Extrasystoles - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: Extrasystoles

määratlus

Ekstrasüstoolid on ebanormaalsed südame löögid nii kohapeal kui ka alguse ajal. Tegelikult tekivad kontraktsioonipulsid enneaegselt normaalse stiimuli suhtes; pealegi ei ole nad peaaegu alati pärit sino-atriaalsest sõlmedest (nagu tavaliselt normaalsetes tingimustes), vaid teistes südame piirkondades.

Anomaalne depolariseerimine levib enne sinusõlme tekitatud impulsi saabumist, nii et süda teeb sinuse rütmiga võrreldes varase südamelöögi (ekstrasüstoolid katkestavad normaalse südame rütmi).

Enneaegse kokkutõmbumise koha põhjal saab eristada kodade (vähem ohtlikke) ja ventrikulaarseid ekstrasüstoleid (eelsoodatud subjektidel võivad nad tekitada keerulisi arütmiaid).

Ekstrasüstoolid võivad olla asümptomaatilised või põhjustada südamepekslemist. Mõnel juhul tundub, et need on tugevad löök rindkeres või kurgus või südamelöökide vahele jäetud või vahele jäetud.

Extrasystoles on väga sagedased nii tervetel inimestel kui ka südamehaigusega patsientidel. Enamikul juhtudel ei ole see häiriv ja patoloogiline häire; tegelikult võib neid südame löögisageduse muutusi täheldada tervetel inimestel intensiivsete emotsioonide või stressitingimuste või unehäirete tõttu. Muud tegurid, mis võivad mõjutada ebanormaalse ja eeldatava südame kokkutõmbumise ilmnemist, on kofeiini kuritarvitamine, suitsetamine ja ravimite kasutamine, näiteks kokaiin.

Teatud südamehaiguste, sealhulgas südameinfarkti, südame isheemia, suurenenud südame mahu või südamepuudulikkuse korral on ekstrasüstoolid sagedased. Ekstrasystoolide kaudne põhjus võib olla ka kilpnäärme haigused (eriti hüpertüreoidism) ja patoloogilised protsessid, mis mõjutavad teisi südamikke (nt meteorism, kõhukinnisus ja sapipõie haigused). Mõnikord vallandavad enneaegsed löögid palavik ja vere kaaliumi ebapiisav tase. Muudel juhtudel on ekstrasüstool idiopaatiline (see ei pärine täpselt põhjustelt).

Ekstrasüstole saab eraldada või kuvada seerias. Esimesel juhul eeldatakse ekstrasüstoolset võitu sinuse rütmi suhtes ja sellele järgneb tavapärasest pikem paus enne uut südamelööki. Teisel juhul võivad ekstrasüstoolsed löögid esineda järjestikku, tekitades tavapärasest (tavaliselt kõrgema sagedusega) erineva rütmi või vaheldumisi sinuse löögiga.

Diagnoos põhineb elektrokardiograafilisel uuringul. Tavaliselt ei ole patsientidel, kellel ei ole südamehaigust, ravi vajalik, välja arvatud trigerite vältimiseks. Mõnikord võib määrata ß-blokeerivaid ravimeid (nt pärast ägeda müokardiinfarkti). Tuleb vältida teisi antiarütmikume, kuigi nad on efektiivsed ekstrasüstoolide vastu, kuna need suurendavad raskemate arütmiate riski.