Õiguskaitsevahendid öise enureesi jaoks

Enurees on teaduslik termin, mis viitab tahtmatu uriini kadumisele. Kui see juhtub öösel, nimetatakse seda tavaliselt "voodi pissiks".

See on erinev haigus kui uriinipidamatus ja pollakiuria.

Öise enureesi peetakse normaalseks kuni 5-6-aastase vanuseni, kui vanus saavutatakse (tavaliselt) urineerimise kontrolli all.

Teisest küljest ei ole sugugi haruldane, et see avaldub kuni noorukieas ja hinnanguliselt mõjutab see 1% täiskasvanutest.

Voodis pissimine põhjustab üsna märkimisväärset psühholoogilist ja sotsiaalset ebamugavust, eriti puberteedieaelses vanuses.

Selliseks määratlemiseks peab öine enurees:

1. Korrake ja ilmuge vähemalt 2 korda nädalas 3 järjestikuse kuu jooksul
2. Huvitavad inimesed üle 5-aastased
3. Sõltumata ravimitest ja kliinilistest tingimustest.

Mida teha

Öise enureesi korral on vaja kindlaks määrata vallandavad põhjused ja tegutseda nende vähendamiseks või nende tegevuse vastu.

Esiteks on oluline kontrollida perekonna ajalugu ja vanemate või pereliikmete (vanavanemad, onud, nõod jne) eelsoodumust.

Pidage meeles, et kui vanemal on öine enurees, on lapsel 40% tõenäosus seda suunda pärida. Mõlema puhul on koefitsiendid 70%.

Kui vanemad spontaanselt lahendavad ebamugavused, on prognoosid soodsad; see on tavaliselt ainult aja küsimus.

Vastupidi, on vaja uurida võimalikke vastutustundlikke põhjusi. Eelkõige:

• Välista füüsilise arengu viivitus või defekt, mis võib olla seotud:
• Ebapiisav põie maht. Pea meeles, et mõnikord jääb see eluks, kuid see ei tähenda, et teema kannatab jätkuvalt öise enureesi all. Diagnoos tehakse ultraheli ja spetsiifiliste testisüsteemidega.
• Füsioloogiliste häirete alarahastamine, mis viitavad urineerimise vajadusele, mõõdetuna mõningate neuroloogiliste testidega.
• Arusaamine, kas uriini tootmine on öösel liiga suur: see ei tähenda, et see on tõeline häire, kuid mõnikord võib see sõltuda hormonaalsest teljest. Seda saab lahendada väikeste spetsiifiliste farmakoloogiliste annustega.
• Välista obstruktiivse uneapnoe olemasolu: see häire põhjustab ringleva hapniku vähenemist ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
• Vähendada emotsionaalseid probleeme: nad on potentsiaalselt vastutavad öise enureesi eest. Parimal juhul on see ärevus ja üldine stress (kolimine, pereliikme kadumine, vaidlused, liigne surve, liialdatud pühendumus õppimisele, tööle ja spordile jne). Mõnikord puudutab voodimärgamise psühholoogiline juure tegelikke traumasid (lein, hirmud jne).
• Kui esineb, ravige kroonilist kõhukinnisust: käärsoole täiuslikkus võtab põie ruumi, ärritab seda ja vähendab tundlikkust urineerimise suhtes.
• Laste puhul teavitage teda ja aidake tal probleemi mõista. Võib osutuda kasulikuks julgustada neid pisutama ka päeva jooksul.
• Mõõdukas õhtune tegevus: närvisüsteemi stiimulid ja mõned hormoonid, nagu adrenaliin, suurendavad uriini tootmist ja eritumist.
• Reguleerige dieeti (vt allpool).
• Luba põie tühjendamine enne magamaminekut.
• Ärge üles ärkama või ärkake üks või kaks korda ööpäevas, et mähkida ja / või kasutada. Need on seadmed, mida kõik pediaatrid ei jaga.

Mida mitte teha

• Esimene reegel EI ole süüdistada neid, kes kannatavad öise enureesi all. Nagu oodatud, võib peamine põhjus olla emotsionaalne stress ja teatud psühholoogilised sündmused. Edasine kompromiss nende inimeste meeleolukorrale, kes voodis pissivad, võib olukorda halvendada.
• Vältige spordi- või hilisõhtuste mängimist.
• Vältige oma jõu lõpus magamaminekut. Sügav une on üldiselt positiivne, kuid öise enureesi korral on tal ebasoodne roll.
• Vältige sobimatuid toitumisharjumusi (vt allpool).

Mida süüa

Öise enureesi vältimiseks on soovitatav:

• Einestage umbes 3 tundi enne magamist.
• Tarbige keskmise suurusega osi, ületamata söögi kogumahtu, mis peab olema madalam kui lõunasöök.
• Eelistatakse looduslikult hüdreeritud toite, isegi kui need ei ole tingimata kuivad.
• Edendada selliste toiduainete tarbimist, mis ei vaja säilitamist ja sellele järgnevat uriini tootmist; peavad olema järgmised omadused:
• Väike naatrium.
• Keskmine suurusindeks ja glükeemiline koormus.
• Stimuleerivate ja diureetiliste molekulide puudumine.

Mida mitte süüa

Peame vältima:

• Toitumine peaaegu magab.
• Liigutage osad ja kogusumma üle.
• Vedelad toidud: puljongid, püree, tassi piima, smuutisid jne, mis suurendavad uriini tootmist.
• Liiga palju värskeid puu- ja köögivilju, mis suurendavad uriini tootmist.
• Väga soolased toidud: nad suurendavad janu ja soodustavad neerude eritumist mõne tunni pärast.
• Magustatud tooted: nad suurendavad janu ja soodustavad vee säilitamist kohe pärast sööki, mis elimineeritakse mõne tunni pärast.
• Diureetikumid: suurendada neerufiltratsiooni ja uriini öösel kogunemist.
• Jooke, mis sisaldavad stimulante: neil on ka diureetiline toime.
• Jooge õhtusöögi ja magamise vahel rohkem kui klaasi vett.

Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid

Esmase või idiopaatilise öise enureesi jaoks ei ole looduslikke abinõusid ja ravimeid.

Farmakoloogiline ravi

Farmakoloogilised abinõud öise enureesi vastu on peamiselt järgmised:

• Desmopressiin: kompenseerib vasopressiini hormooni (ADH) puudumise, mis vastutab neerufiltratsiooni vähendamise eest une ajal. Seda peab võtma laps (alates 9. eluaastast) vahetult enne öist puhkust. Kõige tavalisem vorm on ninasprei. Ainsad kõrvaltoimed, mis võivad esineda, on: ninaärritus ja juhuslik peavalu.
• Imipramiin: ei soovitata lastele. See on tritsükliline antidepressant, mis toimib ka põie lõõgastamisel ja selle suutlikkuse suurendamisel. Kõrvaltoimed on erinevad. See võib olla sõltuvust tekitav.
• Oksübutüniin: on antikolinergiline, mis on kasulik ka põie lihaste lõõgastamiseks. See on sobivam ööpäevase enureesi korral.

ennetamine

Öise enureesi ennetamine koosneb järgmisest:

• Kui esineb, välistage või ravige esmaseid põhjuseid.
• Vähendada stressi.
• Mõõdukas uriinitootmine toitumise ja sobiva elustiiliga.
• Urineerimine enne magamist.
• Vältida kõhukinnisust.
• Lapse puhul tõsta teadlikkust ja harida teda.
• Vajadusel äratage beebi üks või kaks korda ööpäevas või kasutage mähkmeid.

Meditsiiniline ravi

Ööpäevase enureesi raviks ei ole teada esmastest põhjustest sõltuvat meditsiinilist ravi.

Kui etioloogia on emotsionaalne, võivad mitmesugused psühhoteraapia süsteemid olla kasulikud küpsel teemadel, kaasa arvatud neuro-lingvistiline programmeerimine (PNL).