SERETIDE ® - Salmeterool ja Flutikasoon

SERETIDE® on ravim, mis põhineb Salmeterol-ksinafoaadil ja Flutikasoonpropionaadil.

TERAPEUTILINE RÜHM: Astrogeenid aerosoolidele ja muudele antihistamiinidele

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused SERETIDE ® - Salmeterool ja Flutikasoon

SERETIDE ® on näidustatud astma raviks patsientidel, kes vajavad pikaajalist ravi kortikosteroidide ja beeta 2 agonistidega.

Toimemehhanism SERETIDE ® - Salmeterool ja Flutikasoon

SERETIDE ® on ravimpreparaat, mis ühendab kahte astmat ja kroonilist obstruktiivset hingamisteede haigust, näiteks kortikosteroidi ja beeta2-agonisti, alati kasutatavat toimeainet.

Esimene, flutikasoon, on kortikosteroid, mis on eriti aktiivne inhalatsiooni teel, mis on võimeline vähendama põletikuliste vahendajate sekretsiooni, kontrollides rakusisest rada, mida toetab fosfolipaas A2, mis on kasulik prostaglandiinide, tromboksaanide ja leukotrieenide sünteesiks.

Kõik see on kohaliku lokaalse stimulatsiooni vähenemine ja selle seisundiga seotud kongestiivsete sümptomite selge paranemine.

Selle asemel on selektiivne beeta 2 adrenergilise retseptori agonist Salmeterol molekul, millel on intensiivne bronhodilataatori aktiivsus tänu võimele siduda ja aktiveerida beeta 2 adrenergilisi retseptoreid, mida väljendatakse bronhide silelihaste poolt, tagades pikaajalise toime aja jooksul, mis on vajalik taastamiseks. normaalne ventilatsioonivõimsus.

Aeg-ajalt neerude kaudu elimineeritakse maksa metabolismi järgselt süsteemselt imenduvate toimeainete osakaal.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

SERETIDE, ASTHMA JA GENESID

Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci., 2012 Nov; 16 (12): 1701-6.

Huvitav uuring, mille eesmärk on hinnata astmaatilist patoloogiat iseloomustavaid molekulaarseid mehhanisme, hoolitsedes selle eest, et iseloomustaks Seretide võimalikku terapeutilist toimet nende geneetiliste ja molekulaarsete radade suhtes. Uuringus keskendutakse enam kui 400 geeni ja nende molekulaarsete kaskaadide hindamisele.

SALMETEROL JA FLUTIKASOON ASMATILISES SUURUSPATIENIDES

Rind. 2012 veebruar; 141 (2): 330-8. doi: 10.1378 / rindkere.11-0392. Epub 2011 juuni 2.

Huvitav uuring, mis demonstreerib, kuidas kombineeritud ravi salmeterooliga ja flutikasooniga võib optimeerida ravivastust astmaatilistel ja suitsetavatel patsientidel, tagades samuti olulise toimega bronhide silelihaste vastu, mis on tavaliselt suitsetamisraskustes.

FLUTICASONE / SALMETEROL KOKKUVABADES

Respir Med., 2013, 107 (5): 708-16. doi: 10.1016 / j.rmed.2013.01.009. Epub 2013 veebruar 17.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel tehtud töö, mis näitab, et ravi ainult 6 nädala jooksul koos flutikasooniga ja salmeterooliga võib kindlaks teha sümptomite, eriti hingelduse ja hingamisraskuste selge paranemise vastupidavuse ajal.

Kasutamise meetod ja annus

SERETIDE ®

Survestatud suspensioon inhaleerimiseks 25 mcg Salmeterol'i ja 50, 125 ja 250 mcg Flutikasoonproprionaadi kohaletoimetamiseks.

Ravi keerukuse ja tohutu individuaalse varieeruvuse tõttu peab arst kindlasti määratlema ja jälgima SERETIDE®-ravi.

Tegelikult peaks arst pärast patsiendi tervisliku seisundi ja kliinilise pildi tõsiduse hoolikat hindamist tuvastama minimaalse efektiivse annuse, et tagada sümptomite remissioon.

Seega, kuigi soovitatud annused täiskasvanutel on kaks sissehingamist päevas, ei ole võimalik määrata soovitavat ja efektiivset standarddoosi kõigile.

Hoiatused SERETIDE ® - Salmeterool ja Flutikasoon

Ravi SERETIDE'ga peab tingimata läbima hoolika arstliku läbivaatuse, et selgitada kaebuse saanud sümptomaatika päritolu ja sellest tulenevat ettekirjutavat sobivust ning seejärel jälgida seda nii kliinilise efektiivsuse kui ka ohutuse osas.

Siiski on soovitatav, et arst määraks koos SERETIDE®-i põhiraviga ka erakorralise ravi ägedate, kliiniliselt väga oluliste astmahoogude korral.

Sarnaselt teiste paiksete kortikosteroididega, võib isegi SERETIDE®-i kasutamisel, eriti kui see on pikaajaline, põhjustada kohalikke, sagedamini ja harva süsteemseid kõrvaltoimeid, nagu hüperglükeemia või hüpotalamuse-hüpofüüsi telje muutused. neerupealistes.

Ravi SERETIDE'ga tuleb läbi viia erilise ettevaatusega neerupatoloogiate, diabeedi, hüpertensiooni, südame-veresoonkonna patoloogiate ning viirus-, seen- või tuberkuloosi nakkuste all kannatavatel patsientidel.

SERETIDE® kasutamine ilma kliinilise vajaduseta on rassi ja sealt välja keelatud.

Soovitatav on hoida ravimit lastele kättesaamatus kohas.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Alates hetkest, mil nende toimeainete kasutamise kohta raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on eksperimentaalsed tõendid veel üsna vastuolulised, oleks õige laiendada eespool nimetatud vastunäidustusi ka SERETIDE ® kasutamise kohta ka rasedusele ja sellele järgneval rinnaga toitmise perioodil. rinnal.

Sellistel juhtudel peaks selle ravimi kasutamine olema põhjendatud ainult tegelike kliiniliste vajadustega ja arst peab seda regulaarselt jälgima.

interaktsioonid

Kuigi kahe toimeaine süsteemne imendumine on farmakoloogiliselt ebaoluline, oleks SERETIDE®-ravi korral patsiendil vaja vältida tsütokroomse süsteemi inhibiitorite või indutseerijate samaaegset manustamist, mis võib olla vastutav imendunud Flutikasooni ja Salmeterooli farmakokineetiliste omaduste olulise muutumise eest. .

Samuti on soovitatav vältida beetablokaatorite ja beetaadrenergiate samaaegset manustamist.

Vastunäidustused SERETIDE ® - Salmeterool ja Flutikasoon

SERETIDE ® kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus toimeaine või selle ükskõik millise abiaine või struktuurselt ja keemiliselt seotud molekulide suhtes.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Ravi SERETIDE'ga võib põhjustada suu ja kurgu kandidoosi ilmnemist, kopsupõletikku, bronhiiti, hüpokaleemiat, nasofarüngiiti, kähe, sinusiiti, liigesvalu ja müalgia.

Eespool nimetatud kõrvaltoimete esinemissagedus, millega kaasneb ka teiste kõrvaltoimete esinemine, nõuaks ravimi kasutamisel maksimaalset ettevaatusabinõusid.