsteemi anomaalia
- Pea trauma
- Kesknärvisüsteemi kasvajad (aju või seljaaju vähk)
Mõnel patsiendil ei ole hüpofüüsi diagnoos põhjendatud ühegi ilmse põhjusega: sellisel juhul räägitakse idiopaatilisest vesipeast .
Riskitegurid
On tuvastatud mõned võimalikud vesinikepalaga seotud riskitegurid. Kesknärvisüsteemi tasandil esinevad kõrvalekalded aitavad takistada vedeliku voolu: see võib vallandada vesipea. Isegi tüsistused sünnituse ajal võivad muuta vedeliku dünaamikat, soodustades seeläbi hüdrokefaali.
Rasedad naised peaksid alati läbima tavapärased rutiinsed kontrollid: sünnieelsete testide või ravi puudumine takistab tegelikult lootele, sealhulgas hüdrokefaale.
Osaline peaks hoiduma alkoholi tarbimisest raseduse ajal: nagu mõned teaduslikud uuringud näitavad, on alkohoolsetele naistele sündinud lapsed rohkem seotud vesipea ohuga.
Eeldatav ema peab pöörama erilist tähelepanu raseduse ajal esinevatele infektsioonidele. Tegelikult näib, et suhteliselt lihtsad patoloogiad, nagu punetised, mumps või süüfilis, võivad mingil moel soodustada sündimata last vesipea ohtu.
