Ortostaatiline hüpotensioon - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: ortostaatiline hüpotensioon

määratlus

Ortostaatiline hüpotensioon koosneb arteriaalse rõhu järsust ja olulisest vähenemisest, kui inimene seisab istuvast või lamavas asendis.

Et ortostaatilise hüpotensiooni kõikidest mõjudest rääkida, peab see vähenema vähemalt 20 milligrammi elavhõbedat (mmHg) süstoolse vererõhu korral ja / või vähemalt 10 mmHg diastoolse vere suhtes, lähtudes patsiendi poolt tuvastatud väärtustest. istudes või lamades (kallutades).

Ortostaatiline hüpotensioon võib ilmneda nõrkuse, südamepekslemise, pearingluse, segasuse või ähmane nägemise sümptomitega, mis ilmnevad 3 minuti jooksul pärast püstise asendiga. Mõnedel patsientidel esineb ka langus, sünkoop ja üldised krambid.

Ortostaatiline hüpotensioon on tingitud ebapiisavast füsioloogilisest reaktsioonist vererõhku reguleerivatele mehhanismidele pärast posturaalset muutust.

Ortostaatilise hüpotensiooni kõige sagedasemad põhjused on hüpovoleemia (mis tuleneb näiteks verejooksust või dehüdratsioonist), neurovegetatiivse süsteemi düsfunktsioonid, neerupealiste puudulikkus ja teatud ravimite kasutamine (vasodilaatorid, antihüpertensiivsed ained, barbituraadid ja antidepressandid). tritsüklilised).

Kardiovaskulaarsed seisundid (nagu hüpokaleemia ja pikaajaline puhkeolek), perifeersed veenipuudulikkus ja muutunud südame väljundvõimsus (constrictive perikardiit, müokardiinfarkt, tahhüarütmia või bradüarütmiad).

Ortostaatiline hüpotensioon võib sõltuda ka endokriinsetest muutustest, nagu hüperaldosteronism ja feokromotsütoom.

Võimalike neuroloogiliste põhjuste hulka kuuluvad selle asemel Parkinsoni tõbi, mitmekordsed insultid, amüloidoos, seljaaju neoplasmid ja diabeetiline, alkohoolne või toitev neuropaatia.

Samuti on sagedane postprandiaalne ortostaatiline hüpotensioon, eriti kui see on seotud ülemäärase alkoholitarbimisega. See seisund võib olla tingitud insuliini vastusest süsivesikute rikkalikule söögile ja vere sekvestratsioonile seedetraktis.

Idiopaatiliste juhtude puudumine ilma patoloogilise tähtsuseta, eriti naistel.