Põrn

Mis on põrn

Põrn on ebavõrdne munakujuline elund, mis asub kõhu vasakul küljel, diafragma all, mao ja kõhunäärme lähedal. Selle ülesanne on toota valgeliblesid, puhastada vere vananenud punalibledest ja kontrollida patogeenide ja võõrkehade olemasolu.

Vaatamata sellele, et põrnale on pandud mitmeid funktsioone, millest paljud on viimasel ajal ilmnenud, ei ole põrna eluks hädavajalik organ; sellest hoolimata ei loeta enam kehtivateks dogmateks, mille eemaldamise korral võivad teised organid või süsteemid (eelkõige maksa ja luuüdi) täielikult oma funktsioonid kompenseerida.

anatoomia

Põrn on kõrge veresisaldusega organ, mille pihustamine on usaldatud põrnarteri, samal ajal kui vere väljavool toimub läbi põrnaveeni (portaalveeni). Seetõttu võib elundit pidada suureks filtriks, mis erinevalt neerudest (mis suudab sõeluda ioone ja väikesi molekule) kõrvaldab kahjulikud või liigsed rakud ja makromolekulid.

Funktsioonid

Vaatame üksikasjalikult, mis on põrna füsioloogiline roll:

• punase seeria elementide küpsemine: põrnas on lõpetatud retikulotsüütide küpsemine ja modelleerimine (hiljuti moodustunud punased vererakud).
• Hematopoieitica funktsioon (vereliblede sünteesi, mis on iseloomulik loote elule, võib taasaktiveerida isegi täiskasvanu hädaolukorras, näiteks pärast rasket veritsust).
• Põrnas olevad makrofaagid eemaldavad vereringest vananenud või rikkisvere punalibled; seda funktsiooni, nii kvantitatiivset kui ka kvalitatiivset, nimetatakse hemotsenaadiks ja laiendatakse ka lümfotsüütidele ja trombotsüütidele.
• Lymphopoieitca funktsioon (mille eesmärk on valgete vereliblede tootmine) ja antikehade tootmine (IgM ja IgG2 antikehade süntees). Põrnal on seega esmane immuunsus ja see aitab kaasa organismi kaitsevõime suurendamisele.
• Opsoniini süntees (makromolekulid, mis hõlbustavad "märgistamist" makrofaagide aktiivsusega ja teatavad võõrastest ainetest, mida immuunsüsteemi poolt muidu on raske ära tunda) kahjulikuna).
• See toimib vere reservuaarina, mida keha võib vajadusel kasutada. See funktsioon muutub oluliseks ainult patoloogilistes tingimustes (splenomegaalia). Raud, trombotsüüdid ja mõned lümfotsüütide populatsioonid on ka põrnas.

Põrna haigused

Splenektoomia tagajärjed

Kõigi nende ülesannete tõttu on põrna eest vastutav patsientide eemaldamine (splenektoomia), millel on kõrgem retikulotsüütide, trombotsüütide ja mittetäielike või patoloogiliste punaste vereliblede tase; immunoloogiliste funktsioonide puudumise tõttu on nad ka tundlikumad infektsioonide, eriti kapseldatud mikroorganismide poolt põhjustatud nakkuste suhtes.

Hiljutine põrna olulise rolli hindamine organismi kaitsmisel, eriti lapseeas, on muutnud terapeutilist lähenemist, mis on praegu suunatud eelkõige konservatiivsele ravile.

Aspleenia ja arvukad põrnad

Põrna kaasasündinud puudumine on väga harva esinev anomaalia, samal ajal kui umbes ühel inimesel kümnest on üks või mitu lisakeha.

Hüperplenism ja Splenomeaglia

Kui see elund "töötab liiga palju" ja mõned selle tegevused süvendavad seda, nimetatakse seda hüpersplenismiks.

Hüperpleneetiline sündroom ilmneb aneemia, leukopeenia (väheste valgeliblede), trombotsütopeenia (väheste trombotsüütide) ja peaaegu alati splenomegaaliaga (elundi laienemine) korral.

Vere suurenemise korral suureneb põrna suurus (splenomegaalia = suurenenud põrn ) ja mahutab kuni kaks liitrit verd. See seisund võib olla seotud muutustega sisemises verevoolus (intraspleense arteriaalse piirkonna hüpotoonia) või takistustest, mis takistavad selle väljumist (nagu see esineb maksa tsirroosist tingitud portaalhüpertensiooni korral).

Põrn on paistes ka hemolüütiliste haiguste puhul, kui see koguneb liigselt glükoosi või lipiide (tesaurismoos) või neoplastiliste protsesside tõttu, kuigi harva. Lõpuks on splenomegaalia tüüpiline ka mõnedele nakkus- ja parasiithaigustele (toksoplasmoos, mononukleoos, hepatiit, endokardiit, kõhutüüf, süüfilis ja malaaria).

Põrna purunemine

Kõige tõsisem komplikatsioon on põrna rebenemine, mis võib tekkida traumaatilise sündmuse tagajärjel, kuid arvestades organismi paisumise suuremat vastuvõtlikkust, võib see tekkida ka spontaanselt või minimaalsete traumade (köha, aevastamine, oksendamine või pingutamine roojamise ajal); avaldub intensiivse valu ja hüpovoleemilise šokiga. Kui seda ei ravita ajas, võib põrnarõhk olla surmav.

Põrnavalu

Põrna valu, samuti ülalnimetatud patoloogilised seisundid võivad tekkida ka pärast pikaajalist füüsilist pingutust. Kõige usaldusväärsem hüpotees selles suhtes on see, et valu on seotud mööduva põrna isheemiaga, mis on seotud verega ajutise kõrvalekaldumisega põrnast aktiivsesse lihastesse. Seega on nende tõekspidamiste puhul, kes väidavad, et põrna valu põhjustab tema võime sõlmida luba, et vereringesse siseneda täiendav arv punaseid vereliblesid, on tõde. siiski tuleb märkida, et see funktsioon, mis on väga oluline mõnede loomade jaoks, on piiratud põrna vähenenud võimsusega ja kontraktiilsusega.

Sõltumata sellest, milline on selle valu raskekujuline päritolu, tekitab koolitus vereringe ja ainevahetuse kohandusi, mis enamikul juhtudel põhjustavad häire täieliku kadumise.